尼古丁產品安全嗎？為什麼健康專家對電子煙、瑞典煙草等產品存在爭議——彭博社

一個行人在英國倫敦吐出了一口電子煙的煙霧。

攝影師：Hollie Adams/Bloomberg隨着全球吸煙率的下降，一些全球最大的煙草公司承諾努力實現無香煙的未來。但仍然有很多錢可以通過滿足人們對尼古丁的渴望來賺取利潤，尼古丁是煙草中的成癮性興奮劑。全球範圍內，“無煙”尼古丁產品的銷售逐漸蠶食香煙和其他可燃物的銷售。與此同時，衞生官員對是否應該支持這些產品存在分歧，雖然它們比香煙更少致命，但同樣容易讓用户上癮，而且可能也會產生有害影響。在英國，支持電子煙作為幫助成年人戒煙的手段，首相裏希·蘇納克於1月29日表示，一次性電子煙將被禁止作為打擊青少年使用這些產品的一部分。

1. 煙草公司在做什麼？

兩家領先的煙草公司——菲利普·莫里斯國際公司（PMI）和英美煙草股份有限公司（BAT）——已承諾逐步減少香煙銷售。PMI首席執行官雅謝克·奧爾查克在2023年表示：“香煙應該屬於博物館。”該公司已設定目標，到2030年，香煙銷售收入不得超過其總收入的三分之一。至於BAT，該公司在去年12月承諾要實現“無煙世界”，並計劃到2035年將一半的收入來自非燃燒類產品。BAT還因吸煙者減少、向更便宜的品牌轉移或轉向非香煙替代品而減記了其部分美國香煙品牌的價值315億美元。反吸煙活動人士指責這些公司在推廣無煙未來的同時，仍然每年銷售數十億支香煙。説。

2. 吸煙率下降了多少？

2020年，全球男性吸煙率估計為33%，女性為7%，自1990年以來男性下降了27%，女性下降了38%。大多數專家指出美國外科醫生1964年的報告是一個分水嶺時刻，標誌着美國和其他地方開始逐漸意識到吸煙是嚴重的健康風險。根據美國國家醫學圖書館的數據，1958年只有44%的美國人相信吸煙會導致癌症，十年後這一比例上升到了近80%。隨後的幾年增加了對二手煙危害非吸煙者的認識。這加速了全球範圍內打擊吸煙的努力，旨在改善公共健康。

3. 吸煙率最高和最低的地方在哪裏？

根據世界衞生組織的數據，吸煙率往往較高的是低中等收入國家，這些國家約佔世界煙草使用者的80%。世衞組織估計，煙草使用每年導致超過800萬人死亡。在中國，只有2%的女性吸煙，但有一半的男性吸煙。在主要是富裕國家的經濟合作與發展組織成員國中，2019年15歲及以上人羣中有16.5%的人每天吸煙。 最低的吸煙率是在瑞典，2021年有6%的成年人吸煙。公共衞生專家傾向於歸功於旨在減少吸煙的政府政策，有些人認為與口腔煙草產品snus的廣泛採用作為香煙的替代品有關。

閲讀更多： 瑞典幾乎已經戒煙。是煙草替代品的原因嗎？

4. 政府採取了哪些措施來減少吸煙？

限制公共場所吸煙的法律在20世紀70年代開始在美國出現。根據世界衞生組織的數據，截至2022年，74個國家實施了室內公共場所、工作場所和公共交通工具的全面禁煙，而2007年只有10個國家這樣做。政府採取的其他政策包括限制香煙廣告和促銷活動、要求在香煙包裝上標註健康警示，並對香煙銷售徵税以遏制購買行為。

