發瘋的年輕人,陷入血糖焦慮_風聞
闲庭信步wls-58分钟前
動態血糖儀主要的使用者本來是糖尿病患者,但如今,一部分血糖沒什麼問題的年輕人,也開始用動態血糖儀減肥、養生。
就像多鄰國用小綠鳥控住了年輕人一樣,動態血糖儀拿捏了人性,用即時的正反饋、實時的數據,激活了年輕人身體裏的「做題家」基因。有人分析數據,有人做人體科學實驗,還有人上了癮,「看不到血糖,感覺自己變成了盲人」。
90後打工人梁靜怎麼也沒想到,戴動態血糖儀會上癮。
每天睡醒,她做的第一件事,就是看一眼血糖數值,這也是她晚上入睡前做的最後一件事。
坐到工位上,隔幾分鐘就看一次,快趕上儀器每三分鐘測一次血糖的頻率了,人比機器還勤快。到了飯點,她右手吃飯,左手點開App,左右開工,實時觀測,「劇都不看了,就看血糖儀」。
第一個血糖儀戴滿14天,摘下之後,她彷彿失去白月光的霸總,「看不到血糖,感覺自己變成了盲人」,戴完一個,就想再戴下一個。
比起普通血糖儀每天扎手指的繁瑣,動態血糖儀,主打一個便捷。
假如説普通的血糖儀是給血糖拍照,記錄某個時刻的數值,那麼動態血糖儀就是一台攝影機,只需要把一個貝殼形狀的裝置,釘在腹部或是胳膊上,讓一根軟針刺入脂肪層,就可以在14天裏持續監測血糖,連上藍牙,一條連續的、起伏的曲線在手機App裏自動生成。

貼在胳膊上的動態血糖儀。圖源視覺中國
關鍵是,整個過程沒什麼痛感,裝置自帶的膠布會防止動態血糖儀脱落,就算洗澡,它也能持續工作,兢兢業業,堪比職場牛馬。
梁靜買動態血糖儀,不是因為她是糖尿病患者,而是為了減重。
她身高164釐米,體重65千克,BMI在24.9的臨界值左右。雖然每次體檢都顯示血糖正常,但作為資深減肥人士,她知道控糖有利於減重。兩個月前,聽同事説起動態血糖儀這種東西,她火速入手了一個。
當實時反映血糖變化的儀器綁在身上,數據還能隨時生成,不做點人體科學實驗,是説不過去的。
那14天,她試過不同種類的食物,做不同的運動,看血糖會變化多少。效果往往立竿見影,吃一口饅頭,用不了一分鐘,血糖肯定會升高;普通人正常空腹血糖在6.1以下,餐後1小時在8.3以下,她午飯要是吃米飯,血糖能飆到9.0以上,換成雜糧飯,就只漲到8.0。要是在血糖上升的時候出門散步,本來陡峭的曲線很快平穩下來。有天晚上,她吃了年糕、粉絲、米飯,血糖衝破了10,一整個晚上她都在反思,到底是哪種碳水導致的呢?

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像梁靜一樣,國貿打工人王思雲上週才戴動態血糖儀,就立刻投入了實驗。她曾在兩個早上空腹吃牛角包和麻團,用控制變量法讓中西式早餐決一高下,主打一個嚴謹。結果是牛角包剛吃一口,血糖升到7.0,「立刻就把它給加入食物黑名單」,但第二天,吃完了一整個麻團,血糖才升到了7.0。這一局,中餐以壓倒性的優勢獲勝。
實驗做得最極致的是00後男孩黃碩,他是一名2型糖尿病患者,才20歲出頭。他的實驗對象豐富,實驗範圍廣闊,實驗方法別出心裁。比如他發現999感冒靈竟然是升糖利器,空腹喝下一包,血糖從6升到了7.2,相當於吃了半碗米飯, 「以後儘量買無糖版的」。
他還檢測過不同做法的土豆如何影響血糖,三頓飯分別吃炸土豆、蒸土豆、隔夜蒸土豆。炸土豆屬於糖油混合物,熱量爆炸,升糖快,持續的時間又長,蒸土豆比炸土豆優秀一點,至於隔夜的蒸土豆,因為生成了抗性澱粉,升糖最慢。
為了數據準確,一個早上,他拿出冰冷僵硬的蒸土豆。加熱是萬萬不能的,會讓抗性澱粉再變回普通澱粉,他往裏面撒了一點辣椒粉,勉強吃了下去。
有一天,黃碩跟朋友去吃牛排,吃得正開心,一個陌生的長髮女人走過來甩了他一巴掌。緊接着,對方盯了他三秒,表情逐漸變得迷茫,然後落荒而逃。黃碩愣在了原地,驚訝又氣憤,他猜測女人認錯了人,回過神想爭辯的時候,對方已然消失。他看着自己的血糖從5.6升到了9.6,漲了足足4個點。這一巴掌讓他得出新結論:情緒劇烈波動會引起血糖變化。
佩戴動態血糖儀的「學者們」在社交媒體上分享心得,他們為食物正名,發明全新的運動和飲食方式:
麥當勞的漢堡其實是健康的食物,升糖很平穩;喝奶茶的正確姿勢是5分糖不要奶蓋,小口小口慢慢喝,邊喝邊溜達,防止血糖升得太高;每次吃飯,先吃蔬菜再吃主食,這叫「碳水後置」,吃飯的時候最好先別喝水,飯後半小時再喝,這是「乾濕分離」;看到血糖曲線開始上升,此時就是運動的最好時機,趕緊從座位上站起來,環工位散步——動態血糖儀,把年輕人硬控住了。

