奧澤匹克減肥改變肯塔基州地方經濟 - 彭博社

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## 大揭秘

歡迎來到奧澤皮克鎮，美國

14:48

當像奧澤皮克這樣的新減肥藥物改變一個社區時會發生什麼？彭博社醫療記者麥迪遜·穆勒前往肯塔基州的鮑靈格林進行調查。該地區是美國減肥藥處方密度最高的地區之一。

在今天的《大揭秘》播客中，我們探討這對生活在那裏的人的意義，這些藥物如何重塑當地經濟，以及當奧澤皮克來到其他地方時可能會是什麼樣子。

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這是對話的輕微編輯稿：

**大衞·古拉：**當你想到Ozempic和其他類似藥物時，可能會想到一羣人。

NBC新聞： TikTok上到處都是，還有一些名人。

***GBH：***關於那些顯著減肥的名人的猜測。

***早安美國：***並不是所有需要這些藥物的人都能得到它們，而一些不需要它們進行醫療使用的人可能是問題所在。

**古拉：**艾利·莉莉，這家推出兩種類似藥物Zepbound和Mounjaro的公司，甚至在奧斯卡頒獎典禮期間播放了一則廣告……批評名人助長了短缺……

***艾利·莉莉：***為了更小的裙子或禮服……為了虛榮。但這不是重點……

**古拉：**所以，你可能會認為像好萊塢或紐約市這樣的地方會有最高比例的人在使用這些藥物。那些充滿富人和名人、影響者、願意花錢打扮自己的人。這正是瑪麗·埃利斯所想的……

**瑪麗·埃利斯：**當我第一次上TikTok看到這些時，我想，‘這是什麼？這是真的嗎，還是隻是好萊塢的人在用？’

**古拉：**她是肯塔基州鮑靈格林的一名會計師。她説她一生都在與體重鬥爭……直到她嘗試了Mounjaro。

**埃利斯：**我已經堅持了一年半，減掉了81磅。

**古拉：**瑪麗並不是唯一一個。

**埃利斯：**我的嫂子也在做同樣的事情。我的意思是，她每次稱重都能減掉六到十磅。你可以隨便吃，我的意思是，我丈夫什麼都沒改變，反而減了40磅。

**古拉：**瑪麗和她的丈夫，還有她的嫂子只是她社區中服用這些藥物的幾個人。事實證明，減肥注射藥物的中心並不是像好萊塢或曼哈頓上東區那樣富裕、注重形象的地方……而是在瑪麗自己的後院。

今天的節目，歡迎來到奧澤皮克鎮，美國。

我們來看看肯塔基州的鮑靈格林，這是美國減肥藥處方密度最高的地區之一。並探討這能告訴我們關於這些藥物如何改變全國各地社區的信息。

這是彭博新聞的《大觀點》。我是大衞·古拉。

十年前，鮑靈格林的城郊還有農場。今天，它是一個擁有74,000人口的城市，是肯塔基州第三大城市。

這裏是鄧肯·海因斯的出生地，他是那些巧克力布朗尼混合粉的名字來源。該市最大的僱主之一是生產科爾維特的通用汽車工廠。根據該市的官方網站，它的人均餐館數量在全國名列前茅。

