美國專家稱所有孕婦都應接受血壓紊亂篩查——《華爾街日報》

美國孕婦高血壓疾病發病率持續上升圖片來源：Rogelio V. Solis/美聯社政府支持的醫學專家建議，孕婦每次產檢都應篩查高血壓疾病，並呼籲醫生加強對日益常見的孕產婦健康威脅風險人羣的干預。

美國預防醫學工作組9月19日發佈的這項建議擴展了2017年指南（原指南建議定期篩查子癇前期）。子癇前期是妊娠期可能出現的危險且日益普遍的病症，表現為高血壓伴隨腎臟或肝臟問題及其他症狀，醫學界認為其成因是胎盤供血血管異常導致胎盤發育不良。

新建議還適用於其他妊娠中後期易發的以高血壓為特徵的疾病，包括妊娠期高血壓（僅有高血壓而無子癇前期其他症狀）及子癇（伴隨癲癇發作，可能危及生命）。

孕婦高血壓疾病發病率持續攀升，已成為妊娠期及產後階段引發嚴重併發症及死亡的主要誘因。美國數據顯示，2007至2019年間該病症發生率近乎翻倍。研究人員與醫生指出，肥胖率與糖尿病患病率上升，以及高齡生育可能是潛在原因。醫生表示目前會全面監測所有妊娠期高血壓疾病，而非僅關注子癇前期。

“我們正面臨孕產婦健康危機，“美國預防醫學工作組專家、馬里蘭大學巴爾的摩分校社區健康協理副校長埃薩·戴維斯博士表示。

美國孕產婦死亡率持續上升，落後於其他發達國家。2021年孕產婦死亡率達每10萬活產32.9例死亡，較2020年的23.8例和2019年的20.1例顯著增加。

非裔、美洲原住民及阿拉斯加原住民羣體在高血壓、妊娠併發症及孕產婦死亡方面均呈現更高風險。戴維斯強調，重要目標之一是通過教育為這些羣體提供更優質的醫療照護。

該工作組於《美國醫學會雜誌》發佈的指南重申傳統產前護理標準：孕期常規血壓監測，同時呼籲開展研究評估更多幹預措施。

報告指出，未發現足夠證據表明家庭血壓監測等其他方法比產前診所篩查更有效。對於產後監測（許多孕產婦死亡發生在此期間）也是如此。

“產後階段確實需要更多證據支持，“戴維斯表示。

耶魯醫學院婦產科與生殖科學教授、《美國醫學會雜誌》同日發表的特別工作組建議社論作者克里斯蒂安·佩特克博士指出，醫生需要更有效工具在子癇前期等高血壓疾病發作前、患者血壓升高前進行識別。

“我們通過症狀和體徵診斷子癇前期，“他解釋道。

賽默飛世爾科技研發的新型血液檢測可幫助醫生判斷已患高血壓或輕度子癇前期的孕婦是否可能發展為重症。科曼奇生物製藥正在測試一種靶向該病症患者體內升高蛋白質的潛在療法。

佩特克稱，醫生也應更規範執行經實踐驗證的診所血壓檢測。他指出，醫護人員常因擔心患者緊張或匆忙到診而過度謹慎，未能對異常讀數採取應對措施。

“對異常血壓反應不足危害重大，“他強調，“我們必須重視並採信檢測到的血壓數據。”

聯繫作者貝琪·麥凱請致信[email protected]

出現在2023年9月20日的印刷版中，標題為“工作組支持擴大妊娠篩查”。