準備透析？一些腎病患者可能比預期開始得更早 - 彭博社

一個患者接受透析治療。

攝影師：Prashanth Vishwanathan/Bloomberg嗨，我是艾克，本週從舊金山給你帶來問候。我最近讀了一項關於透析的研究，這是一種治療方法，適用於50萬美國人。但首先…

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何時進行透析？

治療慢性腎病的人羣在邏輯上是具有挑戰性的 — 只需問問布朗克斯的腎臟病專家Ladan Golestaneh就知道了。她不得不每隔幾周見一些患者，調整藥物並保持他們的腎臟功能。

但有時，患者不會按時前來就診。還有時，Golestaneh沒有空閒的預約。人們的疾病惡化，他們可能不得不接受透析 — 這是可以通過得到他們需要的醫療護理而推遲或預防的結果。

BloombergPrognosisRegeneron將測試Wegovy藥物組合以保護肌肉質量Ozempic Mania Fuels Deal Optimism Across Drug IndustrySwiss Pharma Giants Who Missed Boat on Obesity Fight to Stay RelevantRoche Hunts for More Deals to Challenge Lilly, Novo on Obesity“這實際上是一個非常令人沮喪的問題，”她説。

透析是一種昂貴且不便利的治療方法，適用於超過五十萬名美國人。但有時，醫生更容易讓他們的患者接受透析治療——在那裏他們將得到更加一致的護理——而不是繼續在診所裏嘗試治療他們。

這是Golestaneh和她的同事們上週發表在JAMA Network Open上的一篇論文的含義之一。Golestaneh説，醫生可能會早早地將患者送到透析中心，因為他們沒有時間或資源繼續照顧患者。

該論文發現，居住在透析中心更多的地區的人往往比居住在透析中心較少的地方的人更早開始透析。

“它代表的是衞生系統無法真正密切關注最病重的患者，”Golestaneh説。

透析可能是繁重且耗時的，需要每週在透析中心進行數小時的預約。“這就像一份兼職工作，”Golestaneh説。而且它很昂貴——支付大部分透析費用的醫療保險，每名患者平均年花費9萬美元。

為了讓時間和資源更多地可用於患者，Golestaneh表示，像Medicare這樣的政府保險計劃應該在財政上激勵醫療系統使患者保持更健康，而不是讓他們接受透析。政府正在通過實驗項目來推動這一點，Golestaneh所在的醫療中心也是其中的一部分。

如果患者能更多地獲得醫療保健，醫療系統可以節省資金，而患有腎病的人可能在不受透析干擾的情況下活得更久，她説。

“如果我能揮動我的魔法棒，” Golestaneh説，她會要求提供更多的透析前護理，以幫助“儘可能延遲透析的需要。” — Ike Swetlitz

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