司法部稱行動抓獲78名醫療詐騙犯——《華爾街日報》

由司法部長梅里克·加蘭領導的司法部表示，已對涉嫌針對美國醫療體系中最脆弱患者設計騙局的個人提出指控。圖片來源：Michael Reynolds/Zuma Press華盛頓——司法部表示，近幾周已對78名被告提起聯邦和州級指控，包括醫生和企業高管，涉及逾25億美元的醫療欺詐未遂指控。

官員稱，這些被指控的詐騙者通過向聯邦醫療保險、州醫療補助計劃及私營保險公司提供的補充醫療保險項目提交虛假索賠，騙取了約11億美元。

案件涉及針對醫療體系中最弱勢羣體（包括老年人、殘疾人和HIV確診患者）的欺詐計劃。

“司法部將追查並嚴懲那些企圖詐騙美國民眾、竊取納税人資助項目的犯罪分子，“司法部長梅里克·加蘭表示。

其中一起案件涉及加蘭所稱"史上最大規模醫療欺詐案"的指控，被告包括某軟件服務公司的現任及前任高管，他們被控合謀偽造並銷售虛假的疼痛藥膏和矯形支架醫生處方以換取賄賂。

聯邦檢察官表示，這些公司運營着一個名為DMERx的互聯網平台，該平台偽造了表明醫療保險受益人已由醫生進行檢查和處理的訂單和處方。他們稱，實際上，所謂的遠程醫療公司付費讓醫生簽署這些文件，而不考慮醫療必要性。政府稱，在某些情況下，這些訂單和處方僅基於與醫療保險受益人進行的簡短電話溝通，有時甚至完全沒有互動。

司法部指控稱，這一共謀行為導致向醫療保險和其他政府保險公司提交了19億美元的虛假和欺詐性索賠，用於購買支架、處方藥膏和其他醫療上不必要且不符合報銷條件的物品。

一起案件指控威斯康星州一名企業主通過誘使低收入孕婦簽署產前服務協議，然後提交從未提供服務的虛假索賠來剝削她們。另一起起訴中，一家藥品批發分銷公司的所有者被指控非法購買HIV藥物，然後轉售這些藥品。檢察官稱，該分銷商以折扣價從通過非法“回購”計劃獲得藥品的人那裏購買藥物，這些人向HIV患者支付費用獲取其昂貴藥物，然後重新包裝藥片進行轉售。

在一些案件中，檢察官指控被告欺詐老年人和殘疾人的項目，以資助以遊艇和豪華為標誌的奢侈生活方式。官員週三表示，作為執法行動的一部分，司法部扣押或凍結了價值數百萬美元的資產，包括汽車、現金和房地產。

華盛頓州東部檢方對一名持照醫師提起訴訟，指控其簽署了超過2800份矯形支架的欺詐性訂單，包括為已截肢患者開具的訂單。檢方稱，該醫師審核並簽署每份訂單的時間不足40秒。

24名醫師及其他持照醫療專業人員因涉嫌參與非法阿片類藥物分發及其他醫療欺詐行為，被控提交超過1.5億美元的虛假賬單。其中包括被控向患者開具不必要阿片類藥物的醫生。

俄亥俄州一起案件中，兩名醫師被控在患者存在轉移或濫用藥物危險信號的情況下，仍持續開具止痛藥處方。

“當個人為私利轉移成癮性阿片類藥物時，他們是在蓄意將美國人置於危險之中，往往造成傷害甚至死亡，“美國緝毒局局長安妮·米爾格拉姆表示，“緝毒局決心採取果斷行動，追究所有參與這些危險陰謀者的責任。”

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本文發表於2023年6月29日印刷版，標題為《美國檢方起訴78人涉醫療詐騙案》。