CVS比沃爾格林和沃爾瑪更頻繁召回品牌藥品 - 彭博社

攝影師：Victoria Arocho/Bloomberg別錯過任何一集。關注 The Big Take 每日播客 今天。

## Big Take

CVS藥品召回與受污染工廠有關

14:13

一家為兒童生產止痛和退燒藥物的工廠使用了受污染的水。另一家為兒童生產過於強效藥物。第三家在用於生產殺蟲劑的機器上生產嬰兒鼻噴劑。彭博新聞的一項調查揭示，大型藥房連鎖店使用了更便宜、有着製造違規歷史的獨立工廠來生產與Motrin和Tums等品牌競爭的店牌藥品。

今天在播客節目中，主持人David Gura與國家衞生保健記者Anna Edney討論了她對製造受污染藥品的工廠的新研究。她揭示了一家藥房連鎖店的召回數量幾乎是其最接近競爭對手的兩倍，以及讓所有這些藥房連鎖店免責的漏洞。

閲讀更多： 數十家CVS通用藥品召回揭示與受污染工廠的聯繫

收聽 Big Take 播客 每個工作日，訂閲我們的每日新聞簡報

終端客户：在桌面上運行{NSUB BIGTAKEPOD <GO>}以訂閲

這是對談話的輕微編輯轉錄：

**大衞·古拉：**如果你一直呆在家裏生病，很可能會被誘惑購買藥店提供的所有東西。

**古拉：**好的，我要去CVS的網站。

**古拉：**如果你去過商店或嘗試在線訂購藥品…

古拉：…我要看看感冒和流感藥物。

**古拉：**你可能已經注意到過去幾年有一個趨勢。

**古拉：**看起來有很多熟悉的品牌。有Mucinex和Sudafed。然後還有很多來自CVS Health的產品。

**古拉：**商店品牌藥品。帶有類似於它們品牌競爭對手的包裝。

**古拉：**CVS Health胸部充血緩解藥…

**古拉：**似乎無處不在。

**古拉：**往下滾動一點。這裏有CVS Health泡騰感冒緩解藥。

**古拉：**從止咳糖漿…

**古拉：**這裏有Robitussin… 就在旁邊，CVS Health Tussin。

古拉：…到過敏藥物。

**古拉：**過敏藥… 這裏有CVS Health過敏緩解藥。在包裝上看起來很像Zyrtec。

**古拉：**但在一些重要方面… 它們是不同的。

**Gura：**我認為，像抗酸劑中最大的名字是Tums。有那種，像，帶藍色蓋子的透明瓶子。他們這裏也有。還有，你知道的，價格便宜幾美元的CVS Health版抗酸片，瓶子很相似，也是那種透明瓶子帶藍色蓋子。

**Gura：**像很多人一樣，我也被商店品牌藥物更便宜的價格所誘惑…但彭博社的安娜·艾德尼告訴我，我可能不僅僅要看價格。

**安娜·艾德尼：**你通常不知道是誰在生產這些品牌。藥店不是在生產他們自己的商店品牌。他們沒有自己的製造工廠。他們僱人為他們做，盒子上也沒有寫明是誰做的。

**Gura：**儘管盒子上沒有寫明，安娜進行了調查。她發現的事情——我不是輕易説的——相當驚人。今天在節目中：商店品牌藥物的背後和保護藥店連鎖免責的法律。我是大衞·古拉，這是彭博新聞的重要報道。

**Gura：**我們的故事始於大約十年前。那時，安娜説，美國各地的大型藥店開始改變他們的策略，生產更多的類似我看到的CVS Health抗酸劑的仿製藥。

**艾德尼：**CVS特別嘗試增加他們的商店品牌藥物，因為這些產品的最大優勢之一是為公司提供更高的利潤率。

**古拉：**更高的利潤率。換句話説，這些店牌藥品讓CVS等公司獲得了相當可觀的利潤。安娜説…大型藥店連鎖企業推出這些新產品時，她正在為彭博社報道食品藥品監督管理局。店牌藥品的湧入引起了她的注意，因為她花了很多時間查看FDA的檢查報告。

**埃德尼：**我注意到他們在派檢查員去印度和中國為美國生產藥品的地方時，他們的檢查報告很令人不安。有很多關於衞生和隱瞞可能不利於這些藥品和這些藥品質量的數據的問題。

**古拉：**但這些工廠並不是家喻户曉的名字。安娜説，要弄清楚哪些美國公司與這些製造商簽約是相當困難的。但大約一年前… 安娜在FDA開始召回眼藥水時取得了突破。

**埃德尼：**我很好奇，因為在過去一年多的時間裏，特別是眼藥水方面，有很多召回，你知道，一些早期的召回導致一些人患上嚴重的眼部感染，甚至死亡。

