東南亞的ICU，拿不到賠償的中國遊客_風聞

東南亞，當之無愧的窮鬼旅遊天堂，與其去海南三亞，為啥不去東南亞海島呢？

夢龍也將印度尼西亞（以下簡稱印尼）的巴厘島，列為最適合帶家人出國遊的一大目的地。今年春節期間，當一切準備就緒，夢龍坐在北京飛往巴厘島的飛機上。他想象，再過幾個小時，就可以坐在巴厘島的意大利餐廳，吹着海風，飽餐一頓了。

可沒想到，他一下飛機，就收到了朋友Brody車禍的消息。他成為了“巴厘島ICU住滿中國人”的親歷者。

夢龍不得不重新看待巴厘島的“性價比”了，朋友Brody被撞傷後，在當地的國際醫院進行了外科手術，短短兩週花了40多萬（以下均指人民幣）的治療費。

更離譜的是，肇事者的妻子只答應賠償7萬塊，杯水車薪。即便他們準備打官司，但隨着車禍過去快兩個月，他們對拿回與醫療費相配的賠款這件事，越來越沒把握。

而他們在巴厘島ICU病友——Sadie，選擇私了，她花了近12萬醫療費，最終拿到了肇事者1500元的賠款。1500塊，約等於330多萬印尼盾（即印尼當地幣），在當地並不算小數目，但對醫療費來説真是杯水車薪。

這或許是大部分東南亞海島的現狀，就像是一個彩色的泡泡，沒戳破前，浪漫得仿若置身天堂。只有當車禍發生，你才會發現原來泡泡一戳就破，裏面還藏着你不知道的一面。

自從Brody的那場車禍後，夢龍覺得自己不得不用另一套計算方式來看待巴厘島了。

夢龍的朋友Brody住進的是一家巴厘島當地的國際醫院BIMC Hospital Bali，相比4800元左右一晚的ICU病房，夢龍更驚訝的是連普通病房也要3400元左右一晚，Brody當時住了一週左右。相比之下，Brody回國後住進的一線城市三甲醫院普通病房，收費才幾百塊一晚。

圖：Brody在BIMC Hospital Bali的繳費清單，標紅那項為普通病房每晚收費，圖片價格為印尼盾

最貴的是手術費，花了30萬左右，夢龍説，“Brody全身有三個部位受傷嚴重，包括腿部骨折、臉部與腦部傷口的處理，手術是一次性做完的”。根據夢龍提供的醫院收費單，Brody進行的屬於第三類手術，且屬於穩定和癒合骨折的外科手術，英文全稱是Surgery Category 3 ORIF，其中還需要用鋼板固定等。

其中，據澳大利亞昆士蘭衞生局醫院（Queensland Health’s Hospital），第三類手術是按手術緊急程度劃分出的，其中第一類手術最為緊急，第三類手術最不緊急。雖然無法獲知這場手術的更多細節，但或許可提供國內操作一般骨折手術的價格，做一個參考。

在國內，據互聯網醫療內容平台有來醫生，一般骨折的手術治療費以及麻醉費用，基本只要4000～5000元之間，使用的材料不同也會影響整體費用。如果需要用鋼板固定或外固定、支架固定，那麼額外產生的費用在5千至2萬元區間。

圖：Brody在BIMC Hospital Bali的繳費清單，標紅的為他進行的手術Surgery Category 3 ORIF

至於檢查費，與Brody同時住進ICU病房的Sadie，她記得最貴的一項檢查是增強CT，花了1萬多人民幣。其餘的檢查，在夢龍提供的醫院收費單上，輸血一次就花了657元人民幣左右，CT檢查一次約合500多塊人民幣。

由於必須先繳納手術費，才能進行手術，夢龍剛開始是直接拿朋友Brody的信用卡墊上。之後，擔心將他的卡刷爆，他才在緊急之下申請將自己的信用卡提額度。

除了手術費外，其餘費用均是日結。在朋友住進這家醫院的近10天裏，夢龍每天都要收到一筆鉅額醫療費。久而久之，在某天收到一筆5萬元的日結醫療費時，他一時間居然會覺得怎麼會這麼少？

