參議員呼籲調查健康保險公司在推高藥品成本中的作用——《華爾街日報》

馬薩諸塞州民主黨參議員伊麗莎白·沃倫是兩位致信聯邦政府、敦促調查高藥價的立法者之一。圖片來源：Al Drago/Bloomberg News兩位美國參議員呼籲聯邦政府調查那些為癌症和多發性硬化症等重症仿製藥支付高價的健康保險公司。

參議員伊麗莎白·沃倫（馬薩諸塞州民主黨人）和參議員邁克·布勞恩（印第安納州共和黨人）於週三致信美國衞生與公眾服務部監察長辦公室，要求對高藥價及健康保險公司與常配藥藥房的共同所有權所起的作用展開調查。

信中引用了《華爾街日報》最近的一篇文章，該文章報道稱，大型健康保險公司信諾集團、CVS健康和聯合健康集團為癌症治療藥物格列衞和多發性硬化症治療藥物特菲德拉等藥物支付的費用比製造商對仿製藥的收費高出數倍。

參議員們在致衞生與公眾服務部監察長克里斯蒂·格里姆的信中，就《華爾街日報》的報道表示：“這些發現令人震驚。這種反競爭行為推高了成本，損害了獨立藥房的利益，並削弱了國會遏制保險公司過度盈利的能力。”

印第安納州共和黨參議員邁克·布勞恩也聯署了這封致衞生與公眾服務部監察長的信函。圖片來源：邁克爾·布羅克斯坦/祖瑪通訊社仿製藥本應幫助醫療計劃控制藥品支出。醫療專家指出，儘管保險公司會向藥房報銷藥品費用，但如果其母公司同時擁有藥房及藥品供應鏈中的其他環節，仍可通過高價收費獲利。這是因為保險公司往往會引導患者使用其旗下藥房，使資金在體系內循環。

信諾集團擁有藥品福利管理公司快捷藥方（負責與製藥公司協商藥價）及專業藥房Accredo。CVS健康旗下則包括Caremark藥品福利管理公司、安泰保險公司及數千家零售藥房。

美國最大健康保險公司聯合健康集團除僱傭數萬名醫生外，同樣擁有藥品福利管理公司和專業藥房。

聯合健康集團拒絕置評。信諾與CVS未回應評論請求。

參議員們還要求衞生部的調查人員審查這些醫療公司是否能夠規避一項要求保險公司將不超過15%至20%的保險費用於利潤和行政成本的聯邦法律，即所謂的醫療損失比率（Medical Loss Ratio，簡稱MLR）。

“通過擁有鏈條中的每一個環節，像聯合健康集團（UnitedHealth Group）這樣的企業集團……可以向其藥房支付虛高的醫療費用，”參議員們寫道，表面上符合MLR要求，同時為自己保留更多資金。

寫信給約瑟夫·沃克，郵箱：[email protected]

刊登於2023年11月24日印刷版，標題為《參議員尋求調查保險公司及藥品價格》。