《羅伊訴韋德案》被推翻後，墮胎率和嬰兒死亡率上升 - 彭博社

嬰兒死亡率在最高法院推翻《羅訴韋德案》後上升了7%。

克萊爾·薩達斯是彭博新聞平等團隊的高級撰稿人。她報道的主題涵蓋從職場女性到種族和公平倡議。您可以在 這裏 訂閲，並與她分享反饋 這裏*。*

你好，歡迎回到平等通訊。墮胎是選民在此次選舉中最重要的問題之一，已成為充滿修辭和誤信息的話題。在美國人投票還有一週多的時間裏，我想穿透噪音，看看數據説了什麼。我發現的結果非常反直覺。

彭博社平等大道的拉斯里在提起敲詐案後面臨騷擾訴訟特魯多在支持率驟降時改變移民政策奧迪重返他因不當行為指控而離開的對沖基金公司繁榮的劍橋揭示了英格蘭日益擴大的財富差距但首先……我很想聽聽您對通訊的看法。請在這裏填寫我們的調查。

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生與死

根據家庭計劃協會的新研究，墮胎追蹤項目WeCount，今年美國每月平均墮胎數量比2022年高出20%，而2022年是最高法院推翻羅訴韋德案的年份。雖然並不是每個州都看到增加，但在幾乎完全禁止墮胎的州和擴展墮胎服務的州之間似乎沒有太大差別。遠程醫療預約的增加使得生活在嚴格墮胎禁令州的女性仍然可以通過受新頒佈的保護法保護的外州提供者終止妊娠。事實上，在南達科他州，該州在2022年禁止所有墮胎，除非母親的生命處於危險中，自2022年以來墮胎數量翻了一番。但發生了一件奇怪的事情。嬰兒死亡率也增加了。本週發表的一項研究在《JAMA兒科》上，使用了2023年的臨時CDC數據，發現自多布斯案以來，整體嬰兒死亡率上升了7%。(嬰兒死亡率定義為一歲以下嬰兒的死亡，通常按每千次出生計算。)死亡人數的增加中，82%實際上是出生時有“先天性異常”的嬰兒。研究人員指出，他們的發現與早期研究的結果一致，該研究也發表在《JAMA兒科》上，僅關注德克薩斯州，發現該州實施墮胎禁令後嬰兒死亡率上升了13%。乍一看，這兩個發現似乎矛盾。如果美國女性仍在獲得墮胎，即使在嚴格的墮胎禁令州，出生嚴重出生缺陷的嬰兒比例不會下降嗎？答案很複雜。首先，墮胎數量的增加似乎主要是由於通過遠程醫療預約開處方的墮胎藥物的增加。在大多數情況下，墮胎藥物僅對懷孕的前12周的女性可用。

但是許多先天性異常直到超過12周後才被發現。胎兒生長掃描——醫生用來確保胎兒正常生長的解剖超聲波——通常在懷孕18到22周時進行，有時甚至更晚。如果掃描顯示致命異常，母親往往在懷孕期間已經太晚，醫學墮胎甚至不是一個選擇。凱特·考克斯，因其孩子有致命遺傳病而未能成功起訴德克薩斯州以終止一段想要的懷孕，在她第一次收到診斷時已經懷孕18周，起訴時懷孕20周。考克斯確實進行了墮胎，但為此她不得不離開該州。當然，並不是每個人都能負擔得起這樣做。因此，在墮胎禁令日益嚴格的情況下，由於先天性異常導致的嬰兒死亡率上升。

其次，美國的嬰兒死亡率實際上在2020年開始上升，比Dobbs裁決早了兩年。這一上升的原因與墮胎無關。

美國和大多數其他國家一樣，在過去一個世紀裏享受到了嬰兒死亡率穩步下降的趨勢，從1920年的86例死亡降至2020年的5.4例死亡。這一下降的很大一部分歸功於醫學進步，但也得益於可以檢測致命病症的診斷測試的發展，使女性能夠終止不可存活的妊娠，而不是將其妊娠到期。美國整體嬰兒死亡率的下降當然是好消息，但與其他富裕國家相比，實際上並沒有那麼令人印象深刻。事實上，美國的嬰兒死亡率仍然出奇地高。根據2023年對11個最富裕國家——英國、德國、韓國、澳大利亞等——的分析，由英聯邦基金會進行，美國的嬰兒死亡率和母親死亡率都是最高的。美國曆史上最低的嬰兒死亡率——2020年的5.4例死亡——仍然比法國高50%，是挪威或日本的三倍。事實上，5.4的嬰兒死亡率在美國可能值得慶祝，但日本自1985年以來沒有見過如此高的數字。

更多信息：特朗普、哈里斯與美國各州關於墮胎的鬥爭

在許多方面，這並不令人驚訝。美國的 預期壽命較低，比許多其他富裕國家要低，孕婦在產前護理方面的獲得相對較差。（例如，在阿肯色州，28%的孕婦在第二個三個月期之前沒有進行產前檢查）。根據英聯邦基金的數據顯示，美國人定期看醫生的可能性較低，該國在OECD國家中每千人中執業醫生和醫院牀位的比例是最低的之一。根據March of Dimes的報告，美國52%的縣沒有提供產科護理的醫院。正是在這種背景下，從2020年開始，嬰兒死亡率開始緩慢上升。變化不大，從2020年的每千出生5.4例死亡上升到2022年的5.6例死亡，但這是 幾十年來首次上升。 Covid-19大流行可能起了一定作用——Covid與一些妊娠併發症和 更高的早產率有關——但另一方面，疫情是全球性的，其他富裕國家並沒有以相同的方式看到嬰兒死亡率上升。例如，法國自2016年以來的 嬰兒死亡率約為3.3，這一數字在整個疫情期間保持穩定。那麼我們該如何看待這一切呢？首先，墮胎限制可能加劇了美國相對較差的母嬰健康結果，但這並不是它們的唯一原因。它們似乎也沒有阻止女性成功終止早期妊娠。儘管如此，嬰兒死亡率正在上升，主要是在出生時有先天健康狀況的嬰兒中。墮胎禁令可能並沒有阻止女性終止健康妊娠，而只是阻止了孕婦選擇如何應對發現她們懷的孩子將無法存活的情況。

數字背後的故事

• 448億美元 全球土著旅遊市場的 規模。

新聲音

“這似乎只是短暫的趨勢，但現在這個趨勢正在發展。”

Junior Garba

公平城市的首席執行官兼聯合創始人，談及 倫敦公司僱傭黑人員工。彭博新聞支持 提升女性和其他代表性不足的高管的聲音 在我們的媒體平台上。