特稿 | 上海交大醫學院“崛起”傳奇_風聞

　　綜合性大學如何發展醫學院？

　　**撰文 |**汪航

　　1997年，54歲的謝繩武走馬上任，擔任上海交通大學（以下簡稱“交大”）校長。如果不出意外，按副部級幹部最高任職年齡63歲來看，這將是他科教生涯的最後一站，也是最關鍵的“一戰”。

　　等待他的，是交大史上難得的發展機遇，以及“尷尬”處境：上世紀末，“985工程”橫空出世，這是繼“211工程”後的又一國家級戰略。能否躋身985行列？謝繩武曾直呼“緊張”和“心裏很懸”。他知道，國際一流綜合性大學都有頂級的醫學院，而交大彼時還未涉足醫學學科。

　　如果説缺少醫學院讓謝繩武感到不太自信，世紀之交的那場高校合併潮則加劇了交大的“醫學焦慮”。從1993年起，全國教育體制改革拉開序幕，一大批高校走向合併、更名。

　　一時間，“醫學院”炙手可熱。原衞生部直屬的11所醫科類院校中，有9所選擇併入985高校，如北京醫科大學併入北京大學。也有不少醫科類院校選擇與實力較強的綜合性大學合併，諸如浙江醫科大學與浙江大學組建而成的浙江大學醫學院。

　　雖能順利入選“985工程”，但經此一役，交大不能沒有醫學院的這一説法，幾乎成為學校共識。考慮到自建難，與其他醫學院合併成為交大首選。

　　“醫學界”從一位權威人士處獲悉，最初，交大把目光放在了和其地域相近的上海醫科大學身上，隨着後者與復旦大學合併，交大轉而同上海第二醫科大學積極合作，並最終實現了強強合併。

　　補齊最後一塊短板後，交大醫學院的發展有目共睹：臨牀醫學實力穩居全國頭把交椅；國家自然科學基金項目數連續14年保持全國醫學院校第一；高水平科技論文發表數量和影響力常年位居全國前列；招生分數線在16個省市中，位列全國醫學院校的第一名……

　　如今，傳奇仍在續寫。在“醫學界”5月30日發佈的“2024中國醫學院校綜合實力排行榜”中，交大醫學院綜合實力位居全國300多所醫學院校的第二名，並取得“2024中國醫學院校臨牀實力排行榜”中的第一名。作為一個獨立招生的醫學院，取得如此成績實屬不易。

　　多年後，人們回看歷史紛擾中發展的醫學院，或合併，或獨立，或走“下坡路”，或正升格大學。交大醫學院彷彿是一個“破局者”，它讓其他高校看到，適合綜合性大學醫學院的發展模式，究竟是怎樣的……

　　交大醫學院

　　圖源：公眾號“交醫招生”

　　錯失上醫：

　　從高校管理體制改革説起

　　交大醫學院為何能在近20年時間內迅速“崛起”？要回答這一問題，首先需要弄清楚：交大與原上海第二醫科大學，是如何抓住高校管理體制改革這一時代命題的。

　　1993年，中共中央、國務院發佈重磅文件《中國教育改革和發展綱要》，對中國高校管理體制正式“動刀”。一位知情人士回憶，這次改革主要針對高校原有體制中條塊分割、重複設置、佈局不合理等弊病，“簡單來説，就是你發展你的，他發展他的，造成重複建設和資源浪費。”

　　基於當時的社會經濟環境，時任教育部發展規劃司司長紀寶成公開表示，這種重複建設與我們“窮國辦大教育”的國情不適應。此後，高校管理體制改革經歷了醖釀、探索、推進，艱苦而又漫長的過程。

　　直到1997年，時任國務院副總理李嵐清提出了“共建、調整、合作、合併”的八字方針，要求到2002年左右，基本完成高等教育管理體制改革和佈局結構的調整，形成綜合性大學、多科性大學和單科性大學比例合適的新格局。

　　這是1952年院校調整以來，中國高校佈局進行的最大的一次改革，尤以醫學院改革為甚。據統計，自1990年至2006年，全國經合併組建並被認可的高校有424所。其中，共完成涉及醫學院校的合併64次，合併各級各類醫學院校77所，達到了合併醫學院校高峯期。

　　“當時，報紙上到處都是高校合併的新聞，給大家心理造成了非常大的震動。”上述知情人士介紹，國務院規定，大多數部委不再具備教育管理權，意味着這些部委所屬的一些著名院校須與部委脱鈎，或併入教育部所屬院校，或劃歸地方。

