美國衞生與公眾服務部的“價格透明”新規是對製藥商的新一輪打擊——《華爾街日報》

拜登政府正對製藥商發起一場持續不斷的監管攻勢，大多在媒體視線之外。最新戰線是衞生與公眾服務部出台的"價格透明"新規，旨在迫使製藥商為醫療補助計劃買單。

隨着40個州根據《平價醫療法案》擴大參保範圍，醫療補助支出激增。多數州試圖通過削減醫療服務提供者報銷來控制成本，但這降低了患者獲得醫療的機會。現在政府想讓製藥商承擔更多費用。

衞生與公眾服務部上週提議制定新規，對高價藥物進行年度"價格核查調查"，聲稱這將"提高某些藥物價格為何昂貴的透明度"，並"幫助各州更好地協商醫療補助計劃對高價藥物的支付標準"。

這實為欺騙性營銷。首先，該部門提議的是對製藥商支出和定價進行審計而非調查。企業若不配合將面臨罰款。收集的信息將被公開——實為邀請左翼團體攻擊製藥商大開方便之門。

關鍵條款是：同意參與政府"價格談判"或向州醫療補助計劃支付高額返利的製藥商可免於審計。企業要麼配合，要麼面臨繁重的監管負擔。

更惡劣的是，審計將允許州醫療補助計劃勒索藥企。根據擬議規則，“調查"旨在"驗證"價格，即"確認或證明（某事物）真實、準確或合理”。若各州認定價格"不合理"，可拒絕支付。

擬議的規則還指出，“醫療補助管理式醫療計劃可以利用審計中獲得的此類價格或收費公開信息”，來"確定其支付給藥福利管理者（PBM，即與製藥商協商回扣的機構）的款項是否合理"。通過削減對PBM的支付，各州可以間接降低藥品報銷額度。

“考慮到包括細胞和基因治療藥物在內的大量高價藥品和生物製劑進入市場，這種核查極為重要，“該機構表示。但製藥商已被要求向醫療補助支付相當於其平均價格23.1%的回扣，如果其價格上漲速度超過通貨膨脹，還需支付額外回扣。

這些回扣去年總計約430億美元，相當於醫療補助藥品總支出的55%。2021年3月的《美國救援計劃法案》還對回扣的計算方式進行了修改。因此，從明年開始，一些製藥商可能不得不向醫療補助支付費用才能銷售其產品。藥品並非醫療補助支出激增的原因。

天下沒有免費的藥品。製造商向有私人保險的美國人收取更高的價格，以彌補醫療補助的巨大折扣。由於衞生與公眾服務部的這項規定，購買私人保險的美國人將為藥品支付更多費用。而這一切都將如此不透明，以至於公眾不會知道原因。這就是現代行政國家的運作方式。

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