美國墮胎禁令州：約65,000起強迫懷孕案件-彭博社

應該是不言而喻的真相。

攝影師：Timothy A. Clary/AFP自最高法院決定廢除墮胎的憲法權利以來已經過去大約一年半了。在這段時間裏，新的數據逐漸填補了美國大部分地區生殖保健服務的准入情況的畫面。而正在形成的圖像越來越令人沮喪。

考慮一篇令人震驚的研究簡報，本週發表在JAMA內科醫學雜誌上，研究人員估計在羅伊訴韋德案推翻後實施了完全墮胎禁令的14個州中，幾乎有6.5萬次懷孕是由強姦引起的。

需要明確的是，這個數字是一個估計值。性侵犯的發生率很難量化。受到創傷和污名化的倖存者很少有能力報告自己的強姦案。司法部的數據表明3起性侵犯案中有2起從未被報告，而且在某些羣體中，比如大學生，未報告的情況甚至更高。

因此，為了瞭解墮胎禁令對強姦倖存者的影響，研究人員不得不利用最好的可用數據進行估計，首先是在實施墮胎禁令的州中大約16-18個月的時間裏的倖存者人數，然後是可能導致懷孕的強姦案數量。為此，他們依賴於疾病控制和預防中心、司法部和聯邦調查局的性暴力和犯罪受害數據。

有一種公眾觀念認為與強姦相關的懷孕是罕見的。但是一項疾病控制和預防中心的研究估計在美國有大約290萬婦女在其一生中經歷了與強姦相關的懷孕。儘管並非所有這些婦女都會選擇墮胎，但有限的數據表明許多人會選擇墮胎。

然而，越來越少的人有這個選擇，即使僅有15%的美國人認為即使是強姦案例，墮胎也應該是非法的。在超過十幾個禁止墮胎的州，法律使得倖存者難以終止懷孕。

九個州禁止墮胎，沒有強姦例外。另外五個州在理論上允許這樣的例外，但這只是一種獲得權利的幻覺：在一些州，獲得墮胎的時間窗口非常短（例如，西弗吉尼亞州只允許在上次月經週期開始後的八週內進行墮胎），許多醫生不願意或拒絕進行該手術，因為擔心受到起訴，一些倖存者必須報警才能被視為有資格進行墮胎。（請參見上文關於這種可能性。）

雖然對於一些強姦倖存者來説可能有可能去其他州，但數據表明對於許多人來説，這趟旅程是一個難以逾越的障礙。

考慮例如德克薩斯州的情況，該州在2021年禁止了墮胎，這是在最高法院裁決之前。約翰斯·霍普金斯大學公共衞生學院的研究人員最近的一項分析表明，在2022年4月至12月之間，德克薩斯州新增了大約9800例出生，這是受到該法律影響的第一個出生羣體。

而休斯頓大學婦女、性別和性取向研究所的新分析表明，一些羣體不太可能能夠前往墮胎。其中包括可能是青少年和西班牙裔婦女：來自疾病控制和預防中心的生育率數據表明，該州整體的生育率在2022年上升了2%，但在25至44歲的西班牙裔婦女中上升了8.5%。該州還逆轉了15年來青少年生育率的下降趨勢。

被迫生育的影響是多方面的。長期的Turnaway Study比較了被拒絕墮胎的婦女和接受墮胎的婦女的情況，並發現了身體、心理和社會經濟影響。被拒絕墮胎的婦女更有可能與虐待伴侶在一起。她們更有可能陷入貧困線以下。最終，她們更有可能獨自撫養孩子。

然後想想強姦帶來的額外創傷。“想象一下性侵倖存者承受的難以想象的額外負擔和傷害，”蒙大拿州計劃生育的醫學主任、新研究的主要作者塞繆爾·迪克曼説道。（迪克曼參與了挑戰他的家鄉州墮胎限制的訴訟。）大約10名性侵倖存者中有8名認識施暴者 —— 而生育孩子會讓與施暴者切斷聯繫變得更加困難。被迫生育相當於被國家重新創傷。

在14個美國州的不到兩年時間裏發生了65,000起與強姦有關的懷孕案例。女性，有時甚至是兒童，面臨着法律起訴、跨州行動或懷抱施暴者的孩子的前景。在一個85%的人認為強姦倖存者應該獲得墮胎權的國家，我們是如何讓這種情況發生的？

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