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用動態血糖儀減肥,確實有效果。
梁靜的減重生涯裏,最難的不是堅持鍛鍊,也不是剋制食慾,而是努力了,也可能看不到結果。
每個人體質不一樣,有人今天運動,明天就能輕兩斤,但梁靜少説一週,多則一個月,才能看到體重細微的變化,中途體重還經常不降反升。苦熬、等待、失望,搓磨着她的信心和動力,所以每次減肥都是「一陣一陣的」,常年減,常年重。
有了動態血糖儀,減重這件事,有了更細的顆粒度和覆盤的抓手。運動和飲食給身體帶來的變化,有最迅速直觀的數據體現,動態血糖儀讓她清晰地看到,少吃的每一口飯,多走的每一步路,都有具體的作用,就像考試,今天突擊複習,明天就能多考十分。
梁靜身體裏小鎮做題家的血液沸騰起來,科普文章沒讓她自律,減肥博主的勵志人生也沒有感化她,但動態血糖儀做到了。有段時間,她瘋狂想吃甜品,但一想到血糖儀上的數字會升,拿不到這場考試的高分,索性不吃了。
戴上動態血糖儀後的14天,梁靜瘦了整整5斤。

飯後跑步的血糖記錄
焦慮血糖
上海市第十人民醫院內分泌代謝科主任醫師程曉芸,長期接診糖尿病、肥胖相關代謝紊亂性疾病的患者,她發現,從前走進科室的都是中年人、老年人,最近兩年很多都是年輕面孔,他們憂心忡忡,向醫生描述他們的問題,「乏力了,睡眠不好了,血糖升高了,類似於這些」。
糖尿病患者年輕化,年輕人血糖升高,也更關注自己的血糖問題,也是一個明顯的趨勢。
目前,醫學界將糖代謝紊亂相關狀態,分為糖尿病前期和糖尿病,前者包含空腹糖調節受損、糖耐量異常等,後者包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病及妊娠糖尿病,而2型糖尿病的整體患病率,是最高的。
糖尿病診斷,有一個標準:三多一少症狀(多飲、多食、多尿、體重下降)+空腹血糖7mmol/L或餐後2小時血糖11.1mmol/L,或隨機血糖11.1mmol/L。而糖尿病前期的診斷標準是空腹血糖介於6.1-7.0mmol/L之間,餐後2小時血糖在7.8-11.1mmol/L之間。
診斷標準中,還包括一項參數,是糖化血紅蛋白,能反映近2-3個月的平均血糖水平,正常值為4.0%~6.0%。
南方醫院內分泌代謝科副主任醫師曾豔梅記得,在2024最新版的ADA診斷標準中,關於糖尿病前期的糖化血紅蛋白標準,從6%-6.5%改為了5.6%-6.5%,診斷標準被放寬了。
這樣的調整並不是隨意的,每一年標準的制定,都依賴大量的臨牀研究證據。曾豔梅理解,很可能是修訂者發覺了血糖問題逐漸變得普遍、有年輕化的趨勢,希望引起大眾的重視。
糖,唯一一種人類出生就會喜歡的味道。我們吃糖的歷史有近一萬年,過去,它珍稀難得,但隨着人們生活方式的改變,糖變得幾乎無所不在。
當下,含糖量高的食物越來越多,我們可以吃到沒有籽的麒麟西瓜,越來越甜的晴王葡萄。而逼仄的生存環境、工作壓力,又讓吃糖成為一種上癮的解壓方式。
王思雲説,每天上班,要是沒有一杯加糖的咖啡,這個工很難打下去;項目遇到問題,領導會説,「我請你喝個奶茶」;每逢晚上加班,她左手吃一塊蛋糕,右手敲電腦鍵盤碼字,食物的甜跟打工的苦在此刻對沖,而健康焦慮,則會在臨睡前襲來。
更何況,血糖高不只是因為吃糖。高血糖、糖尿病前期、糖尿病都沒有明確的病因,可能有先天基因遺傳因素,加上環境的誘因,最終導致發病。高壓、缺乏運動、高糖高鹽的飲食、熬夜……這些都有可能是壓垮血糖的最後一根稻草。
梁靜每年都體檢,她覺得,報告只能顯示,在檢查的那個時刻自己很健康,但戴上動態血糖儀,隨時看到數據,意味着自己每時每刻都健康,「戴一天就健康一天」,她覺得,焦慮感,也許能在持續的確定性中被緩解。

