紐約市的就業繁榮得益於納税人資助的每年38280美元的醫療工作 - 彭博社

紐約市市長埃裏克·亞當斯喜歡吹噓自從他於2022年1月上任以來，該市已經恢復了疫情期間失去的所有30萬個工作崗位。當地官員指出，過去一年，該市及其郊區新增的總工作崗位比美國任何其他都市地區都要多。

但這些增長給城市和州財政帶來了重大壓力。

在截至3月的12個月內新增的工作幾乎都是在家庭護理領域，這是一個薪酬較低但迅速膨脹的領域。它在技術上被歸類為私人就業，但家庭護理實際上主要是通過像醫療補助這樣的公共資助健康計劃支付的，而其不斷上漲的成本對紐約州預算構成了潛在威脅。

根據4月份發佈的城市財政文件顯示，如果不是家庭護理領域的增長——全州年均工資為38,280美元——紐約市的私營部門工作崗位在過去一年內將會減少。

根據城市預算文件顯示，除去“教育和衞生”部門，其中所有增長都在衞生保健領域，紐約市在截至3月的一年內失去了14,100個私營部門工作崗位。這些下降在製造業、建築業和專業與商業服務領域尤為嚴重，這些領域通常支付較高的工資。

“這讓我們產生了這樣一種感覺，即我們的經濟正在增長，而實際上只是醫療補助在增長，”帝國公共政策中心的健康政策高級研究員比爾·哈蒙德説。

紐約市許多工作領域實際上在去年縮水

從2023年3月到2024年3月，紐約市的大部分就業增長出現在衞生和教育領域

來源：紐約市管理和預算辦公室

經濟學家將紐約家庭護理部門的巨大增長歸因於2015年一項州政策的改變，該政策放寬了被稱為消費者指導個人援助計劃（CDPAP）的醫療補助資格規定。該計劃允許有資格獲得家庭護理服務的人僱傭家人或親密朋友來照顧他們，並通過州醫療補助資金支付他們的工作報酬。

紐約的1110億美元醫療補助計劃為低收入居民提供醫療保險，是全國最大的醫療補助計劃之一，全州有超過750萬名參保人員，總人口為1970萬。

在最近的財政年度中，州政府為醫療補助計劃支付了359億美元，略高於該計劃總成本的30%。包括紐約市在內的地方政府額外貢獻了85億美元，而聯邦政府提供了其餘60%，約668億美元。在2023財政年度，紐約市作為地方份額支付了59億美元。

放寬規定

2015年放寬資格規定後，CDPAP計劃的入學人數、勞動力和總成本激增，近年來在城市地鐵車廂上到處可見承諾人們可以獲得報酬來照顧年邁家人的廣告，且幾乎沒有限制。

但是，紐約迅速增長的老年人口加劇了預算壓力，隨着嬰兒潮一代達到退休年齡。該州老年人口為全國第四大，有340萬65歲及以上的居民，總人口為1990萬。

CDPAP計劃的支持者指出，通過該計劃支付的許多護理人員本來就會無償地照顧家人和朋友，作為一種主要由女性構成的隱形護理經濟的一部分 — 每年有3700萬美國人提供老年護理而沒有報酬。

僅紐約州對CDPAP的醫療補助支出從2019年的25億美元增長到估計的91億美元。而通過該計劃接受護理的人數從2016年的19,512人增加到2023年的247,538人。

與此同時，家庭護理工作在城市和州的整體經濟中所佔比重越來越大。在2014年至2024年間，家庭護理助理的工作從紐約市總私營部門工作崗位的6%增長到12%。帝國中心的漢蒙德表示，過去十年中，該行業佔據了州內所有私營部門就業增長的57%。

引起警覺

CDPAP計劃的增長也在極大地加速紐約州的總醫療補助支出，引起了州官員對於州能否承擔這些費用以及可能存在的欺詐行為的擔憂。

紐約州預算主管布萊克·華盛頓早些時候表示，州長凱西·霍楚爾對CDPAP計劃的快速增長“非常擔憂”。

他説：“我們擔心我們在這裏所做的事情，通過如此大幅度地擴大網絡，我們正在邀請對系統的濫用。我們正在傷害我們為最需要它的消費者所重視的計劃。”

家庭保健領域的不成比例增長表明，“紐約市仍然面臨許多私營部門經濟復甦挑戰，”經濟和財政政策主任詹姆斯·帕羅特在紐約大學表示。

自2022年1月以來，該市新增的33.07萬個非季節性工作崗位中，有11.45萬個，或34%，位於家庭保健或個人和家庭服務行業，聯邦勞工統計局的數據顯示。這意味着，儘管該市最近已經達到並超過了疫情前的總工作崗位數量，但這些工作的構成發生了顯著變化。帕羅特表示，該市許多重要行業在達到疫情前的實力之前還有很長的路要走。

紐約市大多數就業崗位尚未從疫情損失中恢復

自2020年2月以來，選擇行業的百分比變化

來源：紐約州勞工部，聯邦勞工統計局

例如，建築業的工作崗位仍然為疫情前水平的84.3%，而製造業、零售和批發貿易崗位的恢復已經停滯在疫情前水平的85%至95%左右。即使是適合遠程辦公的行業的工作也尚未完全恢復，勞工統計局的數據顯示。帕羅特表示，信息子行業和房地產行業的工作崗位分別仍為疫情前水平的95%和96%。

“這並不完全是私營部門的經濟反彈，”帕羅特説。

亞當斯政府承認，過去一年中家庭保健佔新增工作崗位的大部分，但表示其他一些行業已經完全或接近恢復。經濟發展官員正在努力促進就業增長。

官員們還指出，紐約市工作崗位構成的轉變也是其他重大經濟危機的一個因素，包括針對世界貿易中心的9/11襲擊和2008年金融危機，當時華爾街的工作崗位減少，而科技等其他行業開始增長。

紐約市企業最近進行的一項調查由紐約市合作伙伴關係進行發現了一些樂觀的跡象：受訪僱主中有38%預計在未來12個月內增加員工人數，而只有10%表示他們預計需要裁員。

市政廳發言人威廉·福勒在一份聲明中表示：“亞當斯政府上任時就制定了保護公共安全、重建經濟和使城市更宜居的使命，我們每天都在實現這一使命。”“為了繼續推動我們的經濟復甦，我們需要利用我們手頭的一切工具，包括髮展受益於公私合作的行業。”

大科技在美國尾市交易中受到打擊，因為美光科技公司的前景未能達到推動股市牛市的行業的高期望。

一隻跟蹤納斯達克100指數的2850億美元交易所交易基金（QQQ）在計算機存儲芯片製造商預測的銷售額低於一些投資者預期的情況下下跌。美光在晚間大幅下挫，拖累了一些芯片製造商，包括巨頭英偉達公司。此外，在華爾街收盤後，美聯儲表示美國最大的銀行通過了年度壓力測試，為股東更高的回報鋪平了道路。