官員寄望追蹤系統幫助預防嬰兒配方奶粉短缺危機 - 《華爾街日報》

為防止嬰兒配方奶粉危機重演，美國衞生官員預計將於下月投票表決一項改革措施，旨在更有效地預警嬰兒細菌感染病例的上升趨勢。

該措施擬將克羅諾桿菌感染（去年導致四名嬰兒患病並引發奶粉短缺的病原體）列入約120種全國法定報告傳染病名錄。聯邦官員認為，這一分類能更快警示潛在疫情爆發，並通過收集基因數據等更多信息，幫助更好地瞭解和預防感染。

“得知克羅諾桿菌這種致命病原體竟不屬於法定報告疾病時，我簡直目瞪口呆，“食源性疾病律師比爾·馬勒表示，“這幾乎令人難以置信。”

此舉被視為解決奶粉危機暴露問題的重要舉措，但作用有限。價值40億美元的嬰兒配方奶粉市場仍高度集中且監管嚴格，而鼓勵新廠商入市或改革政府對低收入家庭採購政策等其他改革，可能面臨更大爭議或更高昂成本。

去年因四名嬰兒感染罕見細菌住院引發的召回事件，加劇了嬰兒配方奶粉短缺危機。圖片來源：Jacquelyn Martin/Associated Press美國食品藥品管理局前副局長彼得·盧裏評價這項報告制度改革稱：“這是唾手可得的成果，應儘快落實。“他現任公益科學中心監督組織主席。

去年全國範圍內的嬰兒配方奶粉短缺問題因一起召回事件而加劇，該事件源於四名嬰兒住院，其中兩名後來不幸離世。這些嬰兒在食用同一家雅培實驗室工廠生產的奶粉後，感染了阪崎腸桿菌引發的罕見細菌感染。

阪崎腸桿菌是一種常見細菌，通常不會對健康成年人造成影響。但兩個月以下嬰兒或早產兒若感染該細菌，則面臨更高風險可能發展為致命性腦膜炎或血流感染。已知這種細菌能在嬰兒配方奶粉等乾燥食品及自然環境中存活。

雅培公司表示，他們認為四例嬰兒病例並非由工廠污染導致，並指出美國食品藥品監督管理局（FDA）、疾病控制與預防中心及公司自身調查均未發現確鑿證據表明雅培產品與兒童患病存在關聯。

雅培拒絕對將阪崎腸桿菌感染列為全國法定報告傳染病一事置評。

此舉將使聯邦衞生官員獲得更全面的阪崎腸桿菌感染流行數據及相關信息（如基因數據）。FDA及其他支持者認為，這將幫助衞生官員深入理解根本原因，並可能在疫情暴發時建立不同病例間的關聯。

“除非進行詳細研究，否則可能漏診阪崎腸桿菌病例，“FDA局長羅伯特·卡利夫週三在線上發文中表示，“強制報告的缺失嚴重阻礙了我們全面評估該菌對公共健康的影響。”

美國疾病控制與預防中心（CDC）表示，通常每年會收到2至4例嬰兒嚴重克羅諾桿菌感染的報告，但尚不清楚全國範圍內的感染情況。目前，只有密歇根州和明尼蘇達州要求將克羅諾桿菌感染病例報告給州公共衞生當局。

雅培公司表示，他們認為四例嬰兒患病並非由其工廠污染導致。圖片來源：jeff kowalsky/法新社/蓋蒂圖片社如果州和地區流行病學家委員會在6月底的年會上正式建議CDC將克羅諾桿菌感染列入全國法定報告疾病名單，這一現狀可能很快改變。

自20世紀50年代初CDC建立各州意見徵集機制以來，這個低調的委員會一直負責實際決定哪些疾病需在全國範圍內追蹤。

委員會執行主任珍妮特·漢密爾頓表示，目前正在"積極討論監測克羅諾桿菌感染的最佳方法”，一個與CDC及FDA官員合作的工作組正在制定將克羅諾桿菌列為全國法定報告疾病的建議。

漢密爾頓女士稱，正式實施該步驟後，選擇收集克羅諾桿菌感染數據的州將採用標準化流程進行統計並向CDC報送信息。

但將一種疾病列入國家法定報告傳染病名錄，往往會影響到各州決定追蹤哪些病例。

“大多數州會很快開始上報，”前FDA官員盧裏先生表示。

一些倡導者正推動加強對嬰兒父母的教育，指導他們安全配製奶粉以杜絕家庭環境中的污染風險。美國疾控中心建議，對於兩個月以下或免疫力低下的非母乳餵養嬰兒，無菌液態配方奶比粉狀配方奶粉更安全。

漢密爾頓女士提醒，若將阪崎腸桿菌感染納入國家報告名錄，這一變更並不會附帶用於追蹤和上報數據的額外資金。

“這不是萬全之策，”她説，“將某種疾病列為國家法定報告病種，並不能解決圍繞這一關鍵問題所需解決的所有事項。”

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