《華爾街日報》:短跑名將托里·鮑伊之死折射美國孕產婦死亡率危機
Sarah Toy
托里·鮑伊32歲去世是美國孕產婦死亡率危機的最新案例之一圖片來源:尼古拉斯·亨特/蓋蒂圖片社從許多方面來看,田徑明星弗倫托里什·鮑伊是最不可能死於妊娠併發症的人。
她曾是奧運短跑金牌得主,年僅32歲。
5月2日,暱稱托里的鮑伊在懷孕八個月時被發現死於家中。佛羅里達州奧蘭治縣法醫辦公室的屍檢報告顯示,她死亡時正處於分娩狀態。
報告指出呼吸窘迫和子癇(以高血壓和抽搐為特徵的病症)可能是致死原因。這位身高1米75的運動員去世時體重僅43.5公斤。報告還提及她曾患雙相情感障礙的病史,未發現他殺跡象。
鮑伊的死亡再次凸顯了美國孕產婦死亡率危機。當前美國孕產婦死亡率已攀升至數十年來最高水平,使其成為高收入國家中妊娠分娩風險最高的地區。
子癇通常繼發於先兆子癇——當孕婦胎盤功能異常時會引發連鎖反應,導致器官損傷甚至死亡。2007至2019年間,先兆子癇及其他高血壓相關妊娠併發症發病率幾乎翻倍。醫生表示,心血管健康水平下降、肥胖率上升以及孕齡普遍推遲,共同導致了高血壓相關病症及孕產婦死亡的激增。
根據世界衞生組織的數據,2020年法國、英國和加拿大的孕產婦死亡率低於美國,每10萬活產中分別有8例、10例和11例死亡。世衞組織表示,2000年至2020年間,美國孕產婦死亡率上升了近80%,而大多數其他國家則有所下降。
在美國,分娩對黑人婦女尤其危險。研究表明,她們患先兆子癇和其他醫療併發症的風險更高。根據最新的全國數據,2021年黑人婦女的死亡率是白人婦女的2.6倍。當年30%的孕產婦死亡發生在黑人婦女中,而黑人僅佔美國人口的14%。
“這是一種國家緊急狀態,”新澤西州哈肯薩克大學醫學中心母胎醫學和外科主任阿卜杜拉·阿爾-汗博士説。
公共衞生專家表示,這種差異有許多驅動因素,包括少數羣體獲得醫療保健的機會較少;經濟和教育機會較少,這也影響了孕產婦健康;以及治療患者的醫護人員無意識的偏見。
托里·鮑伊參加了2016年裏約熱內盧奧運會,贏得了4×100米接力賽的金牌。照片:大衞·J·菲利普/美聯社“這些社會因素導致我國的死亡率可能不那麼明顯,”路易斯安那州調查妊娠相關死亡機構的醫療主任維羅妮卡·吉利斯皮-貝爾博士説。
女性需要知道何時尋求幫助,她説道。出現服藥無效的頭痛、視力模糊、劇烈腹痛或呼吸困難的孕婦應及時就醫。“很多人總説躺下休息就會好轉”,她補充道。
美國疾病控制與預防中心2020年起開始重點報道孕產相關併發症案例,旨在幫助女性識別妊娠期及產後可能危及生命的預警信號。
其中一則案例是鮑伊的奧運隊友艾莉森·菲利克斯,她因嚴重子癇前期於2018年接受緊急剖宮產。
公共衞生專家指出,黑人女性的健康訴求常被忽視。網球名將塞雷娜·威廉姆斯去年在《ELLE》雜誌撰文,講述2017年分娩前後遭遇的致命併發症,包括緊急剖宮產和血栓。有血栓病史的威廉姆斯表示,醫護人員最初忽視了她的擔憂。
出生於密西西比州桑德希爾的鮑伊曾征戰2016年裏約奧運會,斬獲100米銀牌、200米銅牌及4×100米接力金牌。
其摯友兼經紀人金伯利·霍蘭透露,在鮑伊去世前兩週曾與她通話:“她當時充滿歡樂。”
屍檢報告顯示,她去世時,女嬰的頭頂已從產道露出。霍蘭德表示,她希望鮑伊的案例能引起更多人對黑人女性高孕產婦死亡率的關注。“我希望託麗的死不會白費,“她説。
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本文刊登於2023年6月16日印刷版,標題為《短跑運動員之死折射孕產婦死亡率困境》。