內分泌學會危險的跨性別政治化——《華爾街日報》

上週，一家聯邦法院推翻了阿肯色州禁止向未成年人提供變性手術（包括超説明書使用的"青春期阻滯劑"、異性激素和手術）的法律。在6月20日的裁決中，法官小詹姆斯·M·穆迪多次引用了內分泌學會——一個由激素專科醫生組成的專業組織。他寫道，該學會"發佈了治療性別焦慮症的廣受認可的實踐指南"，這些指南"由該領域專家制定"並"被公認為最佳實踐"。

事實上，過去十年來，跨性別活動人士已經將內分泌學會和其他專業組織吸納進來，推動對青少年甚至幼兒實施此類治療。他們的指南基於薄弱的證據，儘管越來越多的證據表明相反，卻給人一種侵入性和不可逆治療對年輕患者有益的假象。加州和紐約等州的立法者利用這些指南危害兒童健康——現在法官們又用它們來阻止各州保護青少年的努力。

在穆迪法官裁決前幾天，我們參加了內分泌學會的年會（我們中的埃彭博士是該學會成員）。我們發現內分泌科醫生們深知學會的失職，並對其將跨性別活動凌駕於醫學專業知識和患者需求之上感到痛心。

內分泌學會在2017年認可了對年輕人的醫學"轉變"。它發佈了穆迪法官引用的"治療性別焦慮/性別不一致者臨牀實踐指南"。當時關於這個問題幾乎沒有可靠研究，內分泌學會承認這些指南主要基於"低"或"極低"質量的證據。儘管如此，該學會仍推薦某些兒童接受"抑制出生時決定並在青春期顯現的身體性激素分泌的激素治療方案"。

在今年的大會上，我們與為性別焦慮症兒童提供激素治療的內分泌學家，以及一些不提供此類治療的專家進行了坦誠而富有成效的討論。無一例外，他們都承認，學會關於兒童性別轉換的證據基礎充其量是薄弱的。然而，儘管他們意識到指南的缺陷，卻不敢表達自己的擔憂。學會對性別確認護理的全力支持，暗示了對持不同意見者的譴責。醫療專業人士被迫保持沉默，被迫提供他們明知對兒童有害的治療。

也許最具説服力的互動是與歐洲內分泌學家的交流，他們此行的目的是討論該領域的最新研究和治療方法。與我們交談的專家對美國尚未禁止或至少嚴格限制對青少年和兒童進行此類治療表示驚訝。

英國、瑞典和芬蘭都已採取這一路徑，挪威也可能效仿。比利時、法國、愛爾蘭和意大利也提出了擔憂。這些國家遵循科學依據，科學表明，聲稱激素干預對年輕人的益處未能超過其風險。

最令人不安的是，這場辯論各方的內分泌學家告訴我們，從業者並未遵守學會指南中提出的預防措施。儘管文件呼籲進行細緻的心理健康篩查，並承認大多數兒童性別焦慮症在青春期會自然緩解，但內分泌學家認識到，一些同行正在匆忙讓年輕患者接受不可逆轉的激素治療。我們交談過的每一位內分泌學家都支持採取更多措施確保這些防護措施得到執行，許多人還贊成建立新的防護措施。

穆迪法官的裁決在題為"事實認定"的長篇章節中引用了內分泌學會的指導方針，這部分內容基本是對跨性別意識形態的複述。初審法官的事實認定在上訴時幾乎無法被推翻。通過允許意識形態者劫持他們的組織，內分泌學家們正使自己成為一場缺乏科學依據運動的共犯，這場運動對兒童的身心健康造成了嚴重傷害。

埃彭博士是蒙特利爾執業的內分泌學家，也是"不傷害"組織的高級研究員。金斯伯裏先生是"不傷害"組織的研究主任。

3月20日，密蘇里州傑斐遜城，一名抗議者在州議會大廈身披跨性別旗幟。圖片來源：查理·裏德爾/美聯社刊登於2023年6月29日印刷版，標題為《內分泌學會危險的跨性別政治化》