**古拉：**致命的眼藥水… 從各方面來看都很可怕。所以安娜做了她通常會做的事情，她查看了FDA的網站，看看機構因召回而檢查了哪些設施。

**埃德尼：**所以，食品藥品監督管理局顯然對想要檢查其他眼藥水製造商並確保他們按正確方式操作感興趣。當他們開始檢查這些其他地方時，他們發現了引起他們極大關注的問題。這些製造商位於印度。其中一個主要的製造商叫Killich，他們為CVS和其他公司生產店牌藥品。

**古拉：**安娜恍然大悟。雖然幾乎不可能知道是誰在生產商店品牌藥物，但這些召回和隨後的檢查都在FDA的網站上公開。因此，她第一次能夠將召回的藥物或眼藥水的生產地點與商店品牌聯繫起來。

**埃德尼：**我意識到在這個數據庫中，有一種方法讓我能夠搜索到這種方式並解析數據。我想知道，“嘿，我覺得CVS在這些召回中出現的次數比其他公司多得多。這可能是一種模式嗎？”於是，我開始着手調查。

**古拉：**於是，安娜開始分析數據。結果顯示，在過去的十年裏，CVS的商店品牌藥物召回次數超過Walgreens的兩倍以上。這意味着過去十年裏每個月有一次多一點的召回。但她想要仔細檢查自己的數學運算…確保自己沒有漏掉有關CVS與競爭對手的某些信息。

**埃德尼：**我想確保，你知道，這並非沒有原因，他們，你知道，他們是否銷售更多這些商店品牌藥物之類的。但Walgreens和CVS的健康和健康產品數量大致相同。每家公司大約有2,000種產品。因此，在這方面沒有太大的差異。然後，我還看了他們僱傭的公司，並發現CVS與更多受到FDA警告的公司合作。

**古拉：**換句話説，CVS選擇具有安全問題歷史的製造商的頻率比起它最大的競爭對手Walgreens更高。

**古拉：**你提到的這些第三方製造商是誰？

**埃德尼：**是的，有很多海外製造商——特別是在印度，生產通用藥。在美國也有一些CVS僱傭的存在問題的製造商，但這些通常是你以前沒聽説過的小公司。它們通常不會是大型知名的通用藥公司。

**古拉：**一些召回揭示了一些引人注目的違規行為。有一家為兒童製造的藥物太過強效。

**埃德尼：**我還發現有一家公司在同一台機器上生產藥物的同時也在生產殺蟲劑。

**古拉：**這些藥物包括給嬰兒使用的鼻噴劑。還有更多。

**埃德尼：**我發現了幾個例子，他們實際上使用了髒水，也就是受污染的水來製造藥物。他們在這些生產藥物的水源附近發現了大量的黴菌。

**古拉：**其中一家公司生產了CVS品牌的止痛藥和退燒藥，也是給兒童使用的。問題不僅僅出在機器上——FDA對這些設施的檢查報告也發現了工人清潔方面的問題。

**埃德尼：**有一次他們在生產眼藥水時，有工人在無菌區赤腳工作，而且沒有穿乾淨的制服。

**古拉：**這是令人震驚的事情，這引發了關於所有大型藥店的店牌藥品以及特別是CVS的問題。

**古拉：**在你進行報道之後，你能確定CVS為什麼是一個離羣值嗎？

**埃德尼：**我認為這是一個很好的問題。他們通過電子郵件回答了我一些問題，但沒有詳細説明，也沒有讓我與任何人交談。

**古拉：**CVS給安娜寄了一份聲明。

**埃德尼：**該公司表示店牌藥品，“旨在最大化質量和安全性，按照規定工作，並滿足客户的需求。”

**古拉：**但這並沒有真正回答她對CVS或其他任何一家使用這些設施製造店牌藥品的大型藥店的疑問。因為事實上，所有這些信息都不是秘密。它們都在FDA的網站上公開。

**埃德尼：**如果FDA可以進入並看到這一切，為什麼大型藥店不知道這種情況？

**古拉：**廣告後：一個關鍵的漏洞允許大型藥店遵循不同的規則，以及如何識別可能有問題的產品。

**古拉：**因此，簡要回顧一下：彭博社的安娜·埃德尼分析了過去十年來大三藥店（CVS、Walgreens和Walmart）的所有店牌藥品的FDA召回報告。她能夠將被召回的店牌藥品的製造商與與之簽約的大型藥店聯繫起來。安娜發現，CVS的店牌藥品——基本上是這家藥店連鎖店的泰諾或Tums等藥品的版本——比其競爭對手，包括Walgreens或Walmart，更經常被召回。安娜想知道：為什麼會發生這種情況？

