禁煙令和“無煙”電子煙：圍繞煙草未來的辯論 - 彭博社

Jonas Ekblom

在20世紀70年代，美國開始出現了限制公共場所吸煙的法律。

攝影師：Hollie Adams/Bloomberg隨着全球吸煙率的下降，一些國家甚至試圖禁止吸煙，煙草公司找到了其他賺錢的方式，滿足人們對尼古丁的渴望，尼古丁是煙草中的成癮性興奮劑。 “無煙”尼古丁產品的銷售正在侵蝕香煙和其他可燃物品的銷量。然而，衞生官員對是否應該支持這些產品意見不一。雖然比香煙更少致命，但它們同樣容易讓用户上癮，而且可能也會產生有害影響。例如，英國支持使用電子煙來幫助成年人戒煙。現在，英國計劃禁止一次性電子煙，因為擔心兒童使用量激增。

1. 煙草公司在做什麼？

兩家領先的煙草公司 — 菲利普·莫里斯國際公司（PMI）和英美煙草公司（BAT） — 承諾逐步減少香煙銷售。 “香煙應該屬於博物館，” PMI首席執行官雅謝克·奧爾查克在2023年表示。該公司設定了到2030年時香煙銷售收入不超過總收入的三分之一的目標。而BAT則在去年12月承諾實現“無煙世界”，並計劃到2035年時將一半的收入來自非可燃產品。BAT還因吸煙者戒煙、降級到更便宜品牌或轉向非香煙替代品而將其一些美國香煙品牌價值下調了315億美元。反吸煙活動人士指責這些公司在宣傳無煙未來的同時仍然每年銷售數十億支香煙。

2. 吸煙率下降了多少？

全球男性吸煙率估計在2020年為33%，女性為7%，自1990年以來男性下降了27%，女性下降了38%。大多數專家指出美國外科醫生1964年的報告是一個分水嶺時刻，標誌着美國和其他地方開始逐漸意識到吸煙是嚴重的健康風險。根據美國國家醫學圖書館的數據，1958年只有44%的美國人相信吸煙會導致癌症，十年後這個數字上升到了近80%。隨後的幾年增加了對二手煙對非吸煙者構成危險的意識。這加速了全球範圍內打擊吸煙的努力，旨在改善公共健康。

3. 吸煙率最高和最低的地區是哪裏？

吸煙率往往較高的是低中等收入國家，這些國家約佔全球煙草使用者的80%，根據世界衞生組織的數據。世衞組織估計，煙草使用每年導致超過800萬人死亡。在中國，僅有2%的女性吸煙，但一半的男性吸煙。在主要是富裕國家的經濟合作與發展組織成員國中，2019年15歲及以上人口中有16.5%的人每天吸煙。最低比例在瑞典，2021年有6%的成年人吸煙。公共衞生專家傾向於歸功於旨在減少吸煙的政府政策，有些人認為廣泛採用口服煙草產品snus作為香煙替代品也起到了一定作用。

4. 政府為減少吸煙做了什麼？

限制吸煙的法律在20世紀70年代開始在美國出現。根據世界衞生組織的數據，截至2022年，全球有74個國家實施了室內公共場所、工作場所和公共交通工具的吸煙全面禁令，而2007年只有10個國家實施了這樣的禁令。政府採取的其他政策包括限制香煙廣告和促銷活動、要求香煙包裝上標註健康警示，並對香煙銷售徵税以遏制購買。

5. 有國家嘗試過禁止香煙銷售嗎？

有。南亞王國不丹於2004年成為第一個，也是唯一一個完全禁止銷售煙草製品的國家，根據一項允許個人進口的法律。這一舉措導致了從印度邊境走私的香煙形成了一個充滿活力的黑市，該禁令於2021年解除。

新西蘭在2023年初頒佈了一項法律，禁止向2009年1月1日或之後出生的人出售香煙 —— 只是在隨後的一年被新政府廢除。

英國政府並未因這些挫折而氣餒，於3月提出了一項草案法律，將逐步提高購買香煙的法定年齡，以創建一個“無煙世代”。根據英國國民健康服務機構引用的數據，吸煙每年給該國的國民健康服務機構帶來26億英鎊（32億美元）的費用。

正如不丹所學到的那樣，香煙也可以是一種重要的税收來源；在恢復銷售時，其政府提到了税收不足以及走私問題。在中國，大約一半的香煙產量被消費，煙草行業——全球最大的行業——完全由政府擁有和控制，併為國家收入貢獻了約十分之一。

6. 什麼是香煙的“無煙”替代品？

煙草行業已經嘗試了幾十年的香煙替代品。

  • 第一項電子煙專利於1965年被授予。今天，電子煙（或vape）和加熱煙草產品是最廣為人知的香煙替代品。前者得名於加熱和蒸發含有尼古丁的液體溶液，其中混合了常見的食品添加劑丙二醇，而且在許多情況下還有調味料。加熱煙草產品在小煙草莢中嵌入了感應金屬。電子煙和加熱煙草產品都會產生含尼古丁的蒸氣，避免了傳統香煙煙霧中發現的一些污染物。
  • 人們幾個世紀以來一直在口服煙草以及吸煙，近年來，該行業已經開發出了一系列口服產品。幾個世紀以來，人們一直在口服煙草以及吸煙，近年來，該行業已經開發出了一系列口服產品。瑞典煙草是經過巴氏殺菌的煙草，可以散裝或裝在小袋中放在您的嘴唇下。在斯堪的納維亞非常受歡迎，瑞典煙草一直是尼古丁袋的主要靈感來源，這些袋子是小袋，含有尼古丁，在大多數情況下還有調味料。PMI於2022年同意支付160億美元收購瑞典煙草公司，被其瑞典煙草和尼古丁袋所吸引。

7. ‘無煙’產品存在哪些健康爭議？

一些衞生機構表示，這些產品正在讓新一代人對尼古丁上癮，儘管它們的影響尚不明確。有證據表明尼古丁可能會損害青少年的大腦發育。電子煙和加熱煙草產品對於科學研究來説還太新，尚未產生關於它們產生的蒸氣潛在影響的確鑿證據。但研究表明，加熱煙草產品的排放物中含有許多有害元素，這些元素與普通香煙煙霧中發現的有害元素以及其他元素相同。一些科學家認為，電子煙的蒸汽可能會損害用户的肺部。研究發現，瑞典煙草增加了癌症、心臟病、糖尿病和先天缺陷的風險。尼古丁袋幾乎沒有被研究過[。世界衞生組織對所有形式的煙草採取了激進立場反對，稱電子煙和加熱煙草產品“對健康有害”且不安全。](https://academic.oup.com/ntr/article/24/4/623/6381108)

8. 這些產品的健康論點是什麼？

其他專家表示，無煙產品應該被視為幫助人們戒煙的一種方式。英國飽受吸煙相關死亡率之苦，衞生當局持有這種觀點。英國國家衞生服務建議吸煙者使用電子煙作為戒煙輔助工具。與此同時，英國和其他地方的醫學專家對青少年吸煙的數量感到擔憂，這些青少年可能本來不會使用煙草。根據英國當局的説法，一次性電子煙是青少年使用的推動因素，他們除了禁止這些設備外，還計劃限制面向兒童的口味。在美國，電子煙製造商Juul Labs已經解決了多起訴訟，指控其故意將產品定位於未成年人，並且仍面臨更多訴訟。

(彭博新聞母公司彭博有限合夥公司創始人和大股東邁克爾·R·彭博長期以來一直是控制煙草的倡導者，他曾發起運動並捐款支持美國禁止口味電子煙和煙草的法案。)

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