《華爾街日報》：小檗鹼——搭乘“諾和泰”熱潮的更廉價減肥替代品

奧賽米減肥熱潮引發人們對一種源自古代傳統醫學的膳食補充劑的新興趣，將其視為一種廉價的減肥方式。

在社交網絡TikTok上，提及被稱為“天然奧賽米”的小檗鹼的帖子已獲得數百萬次觀看，一些人聲稱它有助於減肥以及其他疾病。

小檗鹼是一種亮黃色化合物，可以從多種植物的莖、根或樹皮中提取。在中國、印度和中東的傳統醫學中，生產小檗鹼的植物已被使用了數千年——作為蜇傷和咬傷的軟膏，用於癒合傷口和治療包括糖尿病、感染和黃疸在內的疾病。

在美國，它可以從一系列製造商那裏以藥丸或粉末的形式獲得，儘管與其他補充劑一樣，它沒有得到美國食品藥品監督管理局的批准。

小檗鹼在美國可以從一系列製造商那裏以藥丸或粉末的形式獲得。圖片來源：Getty Images涉及人類的小型研究和齧齒動物的研究發現，小檗鹼可以降低血糖和膽固醇，並提高對胰島素的抵抗力。研究人員正在探索其對神經系統和神經退行性疾病（如阿爾茨海默病）以及癌症生物學的影響。

儘管如此，研究人員警告説，將這種補充劑與減肥聯繫起來的研究有限，其他生活方式的改變，如運動和更健康的飲食習慣，可能是導致變化的原因。根據醫生的説法，這種補充劑確實有輕微的副作用，包括胃痛、腹瀉和便秘，但對大多數人來説是無害的。

英國克內布沃思的琪琪·馬奧尼表示，她希望小檗鹼能幫助她減掉聖誕節後增加的幾磅體重。她説，由於TikTok上大量出現關於小檗鹼減肥功效的內容，她最近在網上購買了片劑形式的小檗鹼。她每天服用兩次500毫克的藥片，儘管她認為自己並不超重，而且生活方式相對健康。她知道奧澤匹克很難獲得——價格昂貴、供應短缺且需要處方。

她開玩笑説這是虛榮心作祟。“我喜歡在照片中看起來漂亮，“她説。

39歲的馬奧尼看到有人報告説，小檗鹼和奧澤匹克一樣，能抑制對飲食的渴望。自從服用小檗鹼後，她説自己的食慾下降了，早上醒來時不再想着晚餐要吃什麼。

“這可能完全是安慰劑效應，但我醒來時確實沒有這些想法，“她説，並補充説她並沒有諮詢醫生，也不覺得有必要。馬奧尼看到網上的價格從6月初的每瓶約6美元漲到了約37美元。當她看到一瓶售價19美元時，她立即購買了足夠兩個月的量。“錢不多，值得一試，“她説。

在克利夫蘭，伊麗莎白·布拉德利醫生的一些超重或肥胖患者在幾個月內體重適度減輕了5到10磅。

“我對這種效果感到驚喜，“克利夫蘭診所功能醫學中心的醫療主任布拉德利談到患者的體重減輕以及膽固醇和血糖下降時説。她指出，服用這種補充劑的人可能也在改變其他生活方式，這可能促成了這些變化。

布拉德利最初在六年前開始推薦黃連素作為一種抗菌補充劑，用於治療腸道菌羣失衡的患者。後來，她開始向患有多囊卵巢綜合徵的女性推薦這種補充劑，該症狀與荷爾蒙失衡、肥胖和不孕有關。布拉德利表示，這種補充劑能改善與該病症相關的胰島素抵抗問題，即細胞對胰島素的反應能力下降。

最近，經過進一步研究後，她開始將其用於血糖、膽固醇和體重管理，通常建議每日三次、每次500毫克或隨餐服用。“我會審慎使用並密切跟蹤效果，”她説。她補充道，哺乳期或孕婦應避免服用該補充劑。

加州大學舊金山分校藥學院糖尿病專家兼教授麗莎·克倫認為，這是一種非常温和的製劑。“它不會成為人們追求的那種快速減肥解決方案，”她説。

克倫表示可能存在所謂的安慰劑效應，“如果你相信它能幫你減肥，也許它就會起作用。”

“我持開放態度但保持謹慎，”她説道。

堪薩斯大學醫學中心動脈粥樣硬化與LDL分離術中心臨牀藥劑師吉姆·貝克斯指出，黃連素潛在的減肥效果可能通過類似糖尿病藥物二甲雙胍的機制觸發。該藥物因能改善細胞對胰島素的利用而與適度減重相關。貝克斯解釋，血液中過量的胰島素有時會增強飢餓感，而降低胰島素水平可以減少這種渴望。

但就小檗鹼單獨對減肥的效果而言，“證據仍然不足，”他表示。

來自亞洲和歐洲小型研究關於小檗鹼健康影響的證據，促使Backes及其同事在美國一組患有或處於代謝綜合徵風險的患者中測試該化合物，代謝綜合徵以高血糖、高血壓、高膽固醇和腰圍過大為特徵。他表示，這項約二十多人的初步研究將密切監測他們的血糖和膽固醇，並跟蹤體重減輕和腰圍變化。

Backes警告説，不同品牌的小檗鹼補充劑質量差異很大。Backes及其同事發現，在美國銷售的15種不同小檗鹼產品中，只有六種產品含有至少90%的小檗鹼，他們在2017年的《膳食補充劑雜誌》上報告了這一發現。

“有些產品，你可能得到100%的小檗鹼，也可能只得到33%的小檗鹼。但剩下的67%是什麼？我們並不總是知道，”他説。“我會説，要非常小心。”

聯繫Nidhi Subbaraman，郵箱：[email protected]

更正與補充小檗鹼是一種補充劑的名稱。本文早期版本在一處將其名稱誤拼為berberin。此外，美國食品藥品監督管理局（FDA）並不批准補充劑。本文早期版本錯誤地稱FDA不監管補充劑。（已於6月14日和6月15日更正）

出現在2023年6月15日的印刷版中，標題為《“大自然的奧賽康"補充劑被吹捧，但研究有限》。