關於“青春期阻滯劑”的真相 - 《華爾街日報》

跨性別主義的流行帶來了一個新的委婉説法：“性別肯定護理”，指的是通過手術和藥物干預，使身體在外觀和感覺上更接近異性。針對兒童的性別肯定護理包括使用“青春期阻滯劑”——這是五種強力合成藥物之一，用於阻斷性激素的自然分泌。

美國食品藥品監督管理局（FDA）已批准這些藥物治療前列腺癌、子宮內膜異位症、某些類型的不孕症以及由基因突變引起的罕見兒童疾病。但FDA從未批准它們用於治療性別不安（即臨牀術語中認為自己的身體性別錯誤的心理狀態）。

因此，以艾伯維公司的Lupron為首的這些藥物被“超説明書”開具給未成年人（它們還被超説明書用於對重複性犯罪者進行化學閹割）。超説明書配藥是合法的；美國約半數處方都屬於超説明書用途。但這種做法繞過了FDA審查藥物安全性和有效性的權限，尤其是當患者為兒童時。美國部分州甚至免除了15歲青少年使用青春期阻滯劑需獲得同意的家長許可。

青春期阻滯劑的支持者聲稱其幾乎無害。美國衞生與公眾服務部宣稱這類藥物具有“可逆性”。但英國國家醫療服務體系的一份報告指出，該説法忽略了關鍵證據：這些藥物“通過阻礙性取向和性別認同的正常發展過程，實際上將兒童和青少年‘鎖定’在治療路徑上”——研究顯示，96%至98%使用青春期阻滯劑的未成年人會繼續接受跨性別激素治療。

性別倡導者還錯誤地聲稱，用於兒童和青少年的青春期阻滯劑"自20世紀80年代末以來一直安全使用"，正如《科學美國人》最近一篇文章所述。這種説法忽視了有害長期副作用的大量證據。

調查報道中心2017年披露，FDA收到超過1萬份不良事件報告，這些報告來自童年時期為增高而超適應症使用Lupron的女性。她們報告了骨質變薄脆弱、牙釉質脱落或開裂、脊柱間盤退化、關節疼痛、劇烈情緒波動、癲癇發作、偏頭痛和自殺念頭。部分人出現纖維肌痛。還有生育問題和認知障礙的報告。

FDA在2016年責令艾伯維公司添加警告，指出使用Lupron的兒童可能出現新的或加重的精神問題。跨性別兒童出現焦慮、抑鬱和神經發育障礙的幾率至少是普通人羣的三倍。去年，FDA針對兒童新增了腦腫脹和視力喪失風險警告。

由於缺乏證明益處大於風險的研究，美國國內外出現了一些值得注意的抵制行動。 十二個共和黨主政州已限制或禁止對未成年人提供性別肯定治療。 芬蘭於2020年因副作用擔憂，減少了對未成年人使用青春期阻滯劑和跨性別激素。 瑞典於2022年跟進，挪威於今年效仿。 英國國家醫療服務體系關閉了該國最大的青少年性別診所，此前35名臨牀醫生在三年內辭職，抱怨他們被施壓過度診斷同性戀、精神疾病和自閉症青少年，並開具使其病情惡化的藥物。

然而，美國和大多數歐洲國家仍採用一種推動青少年接受"性別肯定治療"的護理標準。這種做法繞過了"觀察等待"和談話治療，將許多可能只是經歷階段性困惑的兒童診斷為性別焦慮症。

針對兒童的性別肯定治療無疑是美國文化戰爭中的焦點。這同時也是對兒童和青少年——這些最脆弱患者進行的人體實驗。無視強效青春期阻滯劑和跨性別激素未經許可使用帶來的長期風險，再加上對未成年人性別焦慮症的過度診斷，這種行為近乎虐待兒童。

波斯納先生是《製藥業：貪婪、謊言與毒害美國》一書的作者。

圖片來源：Getty Images/iStockphoto刊載於2023年6月8日印刷版，原標題為《關於"青春期阻滯劑"的真相》。