研究迷幻藥物如MDMA、LSD和蘑菇是複雜的-彭博社

在俄勒岡州波特蘭含有賽洛西賓的蘑菇。

攝影師：Moriah Ratner/Bloomberg嗨，我是紐約的蒂凡尼。科學家和監管機構開始質疑致幻藥物臨牀試驗的所有積極結果是否存在偏見。但在我們深入討論之前…

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從臨牀試驗中出現了許多有希望的跡象，測試致幻藥物——MDMA和魔幻蘑菇等藥物可能用於治療從創傷後應激障礙到尼古丁成癮等一切。

但上週，一位食品和藥物管理局的科學家表示，一些令人眼花繚亂的試驗結果可能存在偏見，這是由於研究致幻藥物的特殊性所致。她將其歸咎於“反安慰劑效應”。

大多數人都知道——無論是從好萊塢還是現實生活中——對致幻藥物會有什麼期待。那種顯著的致幻之旅。這使得研究人員難以進行金標準的“雙盲”臨牀試驗。這些試驗要求患者和治療師都不知道哪個組得到了實際的藥物。通常，如果你開始產生幻覺，那是相當明顯的。

當致幻試驗參與者對自己是否接受了真正的藥物或安慰劑有一點概念時，這可能會影響他們描述對藥物的反應。這是一個特別重要的細節，因為這些藥物正在被研究用於治療抑鬱症、創傷後應激障礙和物質濫用等心理健康問題。參與者描述自己的症狀是判斷藥物效果的一個重要因素。這就是“反安慰劑”效應的發生原因。臨牀試驗參與者發現自己在安慰劑組時，可能會產生“反安慰劑”效應。如果他們最初對藥物能夠幫助他們的問題持樂觀態度，那麼結果可能會產生偏差，FDA神經科辦公室精神病學部主任蒂凡尼·法爾基奧內在一次關於FDA應該如何為致幻試驗創建指南的網絡研討會上説道。“他們意識到自己沒有得到有效藥物，最終感覺更糟了，”她解釋道。另一方面，當人們意識到自己得到了真正的藥物時，也可能發生相反的情況。這可能會進一步影響結果——致幻藥物引起的媒體炒作可能會產生一種興奮和樂觀的情緒，認為症狀會在藥物的作用下得到改善。FDA已經試圖指導致幻藥物行業如何應對這一問題以及其他致幻藥物特有的問題。今年6月，它發佈了草案指南，涉及臨牀試驗設計。在法爾基奧內上週發表講話的網絡研討會上，致幻藥物領域的主要利益相關者聚集在一起討論長期解決方案。所有參與者都同意，儘管FDA已經在處理已經進行中的大量臨牀試驗，但仍然存在重大挑戰尚未解決。

事實上，隨着迷幻藥物在Netflix專題、書籍和新聞文章中經常被吹捧為萬靈藥，一些參與者表示問題正在變得更加嚴重。奧克蘭大學的研究員蘇雷什·穆圖庫馬拉斯瓦米稱之為“邁克爾·波蘭效應”，指的是作家邁克爾·波蘭暢銷書中關於這些藥物的部分，《如何改變你的頭腦》。“這對研究的有效性構成了威脅，”蘇黎世大學精神研究中心聯合主任弗蘭茨·沃倫韋德在網絡研討會的一個小組討論中表示。提供這些藥物的談話療法以及在迷幻藥物影響下患者的“超建議性”也使得很難區分患者經歷的變化有多少來自療法，有多少來自藥物本身，或者這兩個因素是如何相互作用的。這一切並不是説這些藥物沒有希望。儘管存在偏見問題，參與者仍然表示對迷幻藥物可能有一天會導致重要治療方法持有很多樂觀態度。現在還為時過早，無法確定。 “你可能已經注意到最近關於迷幻藥物有很多熱議，”法爾基奧內説。“這是本末倒置；這些仍然是研究性藥物。我們還沒有批准任何迷幻藥物用於臨牀實踐。” —蒂凡尼·卡瑞

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**無需大腦：**扁蟲表明簡單的細胞可以解決問題，《科學美國人》報道。俄勒岡州正面臨爭議關於其藥物非犯罪化法律，《紐約客》報道。報道。**許多城市都有反犯罪法律。**明尼蘇達州的一個城市利用這些法律針對患有精神疾病的人，《美聯社報道。

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