女性比男性更適合當外科醫生嗎？研究發現部分手術結果更優 - 《華爾街日報》

兩項最新研究顯示，由女性外科醫生執刀的患者術後出現不良問題的概率低於男性醫生主刀的患者。圖片來源：Andrew Lichtenstein/Corbis/Getty Images在這個男性主導的行業中，女性外科醫生在手術室投入更多時間，其患者術後併發症更少。

這是週三發表在《美國醫學會外科雜誌》上的兩項研究得出的結論。研究人員通過對加拿大和瑞典數百萬例手術的大規模回顧發現，由女性外科醫生治療的患者預後更佳。

第一項研究中，來自美國和加拿大的17名研究人員追蹤了2007至2020年間加拿大120萬例普通手術患者的術後情況。

研究作者發現，在術後90天和一年兩個時間節點，女性外科醫生治療的患者出現死亡等術後不良問題的概率更低。雖然差異幅度不大，但結果具有持續性。

即便在統計學上排除可能影響手術結果的因素（如患者年齡、整體健康狀況、外科醫生經驗與手術量、醫院環境及病例複雜度指標）後，研究者仍得出相同結論。研究還發現，當男性外科醫生治療女性患者時，預後會稍差。

該研究的作者、多倫多大學麻醉與疼痛醫學系麻醉師兼副教授安吉拉·傑拉斯博士表示，研究結果表明患者的治療效果不僅與手術室內發生的情況有關。

“早期發現問題才是挽救患者的起點，“她説。

傑拉斯指出，這種差異不在於技術能力，而在於傾聽患者並選擇適當的護理方式。先前的研究表明，女性醫生與患者溝通和互動的方式存在差異。

由男性外科醫生治療的患者術後90天內併發症發生率約為14%，而女性外科醫生治療的患者為12.5%。術後一年，男性醫生治療的患者不良事件發生率為25%，女性醫生治療的患者為20%。

總體而言，女性外科醫生治療的患者併發症發生率為9%，男性外科醫生治療的患者為10.2%。

羅德島普羅維登斯布朗大學公共衞生學院院長阿希什·賈曾獨立研究患者治療結果的性別差異，他表示醫院系統必須分析自身數據與實踐，以探究這一現象背後的原因。

“我們不可能也不應該只讓女性外科醫生執刀，“他説，“我們需要所有人共同進步。”

外科專業目前仍以男性為主導。根據美國醫學院協會數據，2021年美國普通外科醫生中女性佔比22.6%，骨科手術領域女性外科醫生比例最低（5.9%）。

“手術室對女性而言通常並不友好。進入外科領域的女性都具備高超技藝，”該研究的主要作者、多倫多大學泌尿外科助理教授、泌尿腫瘤學家克里斯托弗·沃利斯表示。

另一項研究於週三發表在《美國醫學會雜誌·外科學》上，該研究觀察了瑞典10萬多名接受膽囊切除術的患者。女性外科醫生的手術時間更長，但其患者住院時間更短，且接受微創手術的比例更高。

即使在匹配相似患者、手術類型和醫院條件後，男性外科醫生平均每台手術耗時仍比女性少8分鐘。但男性主刀醫生出現出血、腸道穿孔、膽管損傷、滲漏和膿腫等併發症的概率高出近30%。

“臨牀實踐中應優先保障安全性和謹慎操作，而非追求速度——尤其在培養年輕外科醫生時，這與醫生性別無關，”該研究第一作者、斯德哥爾摩卡羅林斯卡學院普外科醫生兼博士生米·布洛姆博士強調。

這些研究佐證了越來越多表明女性醫生患者預後更好的文獻。

研究人員剛開始揭示這些差異背後的原因（這些差異僅在大規模統計中顯現），並提醒性別不應成為選擇醫生的依據。

凱斯西儲大學醫學院結腸與直腸外科教授、美國女外科醫師協會前主席莎倫·斯坦博士表示，如果這些研究能説明什麼，那就是大量證據表明女性外科醫生與男性同行同樣勝任。

“長久以來，外科領域的默認形象就是男性，“她説，“這是個等級森嚴且變革緩慢的職業。”

她指出，擔任領導職務的資深女性外科醫生正對年輕女性選擇外科職業產生積極影響。但對抗"充滿陽剛之氣的外科醫生"這種刻板印象仍非易事。

2017年一項針對醫療保險數據的綜述發現，當轉診患者在接受女性外科醫生手術後出現不良結果時，轉診醫生不僅會減少向該醫生轉診，還會降低向所有女性外科醫生轉診的概率。而當男性外科醫生出現類似情況時，則不會對其他男性同行產生這種連帶效應。

聯繫記者朱莉·維爾諾請致信：[email protected]

本文刊發於2023年8月31日印刷版，標題為《女性外科醫生手術效果優於男性同行》。