繼甲流後乙流患病比例明顯升高，兒科醫生：休息好是最好的藥物_風聞

來源：澎湃新聞

-2024-

01/08

13:29

“孩子甲流剛好、又中招乙流”、“原以為甲流已經很兇猛了，沒想到乙流更兇”……繼甲流後，乙流近日又成為公眾關注的焦點之一，相關話題在諸多社交平台上引發熱議。

國家流感中心1月4日發佈的最新一期《流感監測週報》（2023年12月25日-12月31日）顯示，此前佔據傳播優勢的甲流H3N2毒株比例大幅下降，但乙流毒株佔比出現了大幅的上升，南方的乙型流感佔比為26.4%，北方的監測數據則高達47.3%。

“近兩週來，我們醫院門診中乙流比例較之前明顯升高了。”1月7日晚，上海交通大學醫學院附屬兒童醫院呼吸科學科帶頭人錢莉玲在接受澎湃新聞記者採訪時表示。

乙流與甲流對比，區別在哪裏？錢莉玲解釋稱，在來就診的患兒羣體來看，甲流和乙流導致的症狀沒有明顯的差別，重症監護室的比例也沒有顯著的差異，“甲流和乙流都是起病急、會突然出現高熱、畏寒、咽痛、咳嗽、全身肌肉痠痛等症狀，體温可以在數小時至24小時內升達高峯，達到39-40℃甚至更高，簡單概括起來就是‘一燒’（發燒）、‘二痛’（肌肉痠痛）、‘三乏’（全身乏力）。”

在一些社交平台上，不少網友指出“此次感染乙流較之前甲流感染病程來得更長”、“症狀也來得更重”，乙流真的會較甲流病情加重嗎？

對此，錢莉玲解釋稱，從她多年臨牀經驗來看，乙流患者的症狀大多比甲流患者相對輕一些，但一部分乙流患者在胃腸道症狀上有着較為明顯的症狀，但總體兩者感染後病程是差不多的，大多在5-7天，“一般來説，甲流的傳播性較乙流更強，歷次全球流感大流行都是由甲流引起的，同時甲流也更容易變異，但從目前臨牀來看，仍然是以甲流H3N2佔據多數，無論是甲流還是乙流，在預防和治療手段上也都是類似的。”

近期得過流感了，是否還會再次感染？

錢莉玲表示，這是有可能的，在流感病毒流行的季節，它有不同的病毒株，比如説有甲流、乙流，這兩種病毒都有不同的亞型，你之前如果感染了一個亞型，後面再感染另外一個亞型，就會導致再次感染的可能。但對於同一個亞型，那麼感染後會有一定的免疫力，在3-6個月內一般不會再次感染這一亞型。

“最近這段期間，剛好是臨近期末，學生羣體壓力會比較大，不少來就診的患兒羣體以中小學生為主，嬰幼兒羣體相對較少，這主要是由於中小學生所處的教室人員密集、環境相對封閉，病毒交叉感染的可能性更強。”錢莉玲説。

在密閉環境下，如何減少流感病毒交叉感染的可能性？錢莉玲表示，一方面要儘量減少跟患者的接觸，如果患者居家隔離，最好能有一個單獨的空間，家庭成員都戴好口罩，阻斷病毒的傳播，患者用過的東西如碗筷等建議消毒後再使用。

“如果家裏有成年人感染了流感，我們建議一些有慢性病的老人可以提前用一些特異性的抗流感病毒的藥物，作為預防流感的一種方式。如果是年輕人，預防用藥就不大有必要了，流感等病毒感染是一種自限性疾病，病程到了就好了。但對老人來説，預防用藥主要是由於流感感染可能會加重一些有基礎性疾病的老人的症狀。”錢莉玲説。

得了流感後，多久可以恢復上學？錢莉玲表示，如果明確是流感病毒感染，不管是甲流還是乙流，都建議在家休息，不建議帶病上學，“一般情況下，孩子在退燒後，可以去醫院做個鼻咽拭子檢測，如果流感病毒顯示陰性就可以去學校，如果從症狀來説的話，熱退後3天以後，病毒的傳染性就很低了，如果那時精神恢復不錯，就可以去上學了。”

目前，網購奧司他韋、瑪巴洛沙韋變得極為方便，在什麼樣的情況下可以直接服用這些藥物？如何科學服藥？

錢莉玲指出，服用奧司他韋、瑪巴洛沙韋需要在確診感染流感的前提下服用，不建議隨便自行購買服用，同時這兩種藥物在針對流感的療效上其實差不多，不過這兩種藥物的使用方法、用藥時間不同。奧司他韋需要連吃5天，瑪巴洛沙韋只需要服用1次就能完成一個療程，但兩者起效都需要一定的時間，不是立馬吃了就能產生效果。

“因此對於感染流感病毒後出現發燒、咳嗽的人羣來説，我們建議要先針對性治療，如吃退燒藥物等，這樣可以避免病毒帶來的高熱、驚厥等現象的發生。”錢莉玲進一步指出，冬春季節是流感的高峯期，特別要注意休息好，充足的睡眠跟良好的免疫力有着很大的關係，“這個季節本身是呼吸道疾病的流行季，再加上最近又是學生羣體期末考試的時候，本身心理壓力也很大，而心理壓力也會影響到孩子的身體，休息好是最好的藥物，不要熬夜、規律作息，這對於預防流感能起到很重要的作用。”