當Brody順利做完手術、暫時脱離了險境，夢龍就帶着他趕緊轉運到巴厘島當地的一家國立醫院。據夢龍説，這家國立醫院的整體花費要比之前的醫院便宜20%左右。

最終，待朋友身體恢復到可以坐飛機的安全標準，他們就立刻回了國。夢龍在社交媒體的一篇帖子裏回憶，當晚上將朋友送進國內醫院住院檢查，他一個人走在街上，看到遠處燃起的煙花，遠近的鞭炮炸開的味道充斥鼻腔，那一刻，他才恍惚意識到：原來，年過完了呀。

可在夢龍的朋友Brody花完40多萬醫療費後，肇事者的妻子卻只答應賠付7萬元。最終，他們選擇打官司，有個重要原因是肇事者是個法國人，而不是本地人。

而Sadie選擇跟肇事者私了，最終對方賠了她1500元左右，她至今花了快20萬的醫療費。這樣的賠付結果實在過於懸殊，當我詢問Sadie她第一次聽到這個結果的反應時，她的語氣異常平靜。

即便Sadie當時仍在國內的醫院等待手術，跟我聊天時，連張嘴説話都有些困難，很多時候只能打字回覆我。可這次，她是用語音回我的，原因是另一隻手在打吊針。能從她的聲音中聽出來，她無法將嘴巴張得太大。

圖：住進ICU病房的Sadie

她説，“撞我的是本地人，他沒什麼錢。如果走法律程序，那就要花6個月。即便打贏官司，對方也會選擇去坐牢，他真的沒錢”。

我事後才理解，為什麼肇事者是不是本地人，會對他們最終選擇打不打官司至關重要。在印尼，高昂的醫療花費與大量的貧困人口，幾乎是無可撼動的事實。

據亞洲開發銀行的報告，印尼劃定的國家貧困線——每人每月生活費25美元（約180.9元人民幣），即每天82美分（不到6塊錢人民幣）。從2017年有統計開始，低於印尼國家貧困線的，就有2600多萬人，約佔總人數的10%。印尼的“扶貧”工作在疫情的衝擊下，彷彿“一夜回到瞭解放前”。

到2020年年底，據《雅加達郵報》，印尼當地政府預計，全國貧困人口總數預計將達到2800萬，約佔總人口的10.6%。不過，如果按照通用的國際貧困線，即每人每天2美元（不到15元人民幣），那麼印尼將有40%的人口被歸類為貧困人口。

諷刺的是，在英國《衞報》的報道中，四個印尼最富有的人，他們手裏的財富要比1億印尼窮人的還多。

至於印尼的醫療費為什麼會這麼高呢？醫療資源緊缺是重要原因，據世界衞生組織WHO2017年關於印尼醫療系統的報告，在很多醫療設備的擁有率上，如“磁共振成像儀器、CT掃描儀”等基礎設備，即便在東南亞的發展中國家裏，印尼都算很低的。印尼的病牀擁有量，遠低於越南、泰國、馬來西亞等國家。

還有，印尼有29個省都達不到每千人中有一個醫護人員，也達不到世界衞生組織所建議的標準。此外，印尼的醫保報銷比例不高，自付比例居高不下。也正是因為種種“硬傷”，印尼即便想推行醫療改革，想讓更多窮人能看上病，阻力也非常大。

對Sadie來説，選擇不打官司還有現實的考量，要付一筆律師費，夢龍朋友的那筆律師費大概花了兩萬五。一些隱形的因素是，Sadie回憶起印尼當地警察的極力勸和，當她的朋友第一次代她接觸當地警察時，對方就給她們不斷灌輸“不要打官司”的觀念。警察還拿出了“殺手鐧”，他們對她説，想打官司必須儘快回到事發的佩尼達島（Nusa Penida）。但Sadie當時正在爭分奪秒地參加救治，她説，“我們耗不起”。

