宗教對健康有益嗎?——華爾街日報
David DeSteno
宗教是治癒我們疾苦的良藥嗎?若論及身心健康,答案一直難以定論。大規模研究反覆表明,宗教信仰與健康狀況良好存在顯著關聯。例如,梅奧診所研究人員2001年發表的論文發現,定期參加宗教活動的人羣在特定時期內死亡率更低、住院率更少,心血管功能也更佳。從不參加宗教活動者與每週參加數次者之間的死亡率差異,堪比每日吸食一包香煙帶來的風險。
然而,這些差異究竟源於宗教實踐本身還是相關因素,目前仍難斷言。醫學研究者想要驗證某種療法的效果時,通常會進行隨機對照試驗(RCT)。在這種試驗中,一組受試者服用新藥,另一組使用安慰劑,分組完全通過拋硬幣等隨機方式決定。這能確保兩組在基礎健康狀況、社會經濟地位、年齡、生活方式等方面基本一致,從而使健康改善可明確歸因於藥物本身而非試驗前的健康差異。
但研究宗教對健康的影響時,隨機對照試驗並不可行。隨機指定人們去教堂或禁止參加宗教活動既不道德也不現實,更遑論改變其信仰。因此,那些證明宗教活動與健康改善相關性的研究始終存在重大疑點:或許定期參加宗教活動者抑鬱程度更低、心血管更健康的原因,恰恰是抑鬱或體弱多病者本就難以出門參加活動。
同樣,看似來自宗教活動的健康益處可能實際上另有源頭。大量證據表明社交活動對健康大有裨益。或許參加禮拜活動的人們是從結交朋友中獲益,而非禮拜本身。
這類模糊性使得任何關於宗教健康益處的明確論斷都難以成立。研究表明大多數美國人(包括多數家庭醫生)相信宗教具有治癒力量,77%的住院患者要求醫生考慮其精神需求——這場辯論絕非紙上談兵。近30所醫學院開設了宗教、靈性與健康課程,儘管遭到眾多醫療專業人士的強烈批評。
研究發現參加宗教活動與更佳健康狀況存在關聯,但難以通過隨機對照試驗驗證這種聯繫。圖片來源:Christin Lola/Shutterstock解決問題的唯一方法是進行更嚴謹的研究。雖然無法進行隨機對照試驗,但研究人員可以通過分析數據來識別替代解釋並加以控制。例如,嚴格評估人們的社交網絡有助於確認宗教不僅是陪伴關係的替代品。儘管無法強制人們開始或停止參加禮拜,甚至不能規定參與頻率,但研究人員可以追蹤人們自發形成的模式,觀察其對健康的影響。
哈佛大學流行病學家泰勒·範德威爾領導的幾項最新研究證實了這一點。2016年發表在《美國醫學會內科學》上的一項研究,使用了1992年至2012年間參與"護士健康研究"的7萬多名女性的數據,範德威爾及其同事發現,每週至少參加一次宗教禮拜的女性在16年期間的全因死亡率降低了33%。特別是因癌症或心血管疾病導致的死亡率為不參加者的75%。雖然宗教活動通過減少吸煙和增加社會支持帶來部分益處,但數據表明宗教還通過其他尚未明確的途徑發揮作用。
範德威爾團隊在自殺風險方面也發現了類似益處。即使在控制抑鬱症、癌症和心血管疾病診斷後,每週至少參加一次禮拜的護士自殺率降低了80%。研究人員通過詳細提問區分了社交支持與宗教活動的影響,發現雖然社交聯繫確實有積極作用,但並不能完全解釋宗教帶來的益處。
通過分析其他大規模縱向研究數據,範德威爾發現宗教信仰能改善心理健康。每週至少參加禮拜或定期冥想可以減輕抑鬱情緒,增強生活滿意度和目標感,對青少年也是如此。每週參加一次或以上禮拜的人,比偶爾參加者獲得更大的健康收益。
這些持續進行的調查以及更有針對性的研究顯示,宗教與更好的身心健康之間存在密切聯繫。當然,這並不意味着宗教應該被當作藥物來開處方,無論是作為其他既定治療的補充還是替代。選擇參與靈性活動是個人的決定,而宗教只是影響健康的眾多因素之一。儘管如此,現在是健康科學認真對待宗教並考慮它對身心有何益處的時候了。
背誦祈禱文、吟誦咒語和進行深度冥想以多種方式影響信徒。這些練習可以減緩呼吸並改善情緒狀態,對心血管系統有直接的積極影響。它們改變思維過程,為看似無望的情況注入樂觀感,這也與健康狀況的改善有關。
關於宗教實踐如何影響我們的生理機能,還有很多需要了解。但如果我們不願意接受這些數據,我們將無法識別它用來治癒的工具,其中一些很可能與特定的神學信仰是可分離的。
大衞·德斯特諾是東北大學的心理學教授,也是PRX播客“上帝如何運作:靈性背後的科學”的主持人。
刊登於2023年6月10日的印刷版,標題為“宗教對健康有益嗎?”。