Ozempic和Wegovy與哈佛研究中的一種罕見視力喪失形式相關 - 彭博社

Ozempic注射筆。

攝影師：Carsten Snejbjerg/Bloomberg諾和諾德公司的暢銷糖尿病和減肥藥物Ozempic和Wegovy似乎與一種罕見的視力喪失形式的風險相關，根據哈佛附屬醫院馬薩諸塞州眼科和耳科醫生的分析。

服用這些藥物進行減肥的患者被診斷為類似中風的眼部疾病NAION的可能性比服用其他類別的肥胖藥物的患者高出七倍以上，根據對患者記錄的研究。根據週三發表在JAMA眼科學期刊上的結果，服用這些藥物進行糖尿病治療的人患上這種罕見疾病的可能性比接受其他類型治療的人高出四倍以上。

這項相對較小的研究調查了馬薩諸塞州眼科和耳科患者的記錄。根據論文，服用這些藥物的人中眼部疾病病例較少 — 兩組共37例 — 這限制了研究的統計能力。哈佛研究人員和其他專家表示，這些發現並不能證明藥物導致了眼部併發症，必須在涉及更多醫院的更大規模研究中得到複製。

“我認為這不是足夠強烈的信號來讓患者停止服用這種藥物，”英國伯明翰的神經眼科醫生Susan Mollan在附帶研究的社論中寫道。一些病例發生在數月之後，沒有顯示眼部效應立即跟隨服用藥物。但她表示，醫生應該告知患者潛在風險。

諾和競爭對手伊利莉莉公司的減肥藥物的驚人流行導致了短缺，兩家公司都在努力解決這個問題。諾的塞馬魯替德，即奧澤皮和維果維中的活性成分，已經被研究了15年以上，科學家們普遍認為它是安全的。但隨着越來越多的人使用這些藥物，研究人員正在尋找是否有任何之前未知的副作用出現。

仔細觀察

麻省眼科和耳鼻喉分析旨在研究塞馬魯替德是否與NAION風險增加有關，醫生們注意到一些病例後意識到這些患者正在使用這種藥物。這種情況通常每年影響1萬至5萬人之間的人羣，並且通常導致患眼部永久性部分視力喪失。目前沒有標準治療方法。

這種潛在風險“絕對應該更加仔細地研究，”不參與該研究的温哥華不列顛哥倫比亞大學的藥物安全研究員Mahyar Etminan説。“這是一種非常嚴重的疾病，所以如果屬實，就會改變風險-益計算。”

他補充説，對於僅僅因為減肥而服用維果維且沒有其他可能從治療中獲益的醫療狀況的人來説，這一點尤為重要。

難以確定

Etminan表示，還有其他原因使得對這項研究進行跟進非常重要。他指出，糖尿病本身是眼部疾病的一個危險因素，因此目前不清楚奧澤皮或維果維是如何引起這種疾病的。他説，研究的設計使得很難確定是糖尿病或心臟病的嚴重程度提高了患者的風險，而不是服用這些藥物。

這項研究包括了710名處方糖尿病藥物的患者和979名處方減肥藥物的患者，他們在Mass Eye and Ear接受治療，治療時間為2017年12月開始的六年期間，當時Ozempic首次獲批。在這兩組人中，研究人員比較了首次處方Ozempic或Wegovy的人羣與使用競爭性治療的人羣中NAION的發病率。研究沒有涉及Lilly製造的Mounjaro和Zepbound，這是糖尿病和肥胖治療藥物。

研究人員在去年夏天開始了這項研究，當時有三個人在短時間內出現了NAION症狀，他們都在使用semaglutide，Joseph Rizzo説，他是Mass Eye and Ear的神經眼科服務主任，也是哈佛醫學院的教授。

現在，他的團隊正在與其他研究人員討論進行一項涉及其他醫院的更大規模研究。

“我希望醫生和患者都意識到這種關聯，”他説，同時強調研究並沒有證明藥物和眼部疾病之間存在因果關係。他説，對於已經有一定視力損失的患者來説，瞭解可能的風險非常重要，這樣他們在開始使用藥物之前可以做出知情決定。

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