什麼是Mpox？它是如何傳播的？可以治療嗎？- 彭博社

彩色透射電子顯微鏡下的mpox病毒顆粒。來源：NIAID伊曼·凱利夫攝影師：理查德·佩拉姆/蓋蒂圖片社全球消滅 天花 超過40年前是公共衞生歷史上最大的成就之一，消滅了一種導致死亡、失明和毀容的病因，這種病因困擾人類至少3000年。然而，它的成功導致了全球疫苗接種計劃的結束，該計劃提供了對相關疾病的 保護。這些疾病包括mpox，自1970年代以來，已從其動物宿主傳播到西非和中非的人類中，感染頻率 不斷增加。現在，一種危險的 突變 病毒株已在至少六個非洲國家被檢測到，導致大陸衞生當局發出警報。

什麼是mpox？

Mpox是天花的一個傳染性較低的近親，通常症狀較輕，儘管它仍然可能致命。雖然大約 30%的天花患者死亡，但mpox的致死率約為3%到6%。該疾病於 1958年在 哥本哈根的 國家血清研究所 被發現，當時它在用於研究的猴子中傳播。這導致了它以前的名稱：猴痘。儘管mpox疾病的主要動物來源尚未確定，但懷疑齧齒動物在傳播中發揮了作用。世界衞生組織在2022年將該疾病的名稱改為mpox，以 遏制 其所稱的與感染相關的種族主義和污名化語言。

mpox有什麼作用？

在2022年的一次多國疫情中，mpox往往表現出一種模式，開始時出現發熱、肌肉疼痛、疲勞、頭痛、淋巴結腫脹和其他流感樣症狀。在發熱開始後的幾天內，患者會出現皮疹，這些皮疹可能發展為含液體的膿皰或損傷，可能出現在身體的各個部位，包括生殖和肛門區域。這些損傷可能會很痛，並可能導致併發症，尤其是當它們出現在口腔或直腸等敏感區域時。如果損傷出現在眼睛上，可能會導致失明。根據世衞組織，疾病通常持續兩到四周，患者從症狀開始到傷口癒合期間都是傳染性的。兒童和年輕人的死亡率較高，免疫系統較弱的人尤其面臨嚴重疾病的風險。在懷孕期間感染對母親構成嚴重風險，並伴隨先天性感染和妊娠喪失的威脅。罕見的併發症包括心肌和大腦的炎症，以及癲癇發作。

現在有什麼不同？

兒童和青少年在目前正在非洲傳播的疫情中受到的影響最大，已知致死病例中超過60%為5歲以下。當前變種的傳播速度也被報告通過性接觸加快，類似於2022年爆發的温和毒株IIb 在全球傳播。一份6月的報告發現，新毒株確認病例中有29%是 性工作者。然而，mpox並不被認為是性傳播疾病，因為它也通過其他形式的密切接觸傳播。當前變種與一種更具致病性的毒株clade I有關；在剛果民主共和國報告的病例中， 死亡率接近5%。在一個其他疾病如埃博拉、霍亂和瘧疾已經摧毀社區並使衞生系統脆弱的地區，遏制傳播也證明是困難的。在剛果民主共和國， renewed fighting增加了生活在擁擠營地中的流離失所者人數。性暴力使得應對一種已經充滿羞恥和污名的疾病變得更加困難。到2024年8月4日，剛果民主共和國的病例約為15,000例， 超過了去年全年的感染病例。儘管最近在其他地區國家報告了至少50例確認病例，但這可能是低估。

還有什麼不尋常的？

已經出現了多起人際傳播鏈，循環病毒的基因變化進一步複雜化了診斷。雖然非洲是mpox的唯一地方性流行洲，但這種變種已經傳播到以前已知的區域之外。另一個擔憂是，一些mpox患者可能也感染了HIV，因為非洲擁有最多的免疫系統受損病毒攜帶者。

它是如何傳播的？

Mpox 通常不會輕易在人與人之間傳播。與感染者或動物的病毒密切接觸——例如觸摸損傷或被污染的物體——是主要傳播途徑。病原體通過破損的皮膚、呼吸道或粘膜進入身體，包括眼睛、鼻子、嘴巴、直腸和肛門。對各種患者樣本的檢測，包括唾液、直腸拭子和精液，發現了病毒的痕跡。目前沒有確認的空氣傳播實例，常見的家庭消毒劑可以殺死它。

如何治療？

這種疾病是通常較輕，大多數人在幾周內恢復；治療主要旨在緩解症狀。CDC表示天花疫苗、抗病毒藥物和牛痘免疫球蛋白可以用於治療mpox以及控制它。

一瓶Jynneos mpox疫苗。攝影師：Emmanuele Contin/NurPhoto/Getty Images### 預防措施如何？

公共衞生專家表示，限制傳播需要全球監測、協調和社區的共同支持，這一切都需要資金。也許最重要的是，非洲需要足夠的疫苗。Bavarian Nordic A/S，即Jynneos疫苗的製造商，表示已承諾向非洲國家捐贈疫苗劑量。免疫接種通常需要兩次注射，間隔四周。

國際層面正在做些什麼？

非洲疾病控制與預防中心宣佈了一項大陸安全的公共衞生緊急狀態，這是該機構自2023年獲得此權力以來首次使用。世界衞生組織總幹事Tedros Adhanom Ghebreyesus在8月7日表示，他將召集一個顧問小組，以幫助確定中非的疫情是否應被指定為國際關注的公共衞生緊急狀態，為全球合作遏制病毒傳播鋪平道路。世界衞生組織上一次宣佈此類緊急狀態是在2022年mpox疫情期間。

參考資料

• 彭博社關於 天花、什麼是 大流行以及 看到更多風險的快速解讀。
• 世界衞生組織World Health Organization、非洲疾病控制與預防中心Africa Centres for Disease Control and Prevention和醫療援助組織MSF（無國界醫生）總結了關於mpox的已知信息。
• 關於DRC mpox研究及其威脅的總結見於Nature雜誌。
• 肯尼亞衞生部長確認在Taita-Taveta邊境點發現mpox病例。
• 在《新人道主義》期刊中展示的關於重新爆發衝突的時間線。

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