**麥迪遜·穆勒：**開車駛入鮑靈格林的主幹道。那裏有一個麥當勞，一個塔可鍾，然後又一個麥當勞，快餐店一個接一個。

**古拉：**麥迪遜·穆勒是彭博社的一名醫療記者，專注於減肥藥物。她曾兩次訪問博林格林來報道這個故事。

**穆勒：**在我去博林格林的兩次旅行之間的一個月裏，減肥注射劑的廣告增多了。快餐店旁邊就有一個減肥注射劑的廣告牌。

**古拉：**麥迪遜已經報道這些被稱為GLP-1的藥物超過一年了。她説，博林格林並不是她在開始分析數據時所預期找到的“奧澤皮克鎮，美國”的位置。

你是如何確定這個首都實際上在哪裏的？

**穆勒：**我們從一家名為紫色實驗室的分析公司獲取了數據，因此我們查看了美國不同郵政編碼，以試圖找出哪些地區的減肥藥物使用者濃度非常高，發現有幾個熱點，比如阿拉巴馬州的亨茨維爾，還有其他幾個地方。博林格林是其中之一。

我們還看到，肯塔基州作為一個州，減肥藥物使用者的濃度最高。因此我們認為這是一個好的調查地點。

**古拉：**他們發現，博林格林地區約有四個百分點的居民有減肥藥物的處方。這是邁阿密地區或紐約布魯克林的四倍。而且這是一個保守的估計，因為有些人會選擇非品牌版本的藥物。

那麼，這座城市有什麼特別之處，使得人們如此容易使用這些藥物呢？

**穆勒：**是的，那裏的肥胖率相當高，而且很多人也有能力負擔這些藥物，這些藥物相當昂貴。大約每月1000美元。

那裏許多大型僱主也在報銷這些藥物，因此這些條件使得這裏成為這些藥物真正蓬勃發展的完美地方。

對於大多數人來説，這些藥物相對來説效果很快。因此，他們會告訴他們的表親、朋友，或者其他人。然後這就像野火一樣傳播開來。

**古拉：**麥迪遜和她的同事們想知道生活在美國減肥藥熱潮中心是什麼樣的？

但他們身處這一切中心的想法讓一些人感到驚訝。

**穆勒：**我們去了一家叫做Posh Salon的地方，看到沙龍里的女性們笑談Ozempic時很有趣，因為她們説，‘你在説什麼？博林格林是美國Ozempic的首都？’

但隨後她們都説，‘其實，是的，越想越覺得，我們認識的每個人都在用這些藥物，’包括這家沙龍的老闆尼基·威爾遜，她減掉了大約20磅，然後停止使用。但她的客户注意到了她的減重，問她在做什麼。

**尼基·威爾遜：**我的意思是，我不介意談論，像是每個人都會問我怎麼減掉的體重，我會説‘打針。’我並不是説，‘我在鍛鍊，正在節食。’

**穆勒：**她告訴他們她正在接受一種減肥注射，並表示她的許多客户也因此開始接受這種注射。

**威爾遜：**是的，我也有很多客户在做這個。所以，我的一個客户昨天來找我。她已經減掉了14磅。

**古拉：**麥迪遜還拜訪了當地的醫生，蘇曼·謝卡爾博士。她在那裏的家庭醫學領域已經實踐了十年。

**穆勒：**當她搬到博林格林時，她對肥胖人羣的數量以及她所看到的患者數量感到非常震驚，從兒童到老年人，以及肥胖帶來的後果。因此，像心臟病和其他問題在相對年輕的人羣中發展。

**蘇曼·謝卡爾：**教育一個40歲的人比教育一個10到15歲的人要容易得多。我們在那個年齡段看到很多高血壓和肥胖的患者。

**穆勒：**而且很長一段時間以來，她實際上沒有太多有效的工具來幫助這些患者，除了飲食和運動以及一些效果不佳的老式減肥藥。因此，她認為現在很多患者主動來詢問奧澤匹克是件好事，因為他們在電視或社交媒體上聽説過這個，她很高興人們想要改善自己的健康。