　　其中就有原衞生部直屬的上海醫科大學（以下簡稱“上醫”）。新中國成立後，國家發佈16所重點建設的高校名單，上醫是全國兩所重點醫科大學之一，並且由於是部屬高校，其地位始終高於上海的另一所市屬院校——上海第二醫科大學（以下簡稱“上二醫”）。

　　上海第二醫學院老西門

　　圖源：交大醫學院

　　“上醫一直流傳着一個故事，大約在1965年，時任教育部部長的蔣南翔來學校考察，因為他當過清華校長，所以在知道上醫有很多一、二級教授後吃驚地説，上醫的一二級教授比清華大學的都多。”

　　一流的學科實力也使上醫成為高校合併潮中的焦點。據這位知情人士透露，上醫當時面臨兩種選擇，一個是去往地方，成為市屬高校，另一個是與教育部所屬高校合併。實際上，在這場上醫歸屬權的拉鋸戰中，上海有能力“吞併”上醫的只有交大和復旦兩所高校。

　　起初，交大處於領先地位。那時的交大，外有“985工程”的建設要求，內有發展醫學學科的迫切需要，因而從20世紀90年代末，學校黨政領導就開始積極爭取合併一所醫科大學。有人日後回憶，謝繩武曾表示，一方面是受浙江大學的影響，另一方面也是看到國際上一流綜合性大學都有強大的醫學院，而交大當時還沒有醫學學科。

　　1998年，浙江醫科大學與浙江大學、杭州大學、浙江農業大學合併成立新的“浙江大學”，並相應撤銷原有學校的獨立建制，實行教育部和浙江省共建共管。在浙江大學並校發展次年，浙江大學醫學院重組成立。對交大來説，缺少醫學院的壓力可想而知。

　　不過，交大與上醫合併的想法最終不了了之。中國醫師協會核醫學醫師分會曾在一篇文章中講述，“交大本來一心想要‘吃掉’上醫的，反正閔行地皮那麼大，上醫過來綽綽有餘……結果被複旦橫插一腳”。

　　還有另一個無從考據的説法是：復旦起初想和上二醫合併，但後者不愁資源，因此有時間挑挑揀揀，再加上兩校之間存在種種淵源，並不急於談判。後來，復旦看情況不對，同時上醫也面臨下放地方的緊要關頭，因此復旦才將上醫收入麾下。不過，這一説法更接近於民間對於雙方合併的猜測，一直未得到官方層面的認可。

　　2000年，也就是部屬下放管理權的大限之前，復旦和上醫順利合併，復旦得到了一所中國頂尖的醫學院，同時也“收編”了上海大量醫院。此時，留給交大的選擇只剩第二軍醫大學和上二醫，由於前者性質特殊，從理論上看，交大隻剩與上二醫合併這一條道路。

　　那時，交大和上二醫可能還沒有意識到，這一戲劇性轉變，竟促成了後來的一場世紀“聯姻”。

　　合併上二醫：

　　醖釀多年的強強聯合

　　從外行人視角看，交大與上二醫合併像是退而求其次的選擇，實際上，上二醫的綜合實力不容小覷。

　　1980年，上二醫被教育部確定為全國重點大學；在1981年國務院確定的首批博士點數量名單中，上二醫獲批6個博士點，排名全國第6；1997年入選“211工程”；1989-1998年被SCI收錄的中國醫學高校科技論文排名中，上二醫僅次於北京醫科大學、上醫和第二軍醫大學，位列全國第四。

　　1981年全國首批博士點與早期SCI論文情況

　　更重要的是，上二醫是上海市市屬院校，手握強有力的資金支持和市級層面的資源傾斜。一個典型的例子是，還未合併的上二醫已有瑞金醫院、新華醫院、仁濟醫院、第九人民醫院、寶鋼醫院五所高水平綜合性附屬醫院。

　　這也意味着，作為市屬院校的上二醫不受2000年大限的影響，沒有下放地方的迫切需求，因而與交大的合併，實際上歷經了至少5年的漫長過程。時間拉長的另一個原因是，在旁觀者的視角中，復旦和上醫在2000年合併後因“過於倉促”出現過坊間傳言的“激烈衝突”，這在交大和上二醫看來，雙方合併的時機還不成熟。