圖：仍在巴厘島國際醫院治療的Sadie

得知夢龍決定打官司後，夢龍説自己也沒少被印尼當地警察“嚇唬”。有一次，警察竟然對他説，“這個官司你們贏不了。一旦打輸了，我本人可能要被關進監獄”。

與其説Sadie是選擇和解，不如説Sadie不得不接受。可即便這樣，面對這樣的賠付結果，夢龍也説自己無法接受，“如果是我，我寧可不要這1500塊錢”。

之所以願意再花2.5萬找律師，夢龍稱他們就是想爭口氣。

他説，肇事者是個在印尼開旅遊公司的法國人。出事後，他與Brody一起被送進那家收費高昂的國際醫院。之後，Brody轉運到了收費更便宜的國立醫院，再轉到國內的醫院，而肇事者從始至終都在那個醫院接受治療。

聽夢龍説，只要中國人一在巴厘島出事，就會被送進住Brody住的這家國際醫院

“對方應該已經花了八九十萬，甚至將近百萬的醫療費”，夢龍預估，“看到了吧，他們不是真的沒有錢，他們只是不想賠而已”。

但即便這樣，即便贏了官司，倘若肇事者真的決意蹲監獄，他們照樣拿不回全部的醫療費，甚至可能連肇事者妻子承諾的7萬塊都拿不回來。

夢龍覺得他們最大的籌碼是，賭肇事者不想進監獄。“這個法國人，可能受不了監獄的環境吧”，他猜。如果對方不想進監獄，那就不得不在律師的調解下，選擇增加賠付的額度。至於能賠多少？夢龍覺得幾乎不太可能拿回全部醫療費了，只希望儘量多一點。

對夢龍與朋友來説，他們是被迫捲入這場“豪賭”的。他們下的賭注包括40多萬的醫療費，加上2.5萬的訴訟費，以及半年至一年的等待時長。如果一審敗訴，那麼賭注就要再加2.5萬——二審需要重新付給律師訴訟費，而且等待期也將繼續延長。

圖：夢龍與律師交談

這些只是明面上的醫療花費，Brody進醫院的兩個月裏，他的工資是停發的——他因此至少損失了大幾萬塊。如果算上住院期間的營養費，賬單又得往上增了。

但即便是最好的結果，即他們拿到了相應的賠款，這筆賠款也是不可能與醫療花費等同的，更別提住院期間的工資損失與營養費了。從一開始，這就是一場註定會輸的豪賭。

截至發稿前，夢龍都沒能等到肇事者恢復清醒，即無法接受警察做筆錄。這場官司，依然沒有進展，“豪賭”也依舊沒有下文。

我聯繫的幾位採訪對象中，有人剛到泰國曼谷的當天，入住完酒店，想去對面的711便利店充個飢，結果回程就被一輛皮卡撞出去幾米開外。

其餘幾位也一樣，發生車禍的場景很日常，看似沒什麼危險性，肇事者也都被判了全責，卻造成了“一夜致窮”的災難。我在不可思議的情緒中，產生了一種去東南亞旅遊是不是一場豪賭的錯覺？

事後，我還真發現印尼因交通事故致死的人數，位居全球第八。據WHO2009年的報告，排名全球第二的是印度。WHO還統計過東南亞的每十萬人死亡率（指每年每十萬人的死亡總數），泰國排名第一，其次是緬甸、馬爾代夫。同時，WHO還統計了東南亞最易出車禍的幾類出行方式，即行人、騎摩托車的人與騎自行車的人。我採訪過的出車禍的人，也均屬於這幾類，無一例外。但去過東南亞玩的估計都知道，當地的出租車並不發達，走路和坐摩托車才是主流。

