佛羅里達麻疹爆發：州衞生廳長如何讓情況變得更糟 - 彭博社

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攝影師：喬·雷德爾/蓋蒂圖片社佛羅里達州的麻疹疫情引發了全國警鐘。在應對危機時，州衞生廳長約瑟夫·拉達波傳遞了一個危險的信息，即公共衞生是個人選擇而不是集體使命。這一信息使今天的孩子面臨更大風險，並可能進一步削弱對疫苗的信任，以及未來的整體社會健康。

佛羅里達州是最新一個經歷麻疹疫情的州，迄今已確認有10例病例，主要集中在布勞沃德縣。在一個正常的世界裏，這種極易傳播的病毒的第一個病例會促使州的最高醫生明確説明如何在接觸病毒後行事，並強烈建議公眾讓任何未接種疫苗的孩子及時接種疫苗。

彭博觀點太空防禦必須超越俄羅斯的核威脅更大的銀行並不總是對消費者更好ETF承諾100%收入收益的致命弱點汽車製造商亨裏克·菲斯克再次陷入困境但在佛羅里達州公共衞生的怪誕世界中，拉達波的回應中沒有任何疫苗推動，並似乎讓父母自行摸索。

在一封信中，他提到在幾起病例出現的小學社區中，建議未接種疫苗的兒童在病毒傳播期間待在家裏。但然後他通過添加以下內容混淆了信息：“…由於社區的高免疫率，以及健康兒童缺席學校對家庭和教育成本的負擔，衞生部（DOH）將推遲到父母或監護人做出關於上學的決定。”

麻疹爆發期間的公共衞生管理不是“選擇你自己的冒險”案例。

正如我在首次病例出現時所解釋的那樣，麻疹不容忽視。這是一種可使40%的人住院的痛苦感染，還可能損害您對其他病毒的免疫力。2022年有超過10萬人死於麻疹，其中大多數是在疫苗供應較少的地區的兒童。

由於美國廣泛提供麻疹、腮腺炎和風疹（MMR）疫苗，這裏的爆發幾乎完全可以避免。但前提是我們每個人都儘自己的一份力。這意味着遵守隔離規定，以防止病毒傳播並保護最脆弱的人羣——那些還太小而無法接種第一劑MMR疫苗的嬰兒，那些尚未接種加強劑的幼兒，以及免疫功能受損的人。

這也意味着我們要儘自己的一份力來維持羣體免疫。一般公眾可能會將這個術語與未能遏制Covid的嘗試聯繫起來，結果證明病毒變異速度太快，無法通過疫苗來控制。在麻疹的情況下，這是一個真正奏效的概念：在廣泛接種兩劑麻疹腮腺炎風疹（MMR）疫苗之後，美國在2000年被宣佈為麻疹的地方性絕跡。為了保持這種保護水平，我們需要95%的人口對病毒產生抗體，要麼是通過疫苗接種，要麼是通過先前感染。但是麻疹可以在未接種疫苗的人羣中蔓延，而在2022年秋季，佛羅里達州近91%的幼兒園學生接種了MMR疫苗。這還不夠高。

甚至佛羅里達州公共衞生部門的官方網站也強調了其使命的集體性質，稱：“在佛羅里達創造健康文化需要個人、家庭、社區以及與地方和州級政策制定者、利益相關者的合作伙伴關係。雖然我們的機構是該州公共衞生的先鋒，但我們都是佛羅里達州健康的管理者。”

在當前麻疹爆發中，拉達波的立場違背了公共衞生的核心原則。（至少有一名州議員要求他辭職。）他似乎屈服於公眾壓力，低估了常規疫苗的集體利益和必要性。

“討論接種疫苗是否是個人選擇的決定可能會讓一些父母覺得他們得到了他們想要的支持，而在外表上卻有外科醫生的科學權威，從而選擇不接種疫苗，” 波士頓大學公共衞生學院的健康政策教授馬修·莫塔説。

美國在接受兒童疫苗方面已經朝着錯誤的方向發展。美國疾病控制和預防中心的數據顯示，美國幼兒園兒童接種常規兒童疫苗的數量出現了令人擔憂的下降。在2020年至2022年間，疫苗接種率從95%下降到93%，並且在2022-2023學年沒有恢復。事實上，41個州的疫苗豁免數量增加了。僅在佛羅里達州，豁免數量增加了0.6%，目前為4.5%。

大多數公共衞生官員正在拼命嘗試扭轉這一趨勢，但拉達波正在強化這一趨勢。這對今天的佛羅里達州不利，對未來美國的疫苗接受度可能更糟。

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