　　據《中國改革》2003年報道，上醫和原復旦大學合併後曾出現校名之爭，即原上醫被拆分後，2000年組建了復旦大學醫學院，導致上醫的牌子從校區大門上消失了，這讓很多原上醫的教職工以及上醫畢業的校友們感覺心裏不是滋味。

　　“在原上醫以及附屬華山、中山醫院的一些教授們的強烈要求和多方努力下，合併兩年後，復旦校方終於同意在校門口掛上‘復旦大學上海醫學院’的銅牌。”《中國改革》的報道記載道。

　　原上醫副校長朱世能在接受《中國改革》記者採訪時表示，“不能説兩校合併就一定是個錯誤，但還是得承認，在合併工作上還是走得過於倉促了，之前準備時間不夠，之後磨合得也不盡如人意……醫學學科有它自己的歷史積澱和發展規律，也並不是強行劃撥在一塊牌子底下就能解決問題的”。

　　除了牌子，朱世能向媒體透露，合併初期存在上醫學科體系被完全打亂拆分、對附屬醫院的管理體制難以理順等問題，“凡此種種，歸根結底想説明一點，高校之間的合併、兼併與資源重組，希望更多的是一種遵循高等教育客觀規律的自發演進，而不是有形之手的拔苗助長”。對於這些坊間傳言，復旦大學上海醫學院方面並未正面回應。

　　在多名受訪者看來，交大與上二醫直到2005年才合併，也許是汲取了上醫和復旦的前車之鑑，即如何在保證不傷害雙方感情的情況下，使合併後的醫學院順利發展。

　　原教育部發展規劃司司長紀寶成曾在總結高校合併的經驗時説，高校合併的核心問題是“三子一情”，即牌子、位子、票子和歷史情結。“牌子”是名分也是無形資產，決定了是吞併還是組建；“位子”涉及領導幹部和普通教師；“票子”基於各個學校創收能力不一樣；“歷史情結”即奮鬥了多年的牌子沒了，難免有落差感。

　　2003年，交大和上二醫簽署合作協議，後者的部分學生在閔行上課，並在兩校校門口掛上對方校牌，從此開始了更為緊密的合作。2005年7月18日，交大和上二醫正式合併，組建成新的上海交通大學，上二醫與2002年成立的交大醫學院共同組建上海交通大學醫學院。

　　合併大會

　　圖源：公眾號“交醫招生”

　　時任上二醫校長沈曉明曾在交大醫學醫源叢書《七秩芳華》中回憶，上二醫在合併前提出了6個條件：

　　第一，保留獨立法人的地位；第二，保留上海交通大學醫學院的相對獨立性；第三，希望上海交通大學醫學院依然列在上海市屬高校的名單裏面，在上海市依然是一所獨立的高校，享受和其他高校同等的待遇；第四，保留原有上海市撥款渠道，並且建立不低於其他學校的增長機制；第五，保留獨立的招生代碼；第六，保留學校和附屬醫院的管理關係，學校黨委統一領導附屬醫院黨委，附屬醫院的幹部管理仍然由醫學院負責。

　　最終，除保留獨立法人外，其餘幾個條件均得以通過。多年後，沈曉明在書中寫道，“到目前為止，全中國醫學院校併入綜合性大學的很多，我們這個並校的方案是全國行業內認為最好的。”

　　尊重醫****學發展規律：

　　交大醫學院迎來黃金髮展期

　　提到交大醫學院的“崛起”，為何要反覆強調合並？畢竟，也有醫學院校在合併後走了“下坡路”。多名受訪者認為，因為交大和上二醫合併後，探索出了一種適合綜合性大學發展醫學院的最佳模式。

　　中國工程院院士巴德年此前在接受《健康報》採訪時表示，綜合性大學的醫學院良性發展要堅持兩個“最大限度”：最大限度利用綜合性大學多學科優勢培養學生綜合素質；尊重醫學教育規律，最大限度保持醫學教育完整性，堅持醫學教育體系與管理體系相統一。

　　交大原副校長、交大醫學院原院長、中國科學院院士陳國強也説，保障醫學教育完整性對於醫學人才培養至關重要，簡單地套用建設理科、工科或者人文學科的方式開展醫學教育是難以成功的。

　　在接受《新民週刊》採訪時，陳國強院士強調，醫學人才培養的特殊性和醫學學科自身的規律，決定了醫學院必須保證其學科的完整性和自主權，“背離辦學規律，要搞好醫學教育是很難的”。

