好消息：腦癌研究人員取得突破 - 彭博社

再見

攝影師：新英格蘭醫學雜誌，“複發性膠質母細胞瘤中的腦室內CARv3-TEAM-E T細胞”，Choi等，2024年。

一系列新研究表明，科學家們終於開始懂得如何利用免疫系統來攻擊一種無情的腦癌。雖然初步，但結果給人們帶來了希望，表明在對抗可怕的膠質母細胞瘤方面取得進展是可能的，這種癌症迅速奪去了亞利桑那州參議員約翰·麥凱恩和總統喬·拜登的兒子博的生命。

但是，儘管這些研究令人驚訝，但規模較小。接下來需要的是緊急努力證明這種效果能讓人們活得更長更好，並探索如何將其擴展到其他類型的癌症。

Bloomberg觀點即使南極洲也無法阻止新冠病毒。這是一個重要的教訓。尋找：成熟的科技CEO，而不是尋求刺激的兄弟最新的助理教練是一個AI聊天機器人鯨魚正在幫助解開更年期的謎團自從十多年前首次傳出血癌患者通過CAR-T療法奇蹟般地從瀕臨死亡中恢復以來，醫生們就夢想着在腫瘤中使用相同的方法。這些療法是定製的：患者的血細胞被重新設計以識別癌細胞表面的特定蛋白質。但設計能夠滲透並殺死腫瘤而不損害健康細胞的療法已被證明是一個巨大的挑戰。

來自馬薩諸塞州總醫院、賓夕法尼亞大學和加州杜阿特市希望之城癌症中心的團隊獨立工作，並在《新英格蘭醫學雜誌》和《自然醫學》上發表的研究顯示，各種CAR-T細胞療法可以在某些情況下迅速縮小腦膠質母細胞瘤的體積。例如，在馬薩諸塞州總醫院的研究中，一名患者的腫瘤在短短48小時後幾乎縮小了20% —— 僅僅兩個多月後，腫瘤的大小就減小了約60%。

這對於這種侵襲性且普遍致命的癌症來説是一個驚人的結果。在晚期疾病中，治療通常最多隻能阻止腫瘤繼續增長，但無法使其縮小。

“總體來看，這表明我們基本上為腦膠質母細胞瘤開闢了一種全新的治療方式，”馬薩諸塞州總醫院細胞免疫療法項目主任Marcela Maus説，並領導了發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的這項工作。

研究人員花了數十年時間努力尋找更好的治療方法，但選擇一直相當有限：手術、放療和化療。一旦疾病復發，選擇就更加有限 —— 患者通常被告知尋找臨牀試驗。這讓患者面臨着令人心碎的預後：通常在發現疾病後只能活一年到18個月。

這就是為什麼即使在小規模和初步研究中，任何活動跡象都是如此令人興奮。看到腫瘤在治療後開始在一天內消失，有些情況下甚至完全消退，讓賓夕法尼亞大學神經外科醫生唐納德·奧魯克感到如此振奮，他領導了該機構的試驗，並已經花了25年時間研究這種惡性癌症，以至於他晚上難以入睡。

要實現商業化療法還有很長的路要走。首先，奧魯克的團隊和其他團隊仍然需要證明腫瘤的縮小是持久的，並且實際上可以讓人們活得更久。“我們不希望看到MRI迅速改變，互相擊掌，然後兩週後，癌症復發，”奧魯克説。

但仍然有希望。儘管一些患者的腫瘤再次增長，但在各種研究中，少數患者似乎對治療有持久的反應。麻省總醫院研究中的三名患者中的一名在治療後六個月仍然狀況良好，而賓夕法尼亞大學團隊治療的六名患者中有三名出現了持續的反應。

各個團隊認為他們可以改善這些結果。例如，賓夕法尼亞大學團隊認為在疾病早期提供這種療法可能是關鍵。他們的定製治療是針對腫瘤已經多次復發並在大腦多個區域惡性生長的患者進行的，奧魯克表示這是“對療法要求過高的時刻”。在第一次復發後立即提供治療可能是最大限度提高療效的關鍵。

麻省總醫院團隊認為，如果為個性化療法預先準備免疫系統，可能會獲得更持久的反應。他們試驗中下一批患者將在進行細胞療法之前接受少量化療藥物，他們相信這種方法將有助於免疫細胞更長時間地存在，Maus説。

這些新研究也強調了一些關於如何使工程免疫細胞在血液之外發揮作用的重要教訓。首先，它們都表明療法需要在局部進行傳遞（例如，注射到脊髓液中，而不是靜脈注射）。它們還驗證了科學家們一直在考慮的一些瞄準腫瘤的方式。這些團隊已經在考慮是否類似設計的療法可以用於其他類型的癌症，比如已經擴散到大腦甚至胰腺癌的肺癌。

如果這些項目中的任何一個要取得成功，最終都需要工業界的幫助。例如，試驗需要擴展到醫院的多個地點，而商業合作伙伴可以提供所需的大規模、及時的生產，以便治療能夠覆蓋更多患者。賓夕法尼亞大學已經將其技術授權給吉利德科學公司，而馬薩諸塞州總醫院目前缺乏這樣的合作伙伴。

這些研究強調了科學中的一個基本真理：通常，要使新技術在非常棘手的疾病中發揮作用，需要時間和不斷調試。但一旦開始發揮作用，就應該全力以赴——這意味着學術界和工業界應該共同努力——儘快推動下一階段的研究，以尋找對那些迫切需要的癌症患者更好選擇的方案。

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