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這也導致,今年血糖儀的廣告,打瘋了。
前幾天,梁靜因為戴上之後沒連上藍牙,在小紅書搜動態血糖儀,搜出來的幾乎都是推廣文章,要麼是為了這個產品拍一個體驗視頻,要麼就是底下掛了鏈接,或者提到了某某品牌什麼時候發售新品。
曾黎也是在一個焦慮的夜裏,無意點進去一篇動態血糖儀廣告,5分鐘後再出來,收到了錢從銀行卡扣除的短信。478元,包含3個傳感器,1個發射器,能使用3個週期,共計52天。這個價格已經是優惠過的,她購買的頁面顯示,原價898元,「已直降420元」。
動態血糖儀屬於連續血糖監測(CGM)設備,在全球的CGM市場當中,雅培、德康、美敦力是頭部企業,三足鼎立,分別有50%、30%、10%的市佔率。到了中國市場,雅培和美敦力依舊是霸主,市佔率達到75%和10%,排在第三位的才是中國企業美奇醫療。能有這個位置,是因為美奇醫療2017年獲批上市,時間較早,是國內第二家。
或許看到了越來越多年輕人對血糖的關注,更多的企業在近兩年入局。根據國家藥品監督管理局數據,從2014年到現在,共有13家CGM企業獲批,其中有5家是在2023年和2024年獲批,包括深圳硅基傳感、九諾醫療、微泰醫療、三諾生物、浙江凱立特(魚躍醫療)。這幾個品牌,正是最近打廣告營銷、降價的主力軍。
今年的618是新入局玩家的兵家必爭之地,價格戰的硝煙瀰漫開來。一般來説,發射器可以使用兩年,傳感器需要14天換一個,品牌們的策略就是發射器不要錢,傳感器大幅降價。微泰的二代動態血糖儀降到了258元,降幅21.3%;硅基的套餐裏,一個傳感器只要149元;曾黎買的魚躍,每個159.3元。最卷的還是三諾,要是買6枚傳感器,平均一枚只要124.1元。
過去很多年裏,1、2型糖尿病患者才是動態血糖儀的目標受眾。糖尿病是一種慢性病,治療方式中,監測血糖能幫助控制病情。病人最初使用傳統的指尖血糖儀,需要每天4次刺破皮膚,痛苦4次,動態血糖儀的誕生減緩了他們的痛苦。

傳統指尖血糖儀。圖源視覺中國
因為血糖升高的普遍現實,動態血糖儀的使用人羣有所擴大,糖前人羣也開始使用。這個羣體包括有胰島素抵抗、多囊卵巢綜合症的患者,高血糖人羣,空腹血糖和餐後血糖都偏高的人羣,甚至也蔓延到健康的人羣身上。
使用者中,在加拿大讀書的女高中生肖敏是最年輕的一個,她才19歲,確診過多囊卵巢綜合症,有胰島素抵抗的症狀,除了餐後一兩個小時的血糖偏高,有幾個月,她的月經沒有準時抵達。醫生説,這會導致子宮內膜變厚,等下一次來月經,有大出血的風險。害怕長期血糖高、波動幅度大,她網購了一個動態血糖儀,等了7天,收到了遠渡重洋的快遞。
對血糖的焦慮,就像是波動的漣漪,它會通過人跟人的聯繫在社會中傳導。資本則遞出最後一棒,將動態血糖儀,送到了還沒出現真正血糖問題的年輕人手裏。
根據今年618的銷售戰報,美妝護膚、香水彩妝、休閒零食都賣不動了,跟去年相比平均下降了近12個百分點,但營養保健品類卻增長了5個百分點。中新經緯研究院發佈的《「618」消費洞察報告(2024)》顯示,家庭診療儀器品類漲勢驚人,其中血糖儀的銷售額增長超過了40%。
年輕人的血糖焦慮,造就了一個小型消費增長奇蹟。
「監視」健康
這代年輕人,已經將健康的重要性提到了最高。它跟前途牢牢綁定,就像一位職場博主曾經總結,你以為工作是能力和態度的競爭,其實最後拼的是體力和基因,身體不好、精力不夠旺盛的人,就算躋身頭部大廠,996的日子幹不了3個月,試用期還沒過,自己就累到想離職。
梁靜的同事們就很忌諱聊健康問題,「因為人跟人在工作上差距沒那麼大,你身體不好,升職或者想得到好的工作機會,別人就比你更有優勢」。
「延遲退休」的聲音也在不斷傳來,儲備一具健康的身體迎接未來,也是年輕人的共識和焦慮。
但健康與省錢之間,總有一道無法跨越的鴻溝。
為了健康,曾黎也戴上了動態血糖儀。她是多囊卵巢綜合症患者,有胰島素抵抗症狀,算是「糖前人士」。這個618,她沒買數碼產品,沒買女裝、護膚品,只下單了那三個動態血糖儀。
那些天,小紅書總是為她推薦「延長佩戴時間」的教程,有人分享經驗,改變傳感器的某個參數,就能讓使用時間從14天延長到28天。最熱的一條帖子,獲得了1358個點贊,964次收藏。