　　什麼是醫學教育的特殊性和規律？其一，醫學是自然、人文、社會科學的統一，包含眾多學科，是一套獨特而又嚴密的完整體系；其二，醫學教育過程不同於其他專業；其三，醫學教育始於入學第一天，須從選擇專業開始就能接觸臨牀、接觸社會，理解並敬畏生命。

　　如果對醫學教育的獨特規律瞭解不多或把握不準，醫學教育改革難免出現問題。比如，不少醫學院校與綜合性大學合併後，教育理念和教學方法滯後，造成基礎與臨牀教學割裂等局面。而交大醫學院是一個例外，迄今為止，在教育部官網上，仍能看到相關部門對其給予的極高評價：

　　“十餘年來，交大醫學院充分發揮‘部市共建’‘部部共建’的體制機制優勢，始終遵循綜合大學的發展規律和醫學學科的特殊規律，既保持醫、教、研、管的相對完整性，又不斷加強與交大校部的融合，積極探索實踐在綜合性大學中發展醫學院的模式。”

　　從官方表述中不難看出，交大與上二醫的合併，實質上是體制機制的創新，而體制機制又決定着醫學院的發展效率、運行軌道和基本規則，牽一髮而動全身，並帶有一定的約束力和強制力。

　　如何理解這一創新？交大醫學院校友、某三甲醫院醫生告訴“醫學界”，兩校合併後雖然叫交大醫學院，但整個上二醫的體制組織機構原封不動，行政管理、業務指導、財政撥款、醫學院招生、學生管理、教師管理等也都保留了原貌。

　　“這就是雙方的高明之處，上二醫雖然掛了交大的牌子，其實它仍然是獨立狀態，因為上二醫的領導全部是上海直接任命，上二醫的大部分經費也都來自上海。考慮到醫學是一個非常燒錢的專業，能夠得到上海市的資金支持，實現財政獨立，大大減弱了合併帶來的衝擊。”

　　“同行”一詞顯示出交大醫學院的獨立性

　　行政管理保持獨立，有助於避免醫學院管理架構與其他專業拉平，能保留教師管理原貌，這是對醫學院人員編制的尊重和保護。而財政撥款渠道不變，讓醫院幹大事、幹實事時不用擔心資金問題。

　　也因此，有畢業生在談及體會時表示，並非是交大“吞併”了上二醫，而是上二醫“吞併”了交大的醫學院以及一眾附屬醫院，而後改名交大醫學院。

　　在這名畢業生看來，交大醫學院的成立實現了三方共贏，“上海市給巨量資金，交大給頂級985的牌子和一眾附屬醫院。上海市和交大合力打造交大醫學院。交大醫學院承擔上海市巨量的醫療任務反哺上海市。交大醫學院回饋交大巨量的科研論文和國家級人才。”

　　得益於對醫學學科發展規律的尊重，以及“部市共建”的體制機制，交大醫學院迎來醫學發展的“黃金時期”。

　　據交大醫學院檔案館，合併後的第二年，在國家自然科學基金資助項目中，交大醫學院獲批120項，經費達3663萬元，項目數、經費數創歷史新高；同樣在2006年，來自附屬新華醫院、上海兒童醫學中心心胸外科蘇肇伉教授等領銜完成的研究獲國家科技進步二等獎；交大醫學院附屬精神衞生中心、交大醫學院附屬國際和平婦幼保健院相繼揭牌……

　　這一年，巴德年院士高度評價其發展：“上海交通大學醫學院已經成為我國醫學院校的先頭部隊，被列入了第一方陣。”

　　與此同時，醫學院積極反哺交大，助其整體實力更進一步。據中國管理科學研究院科學學所發佈的“2005中國大學排行榜”，交大綜合實力2005年排名全國第七，合併後，2006年上升到全國第四名的位置，僅次於清華、北大和浙大。

　　在2010年召開的“合併五週年大會暨卓越醫學教育論壇”上，時任衞生部部長陳竺格外振奮。他總結道，“兩校合併是成功的，這得益於部市共建的體制機制，也因為整個合併過程既是依法又是科學的，尊重了醫學院醫教研事業發展的客觀規律”。

　　2010年召開的合併五週年暨卓越醫學教育論壇

　　圖源：公眾號“交醫招生”

