美國最新的墮胎藥判決，到底意味着什麼？_風聞

來源：微博@樊百樂

美國最新的墮胎藥判決，到底意味着什麼？意味着又一個巨大的奇葩憲法問題。

1、 米非司酮（mifepristone）是美國一種常用口服墮胎藥，FDA（食品藥品監督管理局）在2000年批准該藥用於終止妊娠，並列明瞭一些用藥處方條件。

2、 隨後的若干年，FDA對米非司酮的用藥條件進行了一些修改，大體上是放鬆了用藥的要求。尤其在疫情期間，考慮到大夫沒法面診，FDA允許醫生採用電話、郵寄等方式遠程開藥。

3、 眾所周知，2022年，美國最高法院推翻了長達半個世紀的“羅伊訴韋德案”判決，認為墮胎權不是美國聯邦憲法規定的權利。言下之意，各州有權立法禁止墮胎。隨後，保守派佔上風的好幾個州議會，幾乎在新判決下達的第二天，馬上通過了蓄勢待發已久的嚴厲禁止墮胎的法案。

4、 其中就包括德州。德州新法案規定，幫助婦女實施墮胎手術的醫生，最高可以判處99年徒刑。

5、 很多診所馬上關張。但實際上，美國有50%左右的墮胎，是通過口服墮胎藥物實現的。所以，米非司酮當然是保守派的下一個目標。

6、 這次，保守派攻擊墮胎藥的路徑很清奇。它不是攻擊這個藥，而是攻擊審批藥品上市的FDA

7、 2022年11月，一個基督教保守主義訴訟組織“捍衞自由聯盟”，鼓動了一批反墮胎的醫生和醫療機構，在位於德州阿馬裏洛的聯邦地區法院起訴了FDA，認為它在二十多年前批准米非司酮上市，屬於越權行為，因為這個藥很不安全；而且，它同時起訴了FDA後來放寬用藥條件的決定。

8、 FDA答覆大意是：你懂個屁。

9、 然後好戲來了。4月7日，（特朗普提名的）Kacsmaryk法官公佈了一份巨長無比的判決書，認為FDA在2000年批准米非司酮上市“罔顧患者健康風險”。所以，他判決暫停FDA對米非司酮的批准，該暫停自4月14日起生效。一旦生效，米非司酮應該全國下架。10、 更奇葩的是，他認為2021年，FDA允許醫生疫情期間通過郵寄給患者開藥，違反了《康姆斯托克法案》中關於禁止郵寄墮胎藥具的規定。

11、 《康姆斯托克法案》生效時間是1873年。很多美國律師甚至都沒有聽説過這部法律。

12、 新聞出來那天，微博有朋友問，為什麼一個德州地方法院，可以判決一個國家機構違法？理論上説，做出這個判決的，是一家聯邦法院，只不過恰好位於德州。美國的法院機構是雙軌制，德州既有當地的州內法院（也是一級一級直到州最高法院），也有聯邦法院。大家不好理解，可以回想一下當年同一個城市的國税局和地税局。

13、 這個案子很快上訴到了美國第五巡迴上訴法院，FDA懇求上訴法院在審理上訴期間，先暫停Kacsmaryk的判決生效，審完了再決定是不是下架米非司酮。但上訴法院沒聽FDA的。做出這個決定的三位法官，有倆都是特朗普提名的。

14、 拜登暴怒，發了好幾條推特，説這是赤裸裸的黨派劫持司法，而且外行指導內行。發誓一定要通過白宮的努力，阻止這個判決生效。

15、 很快，美國司法部向最高法院提出了緊急動議，要求先凍結Kacsmaryk的判決，等第五巡迴上訴法院審明白了，再做決定。阿利托大法官（保守派天團頭牌哥哥，推翻羅伊案的判決書就是他寫的）做了一個臨時決定，先擱置Kacsmaryk的判決，直到4月19日23:59，然後在這幾天時間裏，最高法院迅速做一個決定：到底是同意繼續擱置，直到上訴法院審完；還是儘快放行，到上訴法院判決完了之後再看是否需要推翻之前判決。

16、 這僅僅是一個程序性決定，不代表最高法院目前是同情墮胎藥的。

17、 更奇葩的還有。在保守派法官Kacsmaryk公佈了“FDA批准米非司酮屬於違法行為”的判決後幾分鐘，位於華盛頓州的另一位自由派法官，公佈了一項司法決定，嚴禁FDA下架、召回米非司酮，“哪怕Kacsmaryk法官或者第五巡迴上訴法院要求你們召回，也不許聽他們的”。

18、 FDA be like：

19、 這個案子確實玩兒大了，因為它開了一個先例：法院有權摁頭FDA喊爹，而且依據的不是法律，而是藥物專業知識（“米非司酮有巨大健康風險”），換言之，我法院比你藥監局還懂藥。如果這個口子開了，法院明天就可以去指導環保局搞環保，後天去批評教育局的教材不靈。這是司法權對行政權的一個巨大僭越，腐朽的三權分立思想遭遇了暴擊。

20、看看兩天後，最高法院怎麼接招。