人們開始注射“預防性”肉毒桿菌——《華爾街日報》

27歲的艾迪·埃斯林格(Addy Eslinger)是肉毒桿菌(Botox)的資深用户。她從22歲起就開始接受這種美容注射。

埃斯林格女士在馬里蘭州威斯敏斯特從事公共衞生工作，她是越來越多二三十歲人羣中的一員，他們注射肉毒桿菌並不是因為現在有很多皺紋，而是希望早期使用有助於預防和延緩皺紋的形成。

22歲開始接受美容肉毒桿菌注射的艾迪·埃斯林格表示，注射還有助於緩解她的顳下頜關節(TMJ)疼痛。圖片來源：艾迪森·埃斯林格(Adison Eslinger)皮膚科醫生、整形外科醫生和其他皮膚護理專業人士稱這些注射為預防性肉毒桿菌或“預年輕化”。越來越多的皮膚科醫生和整形外科醫生正在推廣這一程序，他們現在經常建議患者在25歲中後期開始注射肉毒桿菌。他們表示，早期使用不僅可以防止皺紋形成，而且隨着年齡增長，你需要的治療頻率也會降低。

關於早期肉毒桿菌治療預防皺紋的潛在能力，目前沒有太多強有力的科學研究。不過，該領域的醫生和從業者表示，他們已經看到了效果。

更多年輕患者正在嘗試這種方法。根據美國面部整形與重建外科學會的調查數據，2022年，27%的肉毒桿菌患者年齡在34歲或以下，而2015年這一比例為21%。患者和醫生表示，社交媒體上完美的形象推動了這一趨勢。

“十年前，我會看着一位不到40歲或35歲的患者説，‘哇，她這麼年輕就開始做這個了，’”華盛頓特區Capital Laser & Skin Care的皮膚科醫生兼美容實踐總監伊麗莎白·坦齊博士説，“現在，任何超過25歲的人來做這個，似乎都成了例行公事。”

在皺紋出現之前阻止它們

肉毒桿菌素源自有毒的肉毒桿菌毒素細菌，通過阻止使肌肉運動的神經遞質乙酰膽鹼發揮作用。肉毒桿菌素是肉毒桿菌毒素注射的首選品牌——通常也是統稱——但美國食品藥品監督管理局還批准了其他品牌，包括Dysport和一種新上市的治療方法Daxxify，它承諾比競爭對手的效果更持久。

雖然肉毒桿菌素治療歷來是消除皺紋的流行方法，但預防性注射旨在通過訓練面部肌肉不收縮來阻止皺紋形成。醫生們表示，反覆注射的肌肉會變得較弱，最終可能萎縮，使患者可以減少注射頻率並保持相同的效果。

“如果你有一張紙，你移動並彎曲它很多次，最終它會形成摺痕，那就是皺紋，”美國面部整形與重建外科學會主席、面部整形外科醫生西達·康蒂斯博士説，“如果你不移動和彎曲它，它就不會有摺痕。”

在洛杉磯從事廣告工作的梅蘭妮·扎亞克在26歲時開始接受預防性肉毒桿菌素注射，因為她發現一位同事並不像她以為的那樣是20多歲，而是30多歲，並且説她是通過注射肉毒桿菌素來預防皺紋的。

梅蘭妮·扎亞克表示，她認為預防性肉毒桿菌注射是洛杉磯以貌取人文化的一部分。圖片來源：梅蘭妮·扎亞克"我當時就想，‘天哪，她看起來太棒了，’“現年32歲的扎亞克回憶道，“這絕對是我的目標。我希望40歲時看起來像35歲。”

她開始趁午休時間偷偷去接受低劑量的前額注射，此後每三個月就會去治療一次。

注射劑的價格取決於品牌、使用單位數量、地點和提供者類型。根據美國美容外科委員會的調查數據，美國的平均價格在325美元到725美元之間，但在大城市可能超過1000美元。

預防性肉毒桿菌的效果很難衡量，因為完全的效果要到20或30年後才會顯現，而且衡量缺乏某種東西（如皺紋）比衡量存在某種東西更困難。

紐約740 Park整形外科主任、西奈山醫院整形外科教授斯塔福德·布魯曼德博士表示，從20多歲開始定期接受預防性肉毒桿菌注射的平均患者，在50多歲時可能會有一些皺紋，但可能會更平滑、更淺。

權衡利弊

醫生指出，無論患者從多年輕開始接受神經毒素注射，他們都不會永遠看起來像20歲。例如，肉毒桿菌在預防和逆轉前額和眉間的皺紋方面效果很好，但在嘴周圍使用不多，因為麻痹那裏的肌肉可能會影響説話和進食。

邁克爾·洛佩茲表示，他對肉毒桿菌注射效果消退之快感到驚訝，但計劃繼續接受注射，作為維持年輕外貌的全面護膚方案的一部分。圖片來源：邁克爾·洛佩茲耶魯大學醫學院整形與重建外科主任博赫丹·波馬哈克博士表示，患者面臨面部衰老不均衡的風險。

儘管肉毒桿菌注射被廣泛認為是安全的，且很少產生嚴重副作用，特別是當由持牌醫療專業人員（如獲得委員會認證的整形或美容外科醫生或皮膚科醫生）進行時，但它們並非沒有風險。

毒素需要時間在肌肉中穩定下來，因此通常要求患者在24小時內避免劇烈運動，以防止物質遷移，這可能導致暫時性併發症，如肌肉無力、視力問題或眉毛下垂。根據從業者估計和研究，這種情況發生的概率在1%到5%之間。一些患者還會在注射部位附近出現短暫的腫脹、疼痛或腫塊。

芝加哥的調酒師兼模特邁克爾·洛佩茲去年27歲時開始接受肉毒桿菌注射。洛佩茲先生表示，他最初對效果消退之快感到失望，尤其是考慮到每次注射需要400美元的價格。

但他對效果非常滿意，決定繼續接受注射，並計劃保持每年大約三次的治療頻率。

“我不在乎別人怎麼評價我，”他説。“這是我想用自己的錢做的事。”

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刊登於2023年5月16日印刷版，標題為《年輕人嘗試預防皺紋》。