　　重視科研：

　　“弱勢”醫學院的逆襲之路

　　交大醫學院能迅速“崛起”，除了政策層面、制度層面有優越性外，還得益於對科研產出和師資隊伍建設的重視。

　　多名受訪者均提到，在王振義院士等老一輩學者的引領下，上二醫本身就具有濃厚的科研底色，與交大合併後，藉助強大的科研平台，這一傳統更是被髮揚光大。

　　這就不得不提上二醫的歷史。實際上，上二醫最初也是合併而來，其前身是由聖約翰大學醫學院、震旦大學醫學院、同德醫學院合併而成的上海第二醫學院。從交大醫學院的校徽中也能看出，下方的“JAT”三字母正好指代聖約翰、震旦和同德。

　　其中，聖約翰大學是上海歷史最悠久的教會高等學府，其醫學院被稱為“中國名醫的搖籃”；震旦大學在法國天主教耶穌會的支持下創辦，一個被廣為流傳的細節是，該校培養出的外科醫生，在手術枱上都用“左手打結”；同德醫學院則由中華德醫學會創辦，在校課程特別強調德語、聘用德語老師。

　　這樣三所大學合併，使上二醫天生具有“國際基因”。1986年，原上二醫校長、中國工程院院士王振義提出，老師上課必須用外語。彼時，交大醫學院還和巴黎第五大學、第七大學，馬賽第一、第二醫學院等多校建立合作關係，要全面提升學校學術水平。

　　“王振義院士一個逆天的發現使得上二醫一炮成名，也使得上二醫看到了弱勢醫學院的逆襲之路——專注科研。”某科研工作者公開表示，與交大合併後，上二醫的科研路線非但沒有動搖，反倒得到加強，再加上靈活的管理體制和人才引進等，學校科研成果開始巨量產出。

　　事實上，交大醫學院的歷屆領導班子成員，始終貫徹了這樣一種理念，即辦一流的醫學教育，必須建設一流的師資隊伍，因而交大醫學院一直把師資隊伍建設擺在所有工作的重中之重，一大批在國際上有影響力的教學和科研人員來到交大醫學院任職。

　　學術研討會

　　圖源：公眾號“交醫招生”

　　朱正綱曾在2006年-2010年擔任交大醫學院院長，他在《七秩芳華》一書中表示，兩校合併之後，醫學院非常注重科研工作與成果產出，2007年、2008年組織醫學院系統的教師與醫務人員申報國家級大獎，“因為只有標誌性科研成果才能體現出一個學校的綜合實力，才能在社會上、學術界具有影響力”。

　　朱正綱透露，為此他們做了很多組織工作，在附屬醫院和各學院中逐個落實。“我們曾在一年內成功拿到6項國家級大獎，包括國家科技進步獎、國家科學技術發明獎等，整個交大那一年是歷史上的大豐收，一共拿到10個獎項，其中6個出自醫學院。”

　　除了醫學院重視科研，交大的校領導也十分支持科研工作。上二醫與交大合併後的第二年，中國科學院院士張傑從謝繩武手中接過接力棒，出任交大校長一職。期間，他與同事們推動交大曆經涅槃改革，一躍成為全國發展最快的大學之一，實現了躋身世界一流的夢想。

　　實際上，在張傑擔任校長的2006年，國內對世界一流大學建設的認同度還很低，很多學校也不知道如何建設。而張傑卻很務實，甫一上任，他就把交大的一流大學建設願景分解成多個目標和表徵，並有系統、有計劃地推進對學校學科發展的國際評估和綜合評估。

　　到任沒多久，張傑就在交大醫學院調研工作中指出，“醫學院有着十分重要的位置，我非常希望瞭解醫學院發展的狀況和存在的問題。醫學院的發展應該納入上海交通大學的整體發展框架下，怎麼樣能夠讓醫學院發展得更快，是我非常重視的內容。”

　　隨後，交大開始倡導“對學術的追求、對學者的尊重”的校風；突出學術管理，建立起以學術為主導的評價考核體系；對所有的學科進行國際評估，重新定位並且制定發展規劃；大力引進高層次人才，力推長聘體系的建立等。

　　2014年，全球頂尖科學期刊《自然》發表了張傑撰寫的署名文章，他以交大為例，暢談高校改革分三步走的策略。第一步是“引育並舉”，對外在國際市場招聘優秀年輕教師，對內讓現有教師結合自身優勢。海歸與本土人才逐步並軌，同工同酬。

　　第二步是針對教師的“分類發展改革”，包括定位改革、分類發展、分類考核與薪酬體系改革等；第三步為“並軌發展”。2013年底，交大發布長聘教職和長聘教軌政策，計劃從2015年起，在全校範圍啓動向長聘教職/教軌的過渡，2018年完成全校的並軌工作。