如果説作為“窮鬼天堂”的印尼與其他東南亞國家，是它們的A面。那麼，潛藏的B面正是它們並不如意的交通配套設施。這一點在印尼身上，表現得淋漓盡致。

據印尼當地媒體羅盤報 (Kompas)，2017年，印尼旅遊業增長速度位居東南亞第一，亞洲第三，世界第九。世界經濟論壇（world economic forum）的報告《2015旅遊業競爭報告》，列出了印尼在旅遊業上的優缺點。就旅遊價格競爭力而言，印尼在141個國家中衝到了第3名。印尼的自然與文化資源，口碑也是極好的，排到了17名。

但與此同時，它的短板恰恰是與旅遊相關的基礎設施，這一項的排名掉到了75名。印尼的基礎設施差在哪裏呢？一位交通方面的研究學者托馬斯·埃雷羅·迪茲（發表在世界銀行論壇（world bank blog）的文章寫道，印尼有15個超過100萬的主要城市，這些城市的公共交通稀缺且不可靠，使用率極低。同時，過去二十年裏，買車的人越來越多，但道路等基礎設施卻是有限的，堵車等問題嚴重。同時，印尼的大多數港口與機場，也都已達到容量的飽和。

公共交通極不發達，堵車又嚴重，這也就解釋了為什麼交通事故會頻發了。報告裏還特別提到，印尼的主要城市在交通規劃中，是幾乎沒有考慮非機動交通（包括行人、自行車等）的。我採訪的幾位當事人，大多表示在車禍現場，並沒有看到什麼紅綠燈、斑馬線等。

印尼是10個東盟成員國裏，交通基礎配套最差的國家之一，比鄰國新加坡、馬來西亞要差得多。當然，並不只有印尼，印尼最大的競爭對手——泰國，它的交通配套也好不到哪裏去。

只不過，交通配套差導致的潛在交通風險，是被包裹在一層“浪漫的彩色泡泡”之內的。

2019年，我與幾個好友去泰國的普吉島度假。還記得，那是在北京的冬天，羽絨服都抵抗不住狂風的深冬，也是急需太陽與海風充電的深冬。

我們很快降落到了這個熱帶海島，剛下飛機，一股潮熱的海風吹來，身體的每個細胞彷彿都在告訴我，快脱！我們換上了吊帶裙與人字拖，徹底將冬天的衣物封存。我們暫別了地鐵、出租車與大馬路，換上了“突突車”（當地一種常見的三輪摩托車），或者乾脆就用雙腳穿過普吉島的大街小巷。

普吉島的街頭，我沒看到什麼紅綠燈、公交車、人行橫道等。但我當時在腦海中不斷重複着一句話，這才是自由。

當時，在普吉島租摩托車也是很常見的，不要求有駕照，甚至不要求有任何駕駛經驗。到了夜晚，我經常能在普吉島的街頭聽到一種刺耳的摩托車噪音。印象中，那是一種能開上高速路的大型摩托車，在擰緊油門時發出的聲響。這種車的車身很高，像坐上一輛陸地上的“遊艇”，開得也比一般電動車要快。當我騎着電動車行駛在馬路上，一聽到這種“噪音”，就意識到不妙，得趕緊讓路。

在某個夜晚，我們一羣女孩就撞上過這樣一輛摩托車，開這輛車的是個“白男”。他故意放慢速度，在路邊等待我們的“突突車”經過，然後用手指吹出一種極其響亮的聲音，並把目光落在其中一位女孩身上。很快，沒等到回應的他，騎上他的摩托車揚長而去。

我猜，對方也跟我們一樣，是來這裏追求一段脱離“大城市桎梏”的自由時光。但與此同時，在這些東南亞的海島上，到了每年最浪漫的節假日，也是當地交通事故頻發的時候。

誰能預料到，也許下個街頭，一輛突如其來的摩托車就會將你撞回現實，把你的錢包殺得片甲不留呢。