**Edney：**我確實與斯坦福大學的一位教授Kevin Schulman進行了交談，他對這個行業進行了深入研究。他擔心的是，基本上購買這些藥物的人都是為了省錢，因為許多美國人認為一種仿製藥就是一種仿製藥，就像是，你知道的，買哪種都無所謂，所以就選擇最便宜的那種。這不斷推動着價格下降。他説，基本上，公司必須在某個地方做手腳才能降低價格，而他們在削減成本的地方就是在質量上。

**Gura：**簡而言之，因為我們很多人都認為一種仿製藥和名牌藥是一樣的——它們的活性成分是一樣的——我們傾向於選擇貨架上最便宜的那種。所以如果CVS、沃爾格林或沃爾瑪這樣的公司希望它們的品牌具有競爭力——降低價格是一個明顯的方法。還有另一件事幫助它們競爭。

**Edney：**所以CVS的店牌和其他店牌藥物似乎有一種漏洞。

**Gura：**基本上，像阿德維爾、莫替、鈣片這樣的藥物的規定更為嚴格。

**Edney：**它們必須遵循FDA的指導，這讓他們知道應該如何運營，如何確保他們上架的產品仍然符合他們應該達到的質量標準。而且，你知道的，他們不能隨便放任何東西出去。他們不能説，“哦，我們不知道，因為我們沒生產。”他們必須確保，當他們把產品放在貨架上時，那是一個質量過關的產品。

**古拉：**但是當大型藥店使用合同製造商生產仿製藥時…他們不受相同的監管。

**埃德尼：**店牌藥品的漏洞在於它們被視為私人標籤分銷商。

**古拉：**這就是問題可能出現的地方。首先，瞭解一下CVS健康品牌止痛藥和莫替酸之間的區別會有所幫助。

**埃德尼：**所以它需要含有布洛芬。但它也可以含有不同的非活性成分。所以，你知道，這顆藥片需要很多其他東西來製造，基本上是溶劑使其混合在一起，使其粘在一起，你知道，顏色之類的東西。但這些非活性成分有時會影響你的身體對它的反應，你的身體消化它的方式以及它對你的作用。

**古拉：**那麼，誰負責確保它們是安全有效的呢？這是美國藥店連鎖的工作嗎？還是FDA的工作？如果有人負責的話，是誰？

**埃德尼：**在這種情況下，負責的是藥店連鎖與之簽訂合同的公司。

**古拉：**因為任何這些店牌藥品質量的最終責任在於合同製造商…

埃德尼：…藥店連鎖有點睜一隻眼閉一隻眼，可以説，我們把它放在貨架上，我們承認這一點。但我們沒有以同樣的方式保證其中的質量。

**古拉：**至於FDA呢？嗯，儘管該機構發佈這些檢查報告，但這隻會發生在藥物或產品被報告存在問題之後。這是被動的，而不是主動的。

**埃德尼：**他們不會對藥物進行任何大規模的測試，當然也不會對非處方藥進行測試。這不是一個受嚴密監管的行業。

**古拉：**你已經做了所有這些報道，我想知道這是否改變了你自己在去藥房購買東西時的決定。

**埃德尼：**是的，確實。嗯，我剛剛購買了眼藥水，我買了品牌名為Visine Eye Drops的產品…但我儘量不要太瘋狂，因為你可能會為了弄清楚什麼對你和你的家人安全而瘋狂。本集由製作人：大衞·福克斯；高級製片人：娜奧米·沙文和金·吉特爾森；編輯：亞倫·愛德華茲和麗貝卡·格林菲爾德；高級編輯：伊麗莎白·龐索特。執行製片人：尼科爾·比姆斯特博爾；聲音設計/工程師：亞歷克斯·杉浦；事實核查員：阿德里安娜·塔皮亞。

一家聲稱已經黑客入侵了為北美數千家汽車經銷商提供軟件的CDK Global的團體，要求支付數千萬美元的贖金，據知情人士透露。

據該知情人士透露，CDK計劃支付這筆款項。發動這次攻擊的黑客團體據信位於東歐，該知情人士表示。在任何勒索軟件攻擊的早期階段，討論是靈活的，情況可能會發生變化。