　　最後，張傑寫道，這些改革措施大大地增強了交大的綜合實力。自2007年至文章發表時，有450名世界級的教授和擁有國際地位的頂級年輕教師加入。250多名現有員工轉向預備終身職位制度，85%的員工擁有博士學位。

　　同時，自2007年至2013年，交大每年的收入增長1倍以上，超過70億人民幣；競爭性研究收入增至3倍，超過25億人民幣。值得注意的是，2005年交大醫學院只有104項“國自然”，2010年躍升至314項，此後連年增長，並且交大醫學在ESI上的排名也從2007年的166位上升到2013年的27位。

　　2009年是交大醫學院成績斐然的一年：縱向科研項目“斬獲”987項，經費達3億元；添國家“973”/重大研究計劃首席項目2項、國家傑出青年基金2項、國家自然科學基金189項，SCI論文收錄數首次列全國醫學學科第一，斬獲2項國家級科技獎項……

　　從此，交大醫學院的科研潛力被徹底激活，它和交大相輔相成，迎來了科研成果井噴的黃金時期——醫學院獲國家自然科學基金項目總數、國家科技進步獎數、醫學學科SCI收錄論文數等指標，在全國醫學院校中常年居於前列。

　　改革醫學教育：

　　為行業輸送大批人才

　　如果説科研代表了高校在某一學科上的發展程度，那麼教育水平和質量，是評判一所大學優劣的另一核心標準。交大醫學院深知這一點。

　　著名眼科專家、中國工程院院士範先羣長期在交大醫學院及其附屬醫院工作，曾任交大醫學院附屬第九人民醫院黨委書記、院長，交大醫學院黨委書記，現任交大醫學院院長，對醫院管理、臨牀診療、醫學科研和醫學教育等方面的理解極為深刻。

　　他在接受“醫學界”專訪時表示，合併後的交大醫學院走出了一條“1+1大於2”的合作之路，尤其是“醫工交叉”融合模式取得了顯著成效，“醫學院充分利用交大的頂級工科平台優勢，探索出‘醫學提出問題，醫工一起研究’的醫工交叉模式。”

　　範先羣院士

　　圖源：《新民週刊》

　　在範先羣院士看來，醫學現已從經驗醫學發展到了循證醫學、精準醫學，現在又提出了轉化醫學、智慧醫學、數字醫學等。問題是，醫學領域該如何應對這些變化？未來的醫學模式又是什麼？醫學院如何培養現代醫學需要的人才？

　　為此，交大醫學院創新性探索與實踐“X+醫學”和“醫學+X”的人才培養模式。

　　2002年，參照北美醫學教育模式，交大醫學院率先推出了臨牀醫學專業“4+4”培養模式，面向全國一流高校理工類專業優秀本科畢業生開設臨牀醫學博士專業學位，開創了全國“X+醫學”人才培養的先河。

　　2005年，兩校強強合併之後，交大醫學院格外重視學科交叉，相繼開設了一批醫工交叉、醫理交叉、醫文交叉課程，着重培養醫學生複合型創新能力。從此，“X”的外延進一步擴大，不僅指理工類，也包括人文社科類課程。

　　這種複合型培養模式的優勢在於，它能吸引多學科背景的一流生源學醫，培養出一批兼具紮實工科理科背景與過硬醫療技術的拔尖人才。當年的這批畢業生有一個共同的特點，就是綜合知識全面，他們中的不少人，目前已在自己的專業領域嶄露頭角。

　　而在教學端，交大醫學院順勢推進了一系列課程改革，比如PBL、RBL、CBL、系統整合課程、過程考核綜合評價等，簡稱“PBICE”教學模式，並將參與教學改革的指標納入教學職稱評定的體系中。

　　拿最基礎的醫學教材來説，老的教材一般按學科體系去傳授臨牀醫學知識，知識點分散，忽略了器官從正常到異常的聯繫。交大醫學院從十幾年前就啓動教學改革，通過“基礎+臨牀”的系統課程引導醫學生們深入思考。

　　圍繞八大人體系統的基礎課和臨牀教學，全院數百位老師都投入了這場教材改革試驗，使系統教學的方法更貼近臨牀應用。交大醫學院還組織編寫了國內第一套系統整合教學新教材，打破了原來的學科體系。

