30%的人通不過考試,不當醫生,這個是醫學教育的鍋嗎?_風聞
再世华佗-英彦:爱情和战争不讲诚信输了都是DNA流传不下去29分钟前
【本文來自《王辰院士:醫學專業招生要適量、限量、減量!》評論區,標題為小編添加】
王辰這個講話,按照記者的報道看,確實亂七八糟的。實際他講了啥,我沒在現場,不知道情況啊。從這個報道看,記者也是斷章取義挑唆人罵他。這個報道里説了幾件事情。
1,王辰講解醫生應該怎麼看病。這個比較高端,沒人質疑。
2,王辰説:醫學教育質量低,同時浪費了有限資源。從文中的意思看,得出這個結論是靠:2020年-2023年國家執業醫師與助理醫師考試通過率不到60%,2019年-2021年臨牀醫學本科畢業生有30%根本不當醫生。然後得出推導解決方法是減少醫學生招生。這個三段式根本不成立。考試通過率低,很大的原因是考試設計的不合理,美國的執照考試也通過率不高,他們是故意的,是為了限制執照數量導致的,10000人爭奪5000個執照,必然形成選拔性考試。理論上中國的執業醫生考試是水平性考試,實際呢?考的題目過於艱深和廣泛,已經演變成了選拔性考試了,沒必要的。特別是現在醫生分全科和專科,讓全科醫生掌握大量表面知識可以考大量知識點,讓以後要做專科醫生的人考這麼多點,有點過度考試了。另外,30%的人不當醫生,這個是醫學教育的鍋嗎?不是現在在中國當醫生又累又不掙錢導致的嗎?醫生看到別的輕鬆掙錢的出路為啥不去幹呢?別的行業可以掙大錢,醫生就不可以?
3,實際上現在醫生根本不夠用的,三甲醫生忙的腳丫子朝天,二甲醫生閒的蛋痛不是因為他們水平不夠,是因為他們沒有被正常的賦予工作量,他們能看99%的常見病的,大部分人得的也是這種常見病。家庭醫生制度挺好的,但是一直在中國推廣不起來,國人有個感冒也得跑三甲一趟。以前掛號麻煩的時候,三甲醫院病人還少點,現在微信掛號,五菱神車一開,60分鐘就能到醫院了。現在你去看301醫院,都不用叫解放軍總醫院了,可以直接叫河北農民總醫院了。裏面90%以上的病人都是河北省的病人。各種號基本上秒沒。美國就不是這麼幹的,大醫院根本不對外直接掛號,必須下級醫生看了,看不懂了才能轉診。退伍軍人乾脆有退伍軍人總醫院,每個州至少有一所。NIH的附屬醫院更是不收常見病,只收罕見病,而且住院不要錢,因為都是罕見病,住進去實際是給醫院的醫生做研究用的。
4,美國醫院的醫生沒有亂七八糟的多級職稱晉升考試,中國的職稱關聯上了收入,美國不是,實際就2層,一次是執業考試,考過了就能看病人了,這種執照醫生看不懂的病人,可以找資深醫生看,這個資深醫生不用考試,就是個名頭,年頭到了就應該是了,是聘用的,醫院説你是資深你就是資深。所以,美國醫生工作輕鬆,掙錢還多。資深醫生還看不懂的,就可以找知名專家了,這個就是公認知名才行了。
5,中國應該全面推廣醫生執照制度+轉診制度(帶反饋的,避免亂轉診,人情轉診,甩鍋轉診等等不符合醫學原則的轉診。讓上級醫生匿名給轉診打分,每年統計一次+連續統計10個病人,如果每年超過50%的轉診或者連續10個轉診都被上級醫生判斷為不負責任的亂轉,下個年度限制這個醫生的轉診人數,必須由本醫院的另外3個醫生簽字轉診,這3個人轉診的也要打分,如果20%被認為亂轉診,下個年度就開始限制這4個人的轉診權利,都得另外3人簽字才能轉,而且不準重疊,他們得找另外12人簽字)。