**謝卡爾：**我們幾乎有40%的患者是肥胖的。一旦他們過來詢問奧澤匹克，這意味着他們在考慮這些問題。這是一個好事和積極的事情，他們想要減肥。他們傾向於改善自己的健康。

**古拉：**就像坎迪·格雷。她是博林格林一家老年生活中心的執行董事。

**穆勒：**她有一個非常令人心碎的故事，因為她失去了許多家人，都是因為心臟病和中風。

**坎迪·格雷：**在四周內，我失去了兩個兄弟，都是因為大規模心臟病發作。哇。我的父母也都是死於中風。所以，老實説，那時我認真地照了照鏡子，心想，‘好吧，我得做點不同的事情。’

**穆勒：**那是她的轉折點。這就是她決定使用奧澤匹克的原因。

**古拉：**她在藥物上的體驗如何？

**穆勒：**是的，她減了很多體重。她的體驗非常好，沒有副作用。讚美聲不斷湧來。

**格雷：**他們會説，‘親愛的，你真的瘦了。你是怎麼做到的？’我會説，‘哦，我像其他人一樣打了針。’[笑]

**穆勒：**她説，我毫不羞愧地告訴人們我使用了這些減肥藥，因為，她認為這些藥物應該被去污名化。

**格雷：**肥胖是一種疾病。治療肥胖，實際上並沒有什麼不同。

**古拉：**這在多大程度上改變了她的飲食和飲水習慣？除此之外，也許還有社交習慣？

**穆勒：**坎迪是一個非常社交的人，她告訴我們南方文化真的圍繞着飲食。

**格雷：**如果你想想，我們的社交活動有多少，我知道你知道這一點，它們都是圍繞着食物展開的。

**穆勒：**所以這在一開始是很難應對的。但她不想放棄她的社交生活。她有孩子。她有朋友，你知道，她和她的丈夫會和朋友們一起去週五晚餐。這是她不願意放棄的事情。所以她只是想辦法調整她的體驗以適應減肥藥。

**格雷：**我們還會和朋友們一起吃每週五晚餐嗎？絕對會，只要我們能。我的飲食量是以前的一半嗎？是的。

**古拉：**但如果吃一半的食物對他們的健康有好處……對於博林格林的商家來説，可能會有一些不良的副作用。

**穆勒：**我們在博林格林真正感興趣的主要事情之一是，這些藥物是否在改變經濟？

**古拉：**接下來：奧澤匹克鎮，美國經濟被這些藥物轉變的驚人方式。

**穆勒：**我們不斷聽到分析師和不同公司的説法，這些藥物將改變一切。諾和諾德的首席執行官告訴我們，他接到了來自害怕的食品首席執行官的電話，他們在詢問他公司生產的藥物。

**古拉：**考慮到這些嚴峻的警告，彭博社健康記者麥迪遜·穆勒告訴我，她原本預計會看到餐館倒閉，肯塔基州博林格林的健身房空無一人。

**穆勒：**但是健身房運轉良好。餐館都很熱鬧。你所看到的是這種副經濟正在發展。

古拉：“副經濟。”以當地的GNC為例，這是一個可以購買維生素和補充劑的地方。

**穆勒：**他們在店前擺放了所有這些補充劑，供那些因藥物產生副作用的人使用。GNC的總經理告訴我，所有這些補充劑都非常受歡迎。她總是有顧客進來詢問這些產品。

**古拉：**然後還有新興的企業：

**穆勒：**在過去幾年中，出現了很多醫療水療中心，提供這些注射和更便宜的複合版本。所以這種副經濟似乎圍繞着Ozempic在發展。如果説有什麼的話，實際上是推動了那裏的某些業務。

**古拉：**坎迪·格雷在因肥胖相關健康問題失去幾位家人後開始使用Ozempic……她轉向了這些新替代品之一。一家提供仿製藥的遠程醫療公司。

**格雷：**前六個月，我使用的是品牌Ozempic。然後我不再符合我的保險支付條件。

**古拉：**她説，這種非品牌版本每月花費她大約250美元。麥迪遜説，這在博林格林是相當普遍的情況。

**穆勒：**有很多人使用這些藥物，甚至在我們去博林格林與那裏的居民交談的幾個月裏，他們的保險停止了覆蓋。

謝卡醫生工作的MedCenter Health，這個健康中心為員工支付藥物費用，但在一月份停止了，他們是博林格林最大的僱主之一。

所以，這在美國各地都在發生，但我們在博林格林看到的情況特別嚴重，因為這裏有如此高比例的人在使用這些藥物，而缺乏可用性和可及性使人們尋求其他地方的替代品。

**古拉：**博林格林地區四%的居民有這些藥物處方……這並不包括那些通過醫療水療或遠程醫療服務獲得的仿製藥和複合藥物。正如麥迪遜在上個月的一集中告訴我們的，那些版本的監管不如品牌藥物嚴格。但它們通常便宜得多——而且更容易獲得。

**穆勒：**這樣的問題在於，藥物的質量和安全性存在差異。有些藥物是好的，有些則不是。

**古拉：**麥迪遜，你認為這個故事的要點是什麼？如果更多的城鎮、更多的城市變得像博林格林那樣，後果會是什麼？

**穆勒：**這個故事的要點是，這不僅僅是博林格林，我們聚焦博林格林是為了展示那裏的情況，但在過去一年多的時間裏，覆蓋這個話題時，我在博林格林看到和聽到的許多主題，我在美國各地的患者那裏也聽到過，可能在美國其他城市也在上演。

**古拉：**麥迪遜説，來自博林格林的那些聲音提供了一個窗口，讓我們可能聽到更多——好的……和壞的。從副作用開始……

**帕特·斯蒂夫：**我妻子很沮喪，因為晚上她想一起吃晚餐。現在感覺像是，我感到噁心。

**古拉：**關於獲取和可負擔性……

**布列塔尼·費爾特納：**我打了博林格林的每一家藥店。我哪裏也找不到。無處可尋。

**古拉：**關於這些藥物如何改變可能性，對像坎迪·格雷這樣的人。

**格雷：**去年我第一次去科羅拉多，能夠徒步旅行七英里。我看到了以前可能永遠無法做到的地方和事情。

本集由：朱莉亞·普雷斯製作；高級製作人：娜奧米·沙文和金·吉特爾森；編輯：亞倫·愛德華茲和麗貝卡·格林菲爾德；高級編輯：伊麗莎白·龐索特。執行製作人：妮可·比姆斯特博爾；聲音設計/工程師：布雷克·梅普爾斯；事實核查員：傑西卡·貝克。