醫療保險優勢計劃：開放註冊須知 - 彭博社

嗨，我是約翰，來自紐約。從10月15日開始，數千萬美國人將選擇他們未來一年的醫療保險福利——而失誤可能代價高昂。我們將帶您瞭解需要知道的事項。但首先……

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如何選擇醫療保險計劃

每年十月，數百萬美國人會購買醫療保險計劃。美國的健康計劃覆蓋6600萬老年人或殘疾人。

這令人困惑，錯誤可能代價高昂。每年一月，一些老年人發現他們的藥物或醫生不再被他們的計劃覆蓋，或者他們的費用意外上漲，艾米莉·威切洛説，她是醫療保險權利中心的教育主任，該中心是一個幫助消費者的非營利組織。

彭博社預測麥當勞的四分之一磅漢堡與致命的大腸桿菌疫情有關，CDC表示新的Mpox菌株對年輕女性構成更大風險，研究顯示CVS長期內部人士升任首席執行官未能平息活動人士古巴在主要發電廠故障後遭遇全國性停電“我們不希望人們突然發現他們的處方藥費用因為被放在更高的等級或不再覆蓋而變得更加昂貴，”她説。

該組織建議醫療保險受益人仔細審查他們從計劃中獲得的任何材料。每年都會發生變化，而今年的變化可能比以往更令人困惑，因為新的政府政策和健康保險公司的行動影響了福利。

根據 通貨膨脹削減法案，這是民主黨的標誌性立法成就，擁有醫療保險處方藥計劃的人每年的自付費用將被限制在2000美元。他們還可以選擇在12個月內平攤藥物費用——因此如果他們服用昂貴的藥物，就不必在一月或二月一次性支付全部費用。

這些變化威脅到選舉前老年人的保費上漲。因此，拜登政府介入，推出了 有爭議的數十億美元計劃 來減輕影響。

此外，美國一直在收緊對私人醫療保險優勢計劃的支付，目前約有一半的政府項目參與者註冊了這些計劃。這些計劃多年來為大型保險公司帶來了利潤。僅有三家公司——聯合健康集團、優諾健康和CVS健康——幾乎佔據了 60%的市場份額。

但由於政府設定的新支付標準低於公司預期，他們正在削減一些福利並關閉一些計劃。根據研究公司ATI Advisory的數據，大約200萬人正在關閉的計劃中，這意味着他們將不得不尋找新的保險。 更好的醫療保險聯盟，一個行業團體，也表示這些計劃的自付費用正在上升。

醫療保險登記者有時間到12月7日選擇計劃或進行更改，以便在1月開始覆蓋。Whicheloe建議人們尋求中立、權威來源的指導，包括醫療保險的 計劃查找網站或聯邦 1-800-Medicare電話線。每個州也有一個當地的 機構，專門幫助人們瞭解保險覆蓋情況。

保險公司和經紀人將向老年人推銷。 （我已經數不清這個時候我在鄰里看到多少輛宣傳醫療保險的麪包車。）Whicheloe建議人們在購物時不要立即註冊，而是獲取有關計劃的信息並與其他選項進行比較。

她還表示，人們應該要求書面承諾，並索要“覆蓋證據”文件，以解釋計劃所涵蓋的內容。

“所有計劃自然都希望讓自己聽起來對消費者有吸引力，”她説，“所以消費者需要知道在哪裏找到獨立的信息。” — 約翰·託齊

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