5. 有國家嘗試過禁止香煙銷售嗎？

有。南亞王國不丹於2004年成為第一個，也是唯一一個完全禁止煙草製品銷售的國家，根據一項允許個人進口煙草用品的法律。但不丹於2021年解除了該禁令。新西蘭在2023年初頒佈了一項法律，禁止向2009年1月1日及以後出生的人出售香煙。然而，新西蘭的新政府於11月表示計劃廢除這一措施。英國首相里希·蘇納克承諾，他的政府將逐漸提高購買香煙的法定年齡，以創建一個“無煙世代”。正如不丹所瞭解的那樣，香煙可能是税收的重要來源；在恢復銷售時，其政府提到了税收收入不足以及猖獗的走私問題。中國，大約一半的全球香煙產量由其消費，煙草行業——全球最大的煙草行業——完全由政府擁有和控制，併為國家收入貢獻約十分之一。

6. 什麼是無煙替代品？

煙草行業已經嘗試使用香煙的替代品數十年。

• 第一個電子煙的專利於1965年獲得。今天，電子煙（或vape）和加熱煙草產品是最廣為人知的香煙替代品。前者得名於加熱和蒸發含有尼古丁的液體溶液，其中混有常見的食品添加劑丙二醇，並且在許多情況下添加了調味劑。 加熱煙草產品在小煙草莢中嵌入了感應金屬。電子煙和加熱煙草產品都會產生含尼古丁的蒸氣，避免了傳統香煙煙霧中的一些污染物。
• 人們不僅吸煙，而且口服煙草已有數個世紀的歷史，近年來，該行業已經開發出了越來越多的口服產品。瑞典煙草是經過巴氏殺菌的煙草，可以散裝或裝在小袋中放在下唇下。在斯堪的納維亞非常受歡迎，瑞典煙草一直是尼古丁袋的主要靈感來源，這些袋子含有尼古丁，在大多數情況下還添加了調味劑。 PMI於2022年同意支付160億美元，收購了瑞典煙草公司，被其瑞典煙草和尼古丁袋所吸引。

7. “無煙”產品存在哪些健康爭議？

一些衞生管理機構表示，這些產品正在讓新一代人對尼古丁上癮，儘管它們的影響尚不明確。有證據表明尼古丁可能會損害青少年的大腦發育。電子煙和加熱煙草產品對於科學研究來説還太新，尚未產生關於它們產生的蒸氣潛在影響的確鑿證據。但研究表明，加熱煙草產品的排放物中含有許多有害元素，這些元素在普通香煙煙霧中也存在，還有其他有害物質。一些科學家認為，電子煙的蒸氣可能會損害使用者的肺部。 研究發現有證據表明瑞典煙增加了癌症、心臟病、糖尿病和先天缺陷的風險。尼古丁袋幾乎沒有被研究過。世界衞生組織對所有形式的煙草採取了激進的立場反對，稱電子煙和加熱煙草產品“對健康有害”且不安全。

8. 這些產品的健康論點是什麼？

其他專家表示，無煙產品應該被視為幫助人們戒煙的一種方式。英國飽受吸煙相關死亡率之苦，衞生當局持這一觀點。英國國家衞生服務建議吸煙者使用電子煙作為戒煙輔助工具。與此同時，英國和其他地方的醫學專家對青少年吸煙和可能本來不會使用煙草的情況感到擔憂。根據英國當局的説法，一次性電子煙推動了青少年的使用，他們除了禁止這些設備還計劃限制面向兒童的口味。在美國，電子煙製造商Juul Labs已經解決了多起訴訟，指控其故意將產品定位於未成年人，並且仍面臨更多訴訟。

(彭博新聞母公司彭博有限合夥公司的創始人和大股東邁克爾·R·布隆伯格長期以來一直是控制煙草的倡導者，並曾發起並捐款支持美國禁止調味電子煙和煙草的運動。)nse

參考書架

• 《彭博商業週刊》深入探討了瑞典的吸煙率以及有關瑞典煙草製品snus所起作用的爭論。
• 世界衞生組織關於煙草的網頁。
• 煙草行業監督組織STOP對菲利普·莫里斯公司所謂的虛偽行為的看法。
• 哈佛醫學院關於電子煙潛在風險的文章。
• 《考察報》上關於中國吸煙問題的文章。