　　2015年，交大仁濟臨牀醫學院原副院長邵莉曾向“醫學界”介紹，自2008年起全面引入PBL教學方法，從培訓教師撰寫案例開始，全部的案例都是國內的病例，相應的課時數佔整個教學體系的30%，臨牀教學中CBL的比例還更高。

　　交大醫學院原副院長黃鋼也曾向“醫學界”表示，案例課程似乎是一個“喚醒”的過程，讓大家由被動變得主動。“這些學生在5年、8年後會成為醫生，臨牀所需要的主動思維、綜合判斷能力，必須從這些課程開始培養。”

　　總體而言，交大醫學院的人才培養強調人文通識教育與醫學教育結合、基礎教育與臨牀醫學教育結合、科研訓練與醫學實踐結合，並以此制定教學激勵計劃和績效制度。

　　考慮到科研過於強調SCI，淡化了研究對醫學和人類健康本身的提升能力，因而交大醫學院在制定發展規劃時，強調兩支隊伍建設，包括研究型醫師和臨牀專職科研。2015年，圍繞這項工作的“雙百人計劃”出台，為業內輸送了一大批醫療人才。

　　得益於一系列醫學教育教學改革，交大醫學院的醫學教育成效顯著：畢業生的崗位勝任力有了明顯提升，特別是臨牀診斷、整合思維、知識聯繫方面有了大幅提高；醫學生國家執業醫師通過率始終穩居全國醫學院校第一方陣；臨牀醫學畢業生就業率始終在99%以上，70%以上進入全國各地三級醫院；培養出一大批國家級人才……

　　大方承認差距：

　　交大醫學院的傳奇仍將續寫

　　截至目前，交大醫學院學科整體水平持續全國領先，在上海市高校分類評價中多年保持市屬研究型高校第一名，學科整體實力穩居國內醫學院校前列。

　　《交大醫學院2023年度工作報告》指出，在教育部第五輪學科評估中，臨牀醫學、口腔醫學和基礎醫學獲評“A+”，位列全國頂尖學科；護理學獲評“A-”，公共衞生獲評“B+”，取得顯著進步。

　　另據ESI最新排名，交大醫學院有8個學科躋身全球前1%，其中，臨牀醫學等4個學科進入全球前1‰，臨牀醫學穩居全國第1。在U.S.News2023排行榜中，臨牀醫學首次躍居全球第62名，13個學科進入全球百強。

　　不可否認，近二十年來，交大醫學院的成績斐然，其辦學模式也被眾多高校視為醫學院發展的典範。但另一方面，也有業內人士指出，在科研等方面，交大醫學院還有進一步提升的空間。

　　復旦大學外科學博士、醫療大V“週六清晨”在知乎平台上公開表示，從附屬醫院數量和總體規模上看，交大似乎超過了復旦、協和與北大，部分科研指標如SCI論文、國自然基金似乎也比這些院校多，但不代表實力就是最強。

　　“如果那樣的話，鄭大一附院就是全國最佳醫院，整天發CNS文章的中科院大牛就成神醫了。”在“週六清晨”看來，規模和指標的意義是臨時的，真正的實力還得看醫院和醫學院自己培養出多少人才，而一味地靠引進人才來保持實力可能無法長久。

　　不只是“週六清晨”，交大醫學院附屬醫院的學生也曾發文表達過自己的疑惑。2010年，某附屬醫院學生在論壇中公開表示，如果過分強調科研，拼SCI論文的話，他擔心醫生會無心臨牀，可能出現臨牀能力下降等局面。

　　對於部分爭議，交大醫學院原院長沈曉明曾在《七秩芳華》一書中直言不諱：

　　“我們的國家自然科學基金項目連續多年位列第一，高水平論文數也是位居前列，説明我們具備研究能力的醫生數量不少，塔基是可以的，但是我們在塔尖上具有國際影響力的戰略科學家數量還是相對不多的，所以我希望學校更加關注塔身——就是中青年醫學科學家的培養。”

　　在沈曉明看來，學校發展要重視實力和聲譽的關係，尤其是醫學院，更要重視社會聲譽，在不斷提升辦學實力的同時，他希望母校能夠在社會聲譽方面有更大進步。

　　“醫學界”2024年中國醫學院校排行榜中，北京協和醫學院憑藉無與倫比的業界聲譽，蟬聯了“醫學界”2024中國醫學院校行業聲譽排行榜，交大醫學院的社會聲譽為全國第六名，仍有可提升的空間。

