氯胺酮和LSD等致幻劑日益普遍：須知事項 - 《華爾街日報》

在尋找靈感的過程中，企業領袖和醫生們不約而同地轉向了一個意想不到的來源：迷幻蘑菇、LSD和氯胺酮。

在硅谷，企業家和科技從業者表示，他們正通過服用致幻劑來提升生活質量並實現商業突破**。**一些人稱這些藥物能增強專注力並激發創造性思維，另一些人則通過自我治療焦慮抑鬱來獲得顛覆性創意。

高校和醫療機構正在研究這些藥物能否治療創傷後應激障礙和抑鬱症等健康問題。投資者已注意到這一趨勢——據BrandEssence研究公司數據，迷幻藥物研發領域正湧入大量資金，預計到2029年市場規模將達到118億美元。

但研究人員指出，該領域仍處於早期階段，且這些物質存在風險。它們可能被濫用，出於安全考慮，某些心臟或腦部疾病患者被排除在臨牀試驗之外**。**其中許多物質仍屬非法。

以下是關於使用致幻劑需要了解的事項。

什麼是氯胺酮？它與其他致幻劑有何不同？

氯胺酮是一種麻醉劑，幾十年來全球醫院和診所一直用它為手術患者進行麻醉。該藥物具有致幻特性，能產生靈魂出竅般的體驗，常被作為派對毒品"Special K"使用。

過去幾年，隨着研究表明氯胺酮可能幫助治療嚴重抑鬱症、自殺傾向和創傷後應激障礙患者，其醫療用途的受歡迎程度急劇上升。氯胺酮還可用於慢性疼痛管理，包括癌症相關神經性疼痛，但它並非阿片類藥物。

由於其對大腦的作用機制不同於LSD和迷幻蘑菇中的活性成分裸蓋菇素等"經典"致幻劑。研究人員尚未完全理解這些物質的作用原理，但研究表明氯胺酮會阻斷特定受體——這些參與大腦信號傳遞的蛋白質對學習記憶等關鍵功能至關重要。而經典致幻劑則作用於另一組不同受體。

氯胺酮是合法藥物，被FDA批准作為麻醉劑使用，可在診所甚至家庭環境中進行超説明書用藥。圖片來源：《華爾街日報》Tara Pixley### 致幻劑在美國合法嗎？氯胺酮是否合法？

包括LSD和MDMA在內的大多數致幻劑屬於非法管制物質，受到嚴格監管。少數城市已對部分致幻劑非刑罪化處理。俄勒岡州在2020年率先將裸蓋菇素醫療用途合法化，首個獲准施用該藥物的中心於今年獲批。科羅拉多州則於2022年實現裸蓋菇素合法化。

另一方面，氯胺酮是合法的，並已獲得美國食品藥品監督管理局批准作為麻醉劑使用。醫生會在診所或甚至在家中進行超説明書處方。根據美國緝毒局規定，它仍屬於管制物質，但管制級別低於其他致幻劑。

2019年，FDA批准了一種化學結構與氯胺酮相關的藥物——艾氯胺酮，用於治療難治性抑鬱症和自殺傾向。這種由強生公司生產的藥物以鼻噴霧劑形式上市，商品名為Spravato。

氯胺酮和致幻劑能否用於提升或改善人們的生活？

美國國家藥物濫用研究所指出，致幻劑和分離性藥物能暫時改變人的情緒、思維及對世界的感知。該機構表示，雖然研究人員仍在調查其作用機制，但有證據表明它們能增強對新思想和體驗的開放性。

所謂的"微劑量"（即少量致幻化合物）常被用於宣稱能提升認知功能，但相關科學證據褒貶不一。微劑量用藥在硅谷已流行多年，通常不會引發幻覺。

臨牀試驗和致幻劑靜修會使用更高劑量（有時稱為"宏劑量"），會導致幻覺和意識狀態改變。一些研究者認為，致幻體驗本身與"迷幻之旅"後可能產生的心理健康益處相關，但製藥公司正在設計無迷幻效果的類致幻藥物。

少數城市已將某些致幻劑（如俗稱迷幻"神奇"蘑菇的裸蓋菇）非刑事化。圖片來源：Robyn Beck/法新社/蓋蒂圖片社### 致幻劑有何用途？

目前致幻劑正被研究用於治療多種心理健康問題，包括酒精使用障礙、創傷後應激障礙和抑鬱症。美國食品藥品監督管理局於6月發佈指導草案，協助研究人員設計致幻劑臨牀試驗。

據主導該項試驗的研究與倡導組織迷幻劑多學科研究協會稱，MDMA（搖頭丸主要成分）的後期試驗顯示其對治療嚴重創傷後應激障礙具有療效。早期積極數據已發表在《自然醫學》期刊。該組織表示計劃今年向FDA提交申請。

這些藥物也已滲入硅谷企業文化，部分公司提供氯胺酮輔助治療作為員工福利。

幾個世紀以來，包括南北美洲在內的多個大陸部落都在治療儀式中使用致幻劑。提供死藤水、迷幻蘑菇等致幻劑的休閒療養場所，常試圖模仿這些傳統儀式。

1990年，美國最高法院禁止美洲原住民部落使用另一種致幻劑——含有麥司卡林的佩奧特掌，裁定宗教儀式中禁用佩奧特不違反其憲法第一修正案賦予的宗教自由權利。

使用致幻劑有哪些風險？

美國國家藥物濫用研究所（NIDA）表示，在專業人員監督下使用致幻劑時，嚴重不良事件的報告相對較少，但同時也指出需要更多研究。孕婦或患有心臟病、癲癇、精神分裂症等腦部相關疾病的人通常被排除在研究之外。

然而，服用這些藥物的人可能會經歷可怕的幻覺之旅，如果無人監督，可能會傷害自己或他人。例如，氯胺酮會影響協調能力。NIDA表示，大量使用某些藥物與特定的健康問題有關，包括長期使用氯胺酮導致的尿路問題。短期影響可能包括頭痛、噁心和高血壓。

聯繫作者：Brianna Abbott，郵箱[email protected]；Daniela Hernandez，郵箱[email protected]

更正與補充麥司卡林是佩奧特仙人掌中的致幻成分。本文早期版本錯誤地稱該仙人掌含有DMT成分。（已於6月28日更正）