得州立法者通過法案禁止為跨性別青少年提供治療——《華爾街日報》

德克薩斯州奧斯汀市——繼週五德州立法者投票通過後，這個全美第二大州即將禁止為跨性別青少年提供性別肯定醫療服務，使其成為共和黨主導的頒佈此類禁令的州之一。

與大多數類似措施一樣，德州法案禁止醫生為未成年人提供可延緩青春期開始的藥物、激素或協助性別轉換的手術。該法案適用於護理目的為"肯定兒童對其性別的認知，如果該認知與兒童的生理性別不一致"的情況。

州眾議院以92-48票通過該法案之前，數週來針對該措施的情緒化抗議活動不斷，週五還進行了超過五個小時的辯論。州參議院上個月已按黨派路線投票通過了該法案。在眾議院，一些成員違背了黨派立場，儘管有幾人後來表示他們的投票是誤投。週一進行的第二次投票結果（很大程度上是象徵性的）為87-56票。該法案在提交給共和黨州長格雷格·阿博特之前，必須獲得參議院的最終批准。如果阿博特不否決該措施，它將於9月1日生效。

在眾議院提出該法案的共和黨眾議員湯姆·奧利弗森表示，性別不安應在精神病學層面進行治療。作為麻醉師的奧利弗森表示，他擔心跨性別青少年治療的長期影響，並且不信任專門從事此類護理的醫療專業人員羣體。

“有時州政府必須採取行動…成為房間裏成熟的一方，“他説。“這些病症正以驚人的、呈幾何級數增長的速度被診斷出來。”

民主黨人曾提出18項旨在緩和該法案的修正案，他們辯稱推翻醫生決定並剝奪家庭醫療選擇權既危險又不道德。

“這項法案要求我們禁止現行醫療標準，“眾議員瑪麗·岡薩雷斯表示，“在其他任何情況下，我們絕不會這樣做。”

今年約有15個州對跨性別未成年人醫療護理頒佈了全面新限制。德克薩斯州是四個已通過至少一院審議的州之一，另有五州在2021或2022年已實施相關限制。

多數州法案同時禁止藥物和手術治療，而猶他州與南達科他州僅全面禁止手術並對藥物使用設限。

週四，佛羅里達州立法者通過禁止為跨性別兒童提供性別肯定醫療的法案。待共和黨州長羅恩·德桑蒂斯簽署後，該法律將把州醫療委員會現行禁令編入法典，禁止醫生為18歲以下新患者提供性別肯定治療。佛羅里達州醫學委員會和整骨療法委員會對已接受治療的跨性別兒童作出豁免。

在內布拉斯加州一院制議會中，這個高度黨派化議題使本屆會期進展緩慢——民主黨人試圖拖延所有法案進程，以阻止共和黨多數派支持的未成年人跨性別醫療禁令通過。

這一趨勢是共和黨對非出生性別認同者廣泛抵制的一部分。過去兩年間，19個州通過規範跨性別青年參與體育運動的法案，猶他州與肯塔基州立法限制未成年人在校使用代詞。部分州還試圖打擊涉及變裝的娛樂活動，尤其是所謂變裝表演。

包括美國醫學會和美國兒科學會在內的醫學權威機構強烈反對限制跨性別青少年獲得醫療護理或剝奪家庭和醫生護理決定權的法律。護理人員和LGBT倡導團體表示，對於一些在性別認同上掙扎的兒童來説，延遲青春期可以讓他們暫停他們認為會造成創傷的身體轉變。年齡較大的青少年在醫生批准的情況下可以服用激素。醫療指南通常將任何生殖器手術限制在成年人範圍內。

支持家庭和醫生選擇此類護理的人經常指出，性別焦慮症兒童的自殺企圖率很高，研究表明，肯定他們的性別認同可以改善他們的心理健康。

“我們一直稱這種護理是救命的，但我想很多人並不理解這一點，”德克薩斯平等組織的發言人喬納森·古奇説。“我們知道這種對青少年的護理可以改善他們的結果。”

保守派法律倡導組織“捍衞自由聯盟”的高級顧問馬特·夏普表示，立法者提出這些法案是為了保護兒童免受他們認為安全和有效性存疑的醫療治療。該組織曾代表阿拉巴馬等州為其性別肯定護理禁令辯護。

“這樣做的目的是幫助孩子們擁有一個自然正常的童年，優先考慮諮詢和心理健康，以避免導致激素治療和手術的傷害，”夏普先生説。

夏普先生表示，這些法案並不是試圖規範父母為孩子做出醫療選擇的權利，而是規範醫療行業。

加州大學洛杉磯分校威廉姆斯研究所的研究估計，美國青少年中跨性別者比例略高於1%。研究人員認為，約有5萬名13至18歲的跨性別者生活在已提出或頒佈限制未成年人性別確認醫療法案的州。

據美聯社報道，與通過禁令的州形成對比的是，10個由民主黨主導的州已通過法律明確保護獲取性別確認醫療的權利。

阿肯色州在2021年成為全美首個禁止為跨性別者未成年人提供性別確認醫療的州。目前，該州一名聯邦法官正在權衡該禁令的合憲性，此前該禁令在去年被暫時叫停。與此同時，州長薩拉·赫卡比·桑德斯於3月簽署了一項法案，允許接受過此類治療的青少年在年滿18歲後最長15年內提起醫療事故訴訟。阿肯色州對其他醫療程序規定的訴訟時效為兩年。

5月2日，在共和黨州長凱文·斯蒂特簽署立即禁止青少年性別確認醫療法案的次日，一羣兒童、其家屬及醫生對俄克拉荷馬州提起訴訟。訴訟稱該禁令基於性別和跨性別身份進行歧視，部分原因是它並未禁止將相關治療用於性別焦慮症以外的其他病症。

參與聯合起訴的俄克拉荷馬州美國公民自由聯盟法律總監梅根·蘭伯特表示，該法律及其他類似禁令並非基於兒童福祉。

“這些禁令建立在普遍恐懼、刻板印象，坦率説是對跨性別者存在的道德否定基礎上，“蘭伯特女士表示，“這些都不是立法規範醫療行為或在法律下實施差別待遇的合法依據。這是違憲的歧視。”

少數幾個禁止青春期阻斷劑和青少年激素處方的州允許已經接受治療的人繼續治療。德克薩斯州參議院在3月份一致通過了他們法案中的這一例外條款，但一週後，參議院的共和黨人突然撤銷了他們的投票。

在基本按照黨派路線投票的情況下，德克薩斯州眾議院議員否決了民主黨提出的修正案，這些修正案本可以恢復這一例外條款，以及針對年齡較大的青少年、已解放的未成年人和經多位健康專業人士確認患有嚴重性別不安的例外情況。眾議院議員批准了一項條款，規定如果法案部分內容被法院否決，法案的部分內容仍將有效。

德克薩斯州的這項法案是在州長阿博特去年下令州家庭和保護服務部調查跨性別青少年的醫療治療是否構成可能的虐待兒童行為之後提出的。共和黨總檢察長肯·帕克斯頓本月早些時候宣佈，他的辦公室將調查奧斯汀戴爾兒童醫療中心提供的跨性別醫療服務。

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