小紅書熱門經驗貼
這意味着,年輕人們又焦慮健康,又焦慮省錢。儘管價格戰讓動態血糖儀來到了100-200元的價格帶,但一個月戴兩個,就是三四百塊,差不多是每個月喝咖啡的支出。受困於「拿鐵效應」的年輕人,買杯咖啡都要全網蒐羅9.9元的優惠券,當然也會被血糖儀的價格困擾。
曾豔梅不建議血糖正常的人使用動態血糖儀,也有這方面原因。每一種疾病的治療都講究「經濟效益比」,如果是糖尿病患者,血糖波動大,動態血糖儀可以監測血糖情況,避免高血糖帶來的糖尿病足、糖尿病視網膜病變等併發症,假如是血糖正常的人,性價比實在是不高。延期佩戴,不僅測試數據不準確,可能耽誤病情,也有發炎、感染的風險。
動態血糖儀的原理是測組織間液的血糖,跟真實血糖有一點差別。很多動態血糖儀在戴上前48小時有校準過程,數值可能有所偏差。曾豔梅有一位很較真的病人,戴動態血糖儀的同時用傳統血糖儀測指血,每天7次,累計一禮拜,做了一個滿滿的Excel表,發現兩個血糖儀的數據平均能差2-3mmol/l,氣得他把動態血糖儀廠家給投訴了。
總的來説,動態血糖儀只是一個呈現數據的儀器,普通人需要專業醫生來解讀,數據才有用。疾病有專業的診斷流程和標準,靠血糖儀給自己診斷,不能解決問題,還增加了心理負擔,本來就焦慮健康,戴上之後可能更焦慮了。

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曾黎就是那個為數字焦慮的人。戴上動態血糖儀的前兩天,她的空腹血糖顯示有7.0,餐後一小時達到了11.2,她沉浸在「我是不是糖尿病」的深深焦慮中,茶飯不思,在去醫院檢查和再觀察幾天之間反覆橫跳,凌晨三點都沒睡着,反覆搜索 「糖尿病的症狀」「正常人血糖範圍」「為什麼血糖會升高」,刷了上百個帖子。不知道是不是因為熬夜,第二天醒來,空腹血糖顯示更高了,看到數字的那一刻,她差點兒哭出來。
撐到第一週快過去,她的血糖正常了一些,至少空腹降到了6.1以下,代價是長時間的飢餓。為了控糖,她跟絕食沒什麼兩樣,每天在百爪撓心的飢餓中醒來,再在百轉千回的飢餓中睡去。看見室友吃手擀麪,她吞了十幾次口水,把對方嚇了一跳。
最荒謬的是,比起相信自己的感受,她好像更相信儀器和數據。剛戴的時候,她飯後覺得頭暈,打開App一看,果然是血糖高了;現在是看到App顯示血糖有點高,她立刻覺得頭暈。「感覺不是動態血糖儀在監測我,是我在監測動態血糖儀。」

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但等14天的佩戴週期結束,她也戴上了癮。本來她計劃着,三盒動態血糖儀,一個月用一盒,前半個月觀測,後半個月自己控制飲食、適量運動,下個月再用。沒想到,摘掉血糖儀的第三天她就受不了,看不見血糖數值,跟瞎了有什麼區別?趕緊給自己買了一隻新的,還趁着618沒結束,又下單了三盒。
她實在沒想到,作為一個買提捲紙都要貨比三家、反覆對照淘寶和拼多多挑選20分鐘的人,她竟然花了快1000塊錢買動態血糖儀。
她安慰自己,這不是消費主義陷阱,是健康焦慮牢籠。身為年輕人的自己,消費的坑,不管是什麼,總會掉進去一個。
(除程曉芸、曾豔梅外,其他受訪者皆為化名)
來源:人物