健康保險：一場政治運動如何使美國國家醫療計劃胎死腹中 - 彭博社

John Tozzi

在1940年代末，美國醫學協會將全國醫療保險視為對醫生自主權和收入的威脅。

攝影師：Joe Raedle/Getty Images 北美顧客在肯塔基州路易斯維爾的一家經銷商處購買二手車輛。

攝影師：Luke Sharrett/Bloomberg你好，我是彭博社健康團隊的約翰。新研究顯示，有組織的政治反對力量如何在幾十年前阻止了對美國全國醫療計劃的支持。以下是更多詳情，但首先…

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醫生如何阻止全國醫療保險

美國醫療保健的政治圍繞政府的角色展開：左派支持更多政府參與以建立更強大的安全網，而右派希望私營部門有更大的自由裁量權和更多個人選擇。

一篇引人入勝的新 經濟論文 探討了這場衝突的起源，辯論的條件在二戰後的一個關鍵時期確定。那時，衞生保健行業中的第一個有組織政治影響運動幫助阻止了在美國建立國家醫療保險計劃的努力。

BloombergPrognosis哥倫比亞家族基因中發現延緩阿爾茨海默病發作的線索尼日利亞發出警報，稱‘高度傳染性’霍亂已造成15人死亡英格蘭醫院財政狀況岌岌可危 —— 沒有任何政黨有解決方案BioNTech從MediLink獲得的癌症藥物面臨FDA延遲作者們從 Whitaker & Baxter 的檔案中拼湊出證據，這是一家由夫妻領導的公司，被描述為世界上第一家政治諮詢公司。他們還利用歷史報紙廣告、民意調查、保險數據和其他來源。

20世紀40年代末，當時的總統哈里·S·杜魯門推動了一個國家醫療計劃，美國醫生們組織起來反對這個想法。論文指出，醫生的薪水在1940年至1945年間翻了一番，而美國醫學協會認為國家醫療保險對醫生的自主權和收入構成威脅。

在美國醫學協會的支持下，Whitaker & Baxter招募了醫生、患者和公民團體反對國家醫療計劃。他們利用大規模廣告將私人醫療保險與自由和愛國主義聯繫起來。

他們的目標是“在短期內擊敗國會的努力，並扼殺對公共保險的需求”，根據研究，這篇研究作為國家經濟研究局的工作論文發表。

醫生向患者分發關於“強制健康保險”的宣傳冊，並遊説市民團體反對這項計劃。報紙廣告宣傳“自願”購買私人健康保險作為替代方案。

這起行動成功了。研究人員使用統計措施發現，這場運動與私人健康計劃的增加註冊和對國家計劃支持的減少有關。私人保險的崛起部分是由於“針對普遍的、以税收為基礎的健康系統的協調運動”，他們得出結論。

那個時代的醫生“無法預料到我們當前的醫療體系 - 醫生將醫療保健的控制權交給了商業利益”，哈佛大學肯尼迪政府學院的Marcella Alsan在電子郵件中告訴我。她與哈佛研究人員Yousra Neberai和Xingyou Ye共同撰寫了這篇論文。

到1954年，國會通過了一項針對僱主贊助保險的税收優惠，鞏固了私營部門在提供美國健康保險方面的角色。這項税收優惠在2022年價值約$3000億，是購買私人健康保險的巨大公共補貼。在1960年代，美國推出了為老年人和低收入美國人提供公共資助計劃的醫療保險和醫療補助。這兩個計劃後來成為私人保險公司的重要利潤來源，這些公司對其進行管理。

影響力運動，如上世紀40年代末的AMA支持的努力，如今無處不在。（AMA對研究論文沒有評論，但一位發言人指出其最近支持擴大保險覆蓋範圍。）70多年過去了，美國擁有世界上最昂貴的醫療體系，而美國人的壽命比其他富裕國家的人短。而包括製藥商、醫院、保險公司和醫生在內的醫療利益集團是美國今天最強大的遊説力量之一。— 約翰·託齊

重要新聞

在隨身攜帶的行李中藏醫療用注射劑盒。在網上購買假冒產品。從歐洲進口產品。爭相獲取轟動一時的減肥藥正在推動印度人——世界上肥胖人口最多的國家之一——採取創意手段。彭博社的Satviki Sanjay報道了印度對減肥藥的需求增長以及蓬勃發展的灰色市場，進口大包裝和替代藥物的銷售凸顯了潛在需求規模，並引發了有關潛在健康風險的棘手問題。

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泰國20年前擊敗了禽流感。 這是我們可以學到的，根據NPR。

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《時代》雜誌探討了 動畫電影《頭腦特工隊2》中情感背後的科學Inside Out 2。

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在一個通常繁忙的假日週三，成千上萬家汽車經銷商因為CDK Global的一起網絡事件而陷入停頓，CDK Global是美國各地經銷商的主要軟件提供商。

CDK發言人託尼·馬克裏託在一封電子郵件中表示：“公司關閉了所有系統，並進行了廣泛測試，並諮詢了外部第三方專家。” 馬克裏託表示，公司的核心產品 —— 經銷商管理系統和數字零售解決方案已經恢復，並且CDK正在測試所有其他應用程序，並在將它們重新上線時提供更新。

CDK的系統是許多汽車經銷商依賴的系統，幾乎所有正常業務都依賴於它。Proton的副總裁Brad Holton表示，CDK系統首次在東部時間凌晨2點左右出現故障。Proton是一家為經銷商和汽車行業提供服務的網絡安全公司。

他説CDK幾乎沒有提供關於導致停機的信息，這導致許多經銷商無法正常運營。Holton説，一些經銷商根本無法運作，其他一些被迫使用紙質記錄來進行常規服務，比如更換機油。

曼哈頓的一家寶馬店告訴顧客，他們被迫停止所有新業務，包括預約或汽車維修。當被問及他們的運營可能會受到多大影響時，該店的客服代表回答説：“我真的不知道。”

其他經銷商也在努力經營。費城Barbera’s Autoland的接待員Claire Glassmire説：“我們無法訪問客户記錄，無法安排某些預約。我們甚至無法打印維修訂單。” Glassmire説，員工整天都在使用變通方法，她補充説：“我們所有人都束手無策。”

Proton的Holton表示，一些CDK功能在週三下午開始恢復，但其他功能仍然無法使用，而已經恢復的服務也沒有完全恢復正常。

豐田汽車公司的發言人表示，問題已經解決，對這家日本汽車製造商的經銷商網絡幾乎沒有影響。Subaru公司表示沒有報告任何影響。

“經銷商非常致力於保護客户信息，”全國汽車經銷商協會的總裁兼首席執行官Mike Stanton表示，他們“正在向CDK尋求信息，以確定網絡安全事件的性質和範圍，以便做出適當的回應。”

CDK為經銷商提供服務，包括在線預約安排、電子簽名功能和各部門之間的消息工具，詳情請查看其網站。

投資公司Brookfield Business Partners同意以64億美元的股權價值全現金交易收購CDK，交易於2022年4月達成。

中國科技股受益於經濟改善跡象，當它們實現更好的盈利時將再次上漲，這是一位曾經質疑該行業可投資性的分析師表示。

這些股票在今年早些時候上漲後正在休整，但隨着成本和競爭等基本面的改善，還有20%至25%的上漲空間，摩根大通亞洲科技、媒體和電信研究聯席主管姚亦暉表示。姚亦暉在4月份的一份報告中稱該行業已觸底。