在醫院的走廊睡了一夜後,我才發現_風聞
潜伏的木马君-潜伏的木马君官方账号-育儿的酸甜苦辣,和歪果仁斗智斗勇,用故事分享人生1小时前
作者| 木馬君
有位瓜友留言問我:

我覺得這位瓜友的問題很真誠也很有代表性,關於國內的醫療和德國的醫療體驗,這幾年我確實有很多感觸。
回國後這幾年,我們全家至少去過十幾次醫院,人到中年,看着挺結實的,其實外強中乾,常有各種小毛病。
在國內給小木馬看過牙,看過發燒,木馬爸爸補過牙,看過蕁麻疹,治療過頸椎,割過眼袋,還看過心理科,我自己也看過皮膚問題,婦科問題,睡眠問題,最近還做過一次內科小手術。
我們去過公立三甲醫院,也去過民營三甲醫院,看過專門的牙科醫院,也看過家門口的社區醫院。
所以,對於國內看病的體驗,我們的經驗也算是蠻豐富的。
如果你問我,是國內的醫療好,還是德國的醫療好,我還真沒法給出一個簡單的回答。
回顧一下這兩年在國內看病的經歷,不吹不黑,國內醫療在很多方面已經非常領先了。

數字化真是個好東西
我前兩年回國後,第一次去某三甲公立醫院看病,立刻有一個鮮明的感受,這些年國內的醫療環境已經改善了不少。
不僅醫院的裝修更整潔乾淨了,最重要的是數字化預約,排隊和繳費系統,極大地減少了排隊的焦慮。
還記得十多年前,去醫院看一次病,真是無比痛苦。掛號要排長隊,見醫生要經歷漫長的等待,開了檢查項目去繳費,又要排隊半天;
然後是排隊做檢查,再然後是努力擠進醫生診室裏,像買春運火車票似的,請求醫生看一眼自己的檢查結果。
這種看病的體驗是如此的低效和痛苦,以致於我養成了儘量避免去醫院的心態,只要死不了,就在家熬一熬。

如今,有了數字化和手機支付,雖然醫院裏的人流量還是很大,但等待焦慮真的改善了很多。
很多年前覺得掛一個專家號特別難,現在手機上打開各個醫院的小程序,預約掛號很簡單。這幾年,我極其少遇到一號難求的情況,幾乎每次都輕鬆預約了需要的診室和醫生。
到了醫院,也是全流程都有數字化系統的支持,掃碼報道,等待叫號,繳費可以在電子終端手機支付,檢查報告也是在小程序上隨時查看,隨時下載。

國內的瓜友可能覺得,這有什麼值得大驚小怪的?這不就是我們習慣的看病日常嗎?
這樣的深入集成的數字化生態系統,可能是國外醫療體系做夢都不敢想的。
我在德國看病時,先要打電話去預約時間,一般都得約到一週以後了。前台的秘書會把你約好的時間,手寫在一個大的日曆本上,上面是各個病人的預約記錄。對,沒錯,手寫的,如果修改時間,就用筆劃掉,重新寫。。。
看完病後,如果做了檢查,大部分情況下也不是立刻出結果,而是回家等着。過了個把星期,檢查結果會通過紙質信件的方式寄給你。
再過一段時間,看病的賬單也會通過紙質信件寄給你 (私保的情況下),然後我打開電腦,手動轉賬給醫生指定的賬户,當然,如果不會使用網銀的話,我甚至還可以更原始一點,親自跑一趟銀行,轉賬這筆賬單。
拿到檢查報告後,我需要再打電話約時間,等到了約定的時間後,再請醫生幫忙解讀檢查結果和進一步診斷。。。
現在在國內,習慣了手機上獲取一切信息,檢查結果,診療記錄,動動手指就可以下載打開,真的減少了很多煩惱。

國內的醫生看病效率很高
有一次我和木馬爸爸一起去醫院,需要抽血做個檢查。我們走到醫院的抽血處,那裏一溜排地有五六個護士工位,頭上是個叫號系統,病人們一個接一個去到對應的工位,掃碼,抽血,走人,下一位。
這樣的場景讓木馬爸爸感到震撼不已,護士抽血的動作極其麻利,大約十幾秒就處理了一位病人,然後下位病人已經無縫銜接,坐上了椅子。
放眼望去,這裏就像是一條高效運作的流水線,護士們手指翻飛,每個工位都在全速運作,沒有一個多餘的動作,沒有一秒鐘是浪費的,幾十位病人完全不在話下,分分鐘就抽完了。
木馬爸爸忍不住感慨,這個速度,這個效率,看病都看出了全自動化大廠的感覺。

去年木馬爸爸因為頸椎問題去社區醫院拍片,也是十分高效,當場就拿到了結果
我想起在德國看病抽血,醫生會温柔地和你聊幾句,讓你放鬆緊張情緒,還會問你想要坐着抽,還是更喜歡躺着,因為也有不少人怕自己承受不住要暈倒,所以選擇躺着抽血,抽完還可以休息一會兒。
這樣的温柔固然很好,但面對國內這樣的病人客流量,怕是無法做到這樣的慢條斯理。
除了護士們,醫生們也是人狠話不多。
有時,候診了大半個小時,終於輪到我了,走進去和醫生説了幾句話,不到兩分鐘,醫生已經下了診斷,開了單子,下一位~
當然,醫生們雖然動作快,卻並不馬虎,經驗也很豐富。他們就像是不愛言辭的世外高人,聽你描述了幾句病況,已經心下了然,有了決斷。
木馬爸爸之前被困擾了很多年的奇怪問題,去看皮膚科醫生,她只用了半分鐘,就説了一句“蕁麻疹”,然後開藥。
當時木馬爸爸半信半疑,心裏有點不開心,覺得醫生未免太過草率了,畢竟在德國,醫生怎麼也得和你聊上20分鐘,細細傾聽你的一切煩惱,然後有了判斷後,還會細細地和你解釋,病症的來龍去脈,最後再寬慰你幾句。
後來木馬爸爸回家吃了藥後,才發現果然有效,困擾了這麼多年的問題,終於有了答案,原來一切可以如此簡單。
這時,木馬爸爸才開始信服,看着冷面冷心的醫生,其實經驗很豐富,problem solving的能力是很高的。

