走出藥品短缺與配給困境之路 - 《華爾街日報》

北卡羅來納州教堂山一家醫院的化療藥物。圖片來源：Gerry Broome/Associated Press貴報5月23日社論《為何抗癌藥物開始配給供應》指出了一個威脅美國人健康的問題。正如您所指出的，這個問題不僅限於抗癌藥物，還涉及其他類別的藥物，甚至嬰兒配方奶粉。監管政策改革可以通過使美國市場對外國供應商更具吸引力和可及性來減少短缺。多年來一直在討論但從未實施的一個解決方案是，美國食品藥品監督管理局(FDA)與擁有類似評估體系的外國監管機構之間實現藥品和其他審批的互認。

互認將允許製造商在另一個國家獲得批准後，通過申請即可觸發在美國的批准。這可以減少短缺，使創新藥物更快在美國上市，並激勵更多國際生產商擴大生產以滿足美國需求。

Henry I. Miller 和 John J. Cohrssen

加州雷德伍德城和弗吉尼亞州阿靈頓

像我這樣年資的醫生還記得當年看《陸軍野戰醫院》時對青黴素短缺的荒謬情節發笑，從未想過在美國我們會面臨數百種藥物短缺，包括阿莫西林等簡單的口服抗生素、治療哮喘所需的沙丁胺醇，以及現在需要配給供應的救命化療藥物。

儘管“由於政府降低藥品支出的努力，仿製藥利潤已大幅縮水”，但仍有一些短缺仿製藥能賣出高價。2013年一袋生理鹽水生產成本僅1美元，但當時某些醫院對無菌鹽水收費超過700美元。聽説過100美元一片的阿司匹林嗎？要麼有人在牟取暴利，要麼存在市場準入的資金壁壘。

我建議公開集團採購組織的賬本——這些醫院中間商通過合法回扣（即返利）導致供應鏈失調，造成的醫療物資危機比《風流醫生俏護士》中霍克耶·皮爾斯在韓國面臨的更嚴重。最好在您或親人面臨關鍵產品短缺之前儘快行動。

馬里昂·馬斯 醫學博士

賓夕法尼亞州珀卡西

除非政客們理解供需法則，否則隨着人口老齡化，仿製藥短缺將加劇。最簡單的解決方案是讓市場價格機制發揮作用。短期內價格攀升至市場水平會帶來陣痛，但競爭最終會將其降至可持續的低位。看看液晶電視：如今大尺寸機型僅售數百美元，而幾年前技術更差的機型還要數千美元。政府應退後一步，讓市場自行調節。

鮑勃·胡梅爾

田納西州諾克斯維爾

刊發於2023年5月26日印刷版，標題為《解決藥品短缺與配給問題的出路》