德桑蒂斯關於醫療補助計劃的觀點是正確的 - 《華爾街日報》

北卡羅來納州已成為第40個屈服於聯邦資金誘惑、為健全勞動年齡成年人採納奧巴馬醫改醫療補助擴張計劃的州。帕拉貢健康研究所的新研究顯示，此舉並無多少值得慶賀之處。儘管公共福利大幅增加，整體健康狀況仍難改善。

關於奧巴馬醫改醫療補助擴張，我們現已掌握十年數據。反對該政策的證據確鑿：擴張導致支出激增，卻使低收入兒童和殘障人士等傳統醫療補助受益者的就醫機會減少，且無助於健康改善。

帕拉貢研究特別針對佛羅里達州（抵制該政策的人口大州之一）做出預估：若實施擴張，約250萬人將新加入該計劃，每10名佛州居民中就有3人依賴醫療補助，每位受益者僅對應1.5名在職工作者。新增參保者中65%將放棄私人保險。

到本年代末，佛州納税人將為此承擔20億美元成本。為此該州需將銷售税從6%提升至6.4%，或大幅削減教育等其他公共重點支出。

醫療補助擴張還將導致聯邦赤字激增。佛州拒絕擴張的決定已為美國納税人節省近500億美元。

奧巴馬醫改的醫療補助支出激增後，聯邦官員發現全國範圍內超過20%的付款存在不當——主要是向健康保險公司支付了不符合資格的受助人費用。規模更大的醫療補助計劃並未改善健康狀況。在醫療補助擴大的前四年，擴大州的死亡率趨勢更為糟糕。

醫療補助擴大減少了傳統計劃參與者的醫療可及性。擴大後，醫療補助參與者預約醫生的可能性降低了三分之一，導致更多人前往急診室。一項Mercatus中心的研究發現，在擴大州，兒童和殘疾人的醫療補助支出停滯不前，而健全的工作年齡成年人的支出顯著增加。

州政府考慮的一部分是，如果聯邦醫療補助融資發生變化，將奧巴馬醫改的報銷率降至傳統參與者的水平（佛羅里達州低30個百分點），該州將面臨多大的風險。這一政策變化在2017年通過了眾議院，毫無疑問，在華盛頓下一次尋求減少赤字時將被提上議程。根據我的估計，如果佛羅里達州決定擴大，而增加的匹配率結束，該州在未來十年的額外成本將超過400億美元。北卡羅來納州決定擴大醫療補助，為該州帶來了超過100億美元的財政風險。

10個州的領導人堅持將醫療補助優先提供給最需要的人羣，並避免了不改善健康卻增加美國人税收的做法。這是正確的方向——考慮到來自醫療行業和左翼要求擴大該計劃的巨大壓力，這一決策尤為勇敢。

布萊斯先生曾擔任特朗普總統在國家經濟委員會的特助，現為Paragon健康研究所主席，併合著了《抵制醫療補助擴張浪潮：為何佛羅里達州是對的》。

北卡羅來納州州長羅伊·庫珀於3月27日在羅利簽署該州醫療補助擴張法案後手持法律文件。圖片來源：漢娜·舍恩鮑姆/美聯社刊載於2023年12月18日印刷版，標題為《德桑蒂斯在醫療補助問題上的立場是正確的》。