美國2024年大選：曼欽是最新呼籲喬·拜登退出競選的人-彭博社

喬·曼欽攝影師：安娜·羅斯·萊登/彭博社新一代的減肥注射劑可以幫助患者減掉比以往任何藥物都要多的重量。現在製藥公司正急於解決另一個問題 —— 確保人們在減肥的同時保持肌肉。

潛在治療方法的競爭正在加速。再生元製藥公司最近發佈的數據顯示，其抗體藥物組合提高了一小羣志願者的肌肉含量。禮來公司去年同意斥資高達 20 億美元收購一家擁有試驗性藥物的初創公司，該藥物旨在減少脂肪同時保持肌肉。

一些醫生持懷疑態度，表示對於許多肥胖患者來説，減肥是至關重要的，即使他們在減肥過程中失去了肌肉。然而，對於錯過了第一代肥胖治療藥物的製藥公司來説，保持肌肉是一個誘人的目標，它們正在尋求在這個增長迅速且利潤豐厚的領域中立足。

目前，諾和諾德公司的維果維和禮來公司的澤邦德是減肥市場中領先的療法，根據高盛估計，到 2030 年該市場規模可能達到 1000 億美元。但這兩家公司也在研究治療方法，幫助患者在減肥的同時保持肌肉。

“我們可以讓人們減肥 —— 現在是下一步，”AMRA Medical AB 的首席科學家詹妮弗·林格説道，該公司是一家利用身體掃描研究肌肉組成的瑞典公司。“肌肉部分將是下一階段的重要內容。”

一位科學家在丹麥馬洛夫的諾和諾德公司研究設施工作。攝影師：卡斯滕·斯內伯格/彭博社與肥胖一樣，肌少症 — 骨骼肌肉質量和功能的喪失 — 長期以來一直被忽視，林格説。通常與老化有關，儘管慢性疾病如癌症、艾滋病毒和糖尿病也可能導致這種情況。

當人們通過肥胖藥物或減肥手術等方式迅速減重時，他們可能面臨更高的不健康肌肉喪失風險。如果停止使用藥物並重新增重，他們可能會增加更多脂肪，這種效果會隨着時間削弱身體。

這種現象根植於人體利用自身肌肉來生存飢餓期的能力，Regeneron首席科學官喬治·揚科普洛斯説。嚴重的卡路里限制有助於促進肌肉生長的抑制蛋白肌營養素的產生。

施瓦辛格老鼠

在1990年代，科學家們找到了如何在老鼠中關閉產生肌營養素的基因；揚科普洛斯稱 resulting rodents 為“小阿諾·施瓦辛格”。

儘管公司長期以來一直試圖針對肌營養素治療肌肉消耗性疾病，但證明它對患者有益一直是一個挑戰，揚科普洛斯在今年初的一次採訪中表示。但正在通過減重藥物失去肌肉質量的患者可能會成為一個“公共衞生災難”，他説，肌肉保留藥物可能會緩解這種情況。

雷根隆正在招募數百名志願者測試兩種不同的、潛在的增肌抗體 — 在某些情況下與諾和韋戈維一起使用。這家美國生物技術公司目前正在對健康志願者進行藥物測試；到年中，它預計將能夠招募第一批肥胖患者。

進入韋戈維的炒作

製藥公司正在測試幫助患者減肥同時保留肌肉的方法

來源：彭博社，clinicaltrials.gov

雷根隆在威尼斯舉行的歐洲肥胖大會上表示，在一項小型研究中，未肥胖的絕經後婦女在服用實驗性藥物混合物後看到了大腿肌肉增大。

副作用是一個潛在的關注點：雷根隆只招募了絕經後婦女參加小型試驗的第一部分，因為男性可能存在胚胎毒性和生殖毒性的潛在風險，雷根隆成像執行董事Dinko Gonzalez Trotter在一份電子郵件聲明中表示。繼續進行的研究還將招募男性，並將有助於澄清藥物的安全性，雷根隆在一封電子郵件聲明中表示。

禮來公司的 Zepbound 注射筆。攝影師：Shelby Knowles/彭博社為了更快地推進，一些公司正在轉向最初用於其他疾病的藥物。瑞士製藥公司羅氏控股公司表示，它看到將一種實驗性肌肉萎縮症藥物與一種減肥化合物結合的潛力，後者是在$31億 Carmot Therapeutics 交易中收購的。

禮來公司正在測試一個類似的假設：該公司計劃研究其減肥藥物 Zepbound 與一種已顯示出在老年人中預防肌肉萎縮的治療方法結合使用。

此外，禮來公司已經在測試一種名為 bimagrumab 的藥物 —— 通過去年收購初創公司 Versanis Bio 而獲得 —— 看看它是否能促進減肥同時保留肌肉。

“我們希望看到瘦體重與脂肪質量的比例增加，”首席科學官丹·斯科夫龍斯基在四月份告訴投資者。

諾和正在進行自己的早期研究，以找到能夠保留肌肉的化合物，開發主管馬丁·霍爾斯特·朗格本週表示。然而，諾和也反對韋果維引起的肌肉流失是不健康的觀點。朗格表示，在這種藥物上減掉的體重中，大約有35% 可能是瘦體重，他將這一比例描述為“正常”。

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已經有一種被證明的方法可以在減肥的同時保持更多肌肉：運動。在一項丹麥的研究中，諾和舊GLP-1藥物Saxenda的患者進行了鍛鍊，他們減掉的體脂肪是隻服用Saxenda的患者的兩倍。只服用藥物而不鍛鍊的人不一定減掉的體重更少，但他們更有可能失去肌肉和脂肪。

肌肉量

建立肌肉也可以幫助防止患者在停止使用藥物後迅速重新增重，哥本哈根大學教授Signe Torekov領導的這項研究得到了諾和諾德基金會的支持。這是因為更多的肌肉量與更高的新陳代謝率相關。

其他醫生指出，雖然肌肉量可能很重要，但患者在日常生活中如何有效利用他們的肌肉才是關鍵。

“如果你體重175公斤（或386磅）並且需要藥物，你擔心失去肌肉量，但你的主要問題是你擔心生存，”多倫多外的Wharton醫療診所的醫學主任Sean Wharton説，他幫助領導了Eli Lilly一種新一代肥胖藥物的研究。

“無法走上一層樓梯？我有一種感覺，那個人減輕50公斤體重後，即使失去了肌肉質量，也會更輕鬆地走上那一層樓梯，”他説。

參議員喬·曼欽呼籲總統喬·拜登退出2024年總統競選，他的聲音加入了大約三十多名美國議員的聲音，公開表示是時候找到一位新的民主黨候選人了。

“我懷着沉重的心情認為，他該把火炬傳給新一代了，”曼欽在ABC的This Week節目中説。他在CNN的State of the Union節目中也發表了類似的評論。