　　而如果與世界一流醫學院相比，交大醫學院在人才培養、學科建設、醫療技術創新、科技成果轉化等領域還需進一步努力。

　　以國內排名第一的臨牀醫學為例，“醫學界”從《2019年09月上海交通大學等四校ESI學科統計》中獲悉，交大臨牀醫學2009-2019年間發文數量持續增長，共計發表論文19831篇，總量排名全球第42位，但在“引文數”一欄中，臨牀醫學僅位列全球第127位。

　　反觀哈佛大學，其臨牀醫學論文總量、引文數雙雙第一；約翰斯·霍普金斯大學臨牀醫學論文總量全球第11，引文量第9；即便是美國加州大學聖地亞哥分校，雖然論文總量不及交大醫學院，但引文數排名全球第56位，遠遠超過交大醫學院。這或許表明，在高被引論文方面，交大醫學院仍需努力。

　　2009-2019年臨牀醫學發文機構排名

　　此外，據“醫學界”醫學院校排行榜課題組研究，雖然交大醫學院在ESI臨牀醫學論文總數排名第一，但在ESI熱點論文數方面和第一名有較大差距。

　　客觀來説，在唯項目、唯論文的時代，醫護人員需要論文、項目參與職稱評定，各種排名也離不開論文，這使各大高校在教學工作之外，紛紛建立起以“論文”“項目”和“科技獎勵”為導向的考核體系。但隨着“破四唯”等政策的出台，未來評價醫學院的核心標準不在於發了多少篇論文，而取決於培養出了多少位名醫。

　　早在10年前，交大醫學院決策層就意識到，既然學校的項目、論文、科研獎項已在國內“傲視羣雄”，那麼是否有勇氣去接受論文、排名方面暫時落後的局面，去鼓勵醫務人員開展更為規範的臨牀研究，進而制定一批疾病診斷治療標準，形成一批具有引領性診治標準的隊伍。

　　作為一名臨牀出身的醫學院院長，範先羣院士深知醫學人才培養的底層邏輯。在他看來，醫學院校在醫學人才培養過程中要融入“大教育”概念，將醫學人才培養的重點從治療擴展到預防、治療、康養，服務於生命全週期、健康全過程。

　　“醫生是個良心活，想要成為一名好醫生，不僅需要具備淵博的知識和人文素養，還需要有一顆善良的心，有無私奉獻的精神。”在他看來，這些才是醫生最樸素、最重要的品質，而有温度的醫學教育，才能培養出有温度的卓越醫學創新人才。

　　範先羣院士説，“讓更多學生超過我是我的目標，這樣就能培養出更多病人信任的醫生。”未來，交大醫學院將培養出更多有全球思維、有“全健康”理念的醫學人才，也將早日建設成為世界一流醫學院。

　　屬於交大醫學院的傳奇故事，未完待續……

　　參考文獻：

　　1、謝繩武：薪火傳承育人才 思源致遠向未來

　　http://www.scichi.cn/zinecontent.php?id=1993

　　2、徐書賢.“炙熱”醫學院：在回望歷史中走向未來[J].中國醫院院長,2023,19(07):56-59.

　　3、唐聞佳.尊重醫學學科規律  迎來醫學大發展“黃金十年”——專訪上海交通大學副校長、上海交通大學醫學院院長、中國科學院院士陳國強[J].上海交通大學學報(醫學版),2016,36(01):3-6.

　　4、石扉.新復旦大學三年之癢[J].中國改革,2003,(08):35-38.

　　5、上海交通大學醫學院官網、教育部官網、百度百科、知乎

　　6、上觀新聞：中國醫師節丨專訪上海交通大學醫學院院長範先羣：善良是一種選擇、一種定力

　　https://export.shobserver.com/baijiahao/html/519233.html

　　7、社區討論：這樣做合理嗎？

　　https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/16580923

　　8、健康報：醫學教育完整性不可打破

　　http://health.people.com.cn/n1/2017/0830/c14739-29503909.html

　　9、科學中國人：謝繩武：薪火傳承育人才 思源致遠向未來

　　http://www.scichi.cn/zinecontent.php?id=1993

　　10、人民網：範先羣：醫學院校要培養有温度、有靈魂的卓越醫學創新人才

　　http://theory.people.com.cn/GB/n1/2019/1224/c40531-31520113.html

　　11、文匯報：一週三登《新英格蘭醫學雜誌》！

　　https://www.shsmu.edu.cn/news/info/1007/16905.htm