奶牛場第二例人感染禽流感病例需要緊急行動 - 彭博社

是時候進行檢測了。

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展望下一場戰爭。

攝影師：蒂莫西·沃爾特/美國海軍通過蓋蒂圖片社

第二名美國奶牛場工人 檢測呈陽性，患禽流感。鑑於奶牛場工人與生牛奶的密切接觸，這只是時間問題。而且很可能還有其他病例存在 —— 我們仍然不知道美國有多少病毒在牛羣或人類中傳播。

公共衞生官員正試圖向公眾保證人類面臨的風險仍然很低。但令人困惑的疾病監測不足並沒有激發太多信心。

首先，好消息是：像今年4月在得克薩斯州發現的 第一個病例，密歇根州奶牛場工人唯一的症狀是結膜炎。衞生與公眾服務部已經開始與其一個製造合作伙伴協調，開始裝填足夠的H5N1疫苗到足夠的小瓶中，以供美國首次接種約480萬劑。政府還在與Moderna公司和輝瑞公司就製造mRNA版本疫苗進行談判。（這是一個很好的選擇，但看起來不太可能需要 —— 儘管股價 因消息而上漲。）

彭博觀點冒險家馬克龍贏得了成為決定性人物的機會日本正在與自己有缺陷的領導人搏鬥美國因錯誤原因追捕特穆機器還沒有對金融領域的主宰發起攻擊本週與媒體通話時，疾病控制與預防中心首席副主任尼拉夫·沙闡述了官員們正在關注的可能使美國更接近考慮使用這些疫苗的紅旗：病毒中令人擔憂的基因變化；證據表明它傳播更容易；跡象表明它在人類中引起更嚴重的感染；或者感染與奶牛或家禽業不相關的人。“如果我們發現一例與奶牛場沒有流行病學聯繫的[H5N1]病例，那將提高警戒水平，”沙説。

但壞消息是：發現這些預警信號將比應該更困難。監測仍然令人沮喪地有限。這對公共衞生是危險的。

與新冠病毒相比，處理這次疫情應該是直截了當的。雖然SARS-CoV-2是全新的，但科學家們幾十年來一直在擔心H5N1 —— 研究它，監測其傳播並悄悄地準備疫苗，以防它變異成對人類構成威脅的東西。雖然它在牛羣中的傳播是意外的，但政府機構最初過於緩慢地協調他們的努力或提供透明度，並繼續未能追蹤疫情的規模。

公共衞生官員一直在努力説服農場工人同意接受檢測。他們的猶豫是可以理解的。這種常常令人疲憊不堪的勞動主要由移民工人來完成，他們可能不信任當局，缺乏獲得負擔得起的醫療保健，或者擔心因病假或被迫隔離而失去收入。

因此，在一個人身上發現了第二個陽性病例，這證明了密歇根州公共衞生部門的堅韌不拔，他們成功地説服大約170名工人蔘與了積極監測計劃。工人每天會收到一條詢問是否有任何症狀的短信 — 當這名工人注意到眼睛發紅時，衞生當局立即採取行動，Shah 説。

然而，根據疾控中心的數據，截至本週，僅有40人接受了H5N1的檢測。明確地説，這不是密歇根州的數字 — 這是全國進行的人類檢測數量。與此同時，更多病例無疑還存在。

正在進行努力利用廢水來追蹤H5N1，這在 Covid 期間作為捕捉疾病爆發早期信號的一種方式出現。雖然這可能有助於識別德克薩斯州的首次爆發，但與大流行期間相比，數據要難以解釋得多。現在有無數物種攜帶這種病毒，它們的排泄物可能與牛和人類的排泄物混合在一個流域中。此外，不僅是牛的移動，還有全國各地的牛奶和乳製品的運輸可能會使這些測量變得更加複雜，比如，如果含病毒的牛奶從加工廠最終進入流域，那麼就更難以清楚地瞭解當廢水採樣點顯示病毒在沒有受影響的奶牛羣的地方增加時發生了什麼。

所有這些意味着政府需要更有創意地吸引每個人參與過程，並找到更好的方法激勵農民成為解決疫情問題的一部分 — 更不用説盡一切可能保護農場工人了。

美國農業部已經推出了擴大的財政援助計劃，允許農民獲得一些測試、損失的牛奶產量和增強生物安全性的購買費用的報銷。但是直到本週，這些激勵措施僅限於受影響牲畜的農民。而且儘管該機構聲稱正在提供防護裝備，如手套和麪罩，個別報道表明這些裝備仍未普及到許多工人。其他人乾脆拒絕接受，這可能是由於在佩戴個人防護裝備時安全工作的挑戰，甚至否認該病毒構成威脅。

該機構還沒有解決如果一羣牲畜檢測呈陽性會發生什麼的問題，這是一個可能阻礙農民進行檢測的主要障礙。威斯康星大學麥迪遜分校威斯康星州獸醫診斷實驗室主任Keith Poulsen表示，農民需要了解感染牲畜的隔離將持續多久，以及何時可以恢復正常經營。

克服這些障礙對於確保這次疫情不會從對奶牛場構成令人擔憂的局面轉變為對我們所有人來説更糟糕的情況至關重要。

更多關於H5N1的Bloomberg觀點：

• 開始對奶場工人進行鳥流感檢測
• 如果豬感染禽流感，我們可能會陷入真正的噩夢
• 禽流感爆發令人擔憂。而政府則步履維艱。

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