《我的白大褂》截圖:國內的醫生一般看重權威,傾向於通過直截了當的方式引導病人解決問題

當然,我也並不想刻意地一味吹捧國內的醫療。這些年國內的看病體驗改善了很多,但是還遠遠沒有達到完美,國外的醫療雖然因為效率被吐槽,但是他們也並非一無是處。
在某些時刻,我仍然會對國內的醫療感到無法接受,會想念德國慢卻温柔的看病體驗。
這樣的時刻並非是在看到醫院人潮洶湧時,也不是因為沒有牀位而要睡走廊時,客觀地説,人口密集帶來的擁擠和資源緊缺,這是客觀國情帶來的,直接和國外的醫療體系對比,實在不公平,也意義不大。
事實上,我們國家的醫療體系能應付如此巨大又密集的人口就醫需求,已經非常不容易,非常了不起。我並不想念德國寬敞的雙人病房,畢竟大部分人不是常住醫院,硬件條件的暫時困難,都能克服。
我覺得國外醫療中,唯有一點最讓我懷念,也最值得我們學習,那就是:
把病人當成一個平等的人來看,他們會照顧到你的尊嚴,你的感受,甚至給你提供情緒價值。

《實習醫生格蕾》截圖
這話説得似乎有些過分,當然,我並不是指責國內醫生不把病人當人。
我在國內看病時,面對醫生時總覺得自己很卑微。有位病友説過一句話:一旦踏進醫院,就忘掉尊嚴吧。
在那一刻,我們是一件等待檢查的瑕疵品,是醫生需要完成的一個工作,是計件工資裏的一個零件。
讓你脱衣服檢查就只好光着屁股等待,當你岔開雙腿尷尬地躺在檢查台上,醫生和旁邊的人在聊家長裏短,彷彿躺在那的只是一具冷凍豬肉。
醫生和你説話,大部分時候都是沒頭沒尾的祈使句,沒有打招呼,也沒有禮貌用語。
我們談論檢查指標,討論治療方法,但是很少談論自己的內在感受,你怕不怕?慌不慌?是否感到焦慮?會不會覺得尷尬?心理是不是快崩潰了?
作為病人,大家很想治你的病,但並不關心你的心。

還有一件事,讓我印象深刻。
小木馬有一次在學校把門牙磕壞了,傷得不輕,嘴巴腫的面目全非,牙齦都凹進去了,看到他受傷的樣子,我心裏極度難過,非常焦慮。
在醫院,目睹他被縫針的過程,我一度情緒緊張到跪地嘔吐。
好不容易縫完了嘴唇,我問醫生,他這門牙怎麼辦?還有救嗎?
醫生輕描淡寫地説,他的牙齒沒救了,乾脆直接拔了吧。
那時他還不到四歲,想到他要好幾年沒有門牙了,我當時兩眼一黑。
後來不死心,又去某省級牙科醫院看了一個專家號,專家用手用力地掰了掰他的牙,小木馬又嚇得大哭起來,然後專家説,最多不出一個月,這牙齒肯定就自動脱落了,沒救了。
我不願接受這個診斷,繼續追問道:有沒有什麼辦法,可以保住?
專家有點不耐煩了,説,他這麼小,沒什麼辦法了,掉了就掉了吧。
於是,我和木馬爸爸為此心情抑鬱了好幾天。對於醫生來説,拔掉兩顆門牙沒什麼,可是作為父母,我很在乎啊!
後來,懷着忐忑的心情,我們一直等着他牙齒脱落,沒想到,現在快三年過去了,那兩顆牙居然還健在。
也許孩子有神奇的自愈能力,那被撞松的兩顆大門牙,隨着時間,又慢慢地變牢固了,一直堅持到了現在。

門牙至今健在,最近到了換牙期,才開始有點小小的晃動
我常常想,如果是德國醫生,看到因為孩子受傷而焦慮地快要當場暈倒的媽媽,他會和我説什麼?他會不會安慰我?他會輕描淡寫地説,你孩子這牙沒救了嗎?

很多瓜友可能會説,中國醫生不能那麼温柔體貼,那是因為我們人流量大,他們太忙碌啊,所以哪有時間噓寒問暖。
在我看來,這確實是一部分客觀原因,但卻不是最核心的問題。
有些東西是深深地植入在觀念裏的,在我們的教育裏,總是很注重解決實際問題,至於心理感受,病患尊嚴,體驗是否舒適,這些似乎不那麼重要。
其實生病的人,在當下總是有些軟弱的,他們有疼痛,有擔憂,有害怕,在求醫的過程中,如果只談醫學指標,而忽略病人精神上的壓力和個人感受,這其實是隻做了一半的工作。
我希望,我們的醫療可以越來越好,現在硬件和技術實力已經非常好了,如果軟實力也能快步跟上,那才真的是世界領先水平。
PS:最後,帶着滿滿的求生欲,頂鍋蓋再解釋一下,今天的文章,既不是為了吹捧國內的醫療,也不是刻意批判醫生的工作。只是想真誠全面地分享一下在國內和在德國就醫的感受。
