心臟驟停猝死增多，與新冠感染有關的兩個研究論文_風聞

最近，網絡上看到一些心臟驟停猝死的悲劇越來越多，其中不少也上了熱搜。

他們有年輕的運動員，正值壯年的教練員，有年輕的大學生，都沒有基礎慢性病。

絕大多數人，並不能把“心臟驟停猝死”跟新冠病毒感染聯想起來。

當然，我也不是説所有的“心臟驟停猝死”都跟感染新冠有關，在疫情前心臟驟停猝死當然也有。

但需要客觀面對一個現實是，在人羣普遍感染新冠病毒後，“心臟驟停猝死”的比例是在提高的。

特別是，在一波疫情高峯期裏，新增感染人數越多，心臟驟停人數也會增多。

這個是有一些相關的研究數據支撐的結論。

比如，印度在去年9月有發表一篇研究論文，名為《印度18-45歲成年人不明原因猝死的相關風險因素——一項多中心匹配病例對照研究》。

這個研究由全印度 47 家三級醫院參與開展。

病例為 18-45 歲、外表看似健康、無任何已知合併症的個體，於 2021 年 10 月 1 日至 2023 年 3 月 31 日期間因不明原因突然死亡。

每個病例包括四名對照者，這些對照者按年齡、性別和社區進行匹配。

分析納入了 729 例病例和 2916 例對照。

該研究給出的統計結果是：

1、打過兩針的新冠疫苗後，猝死相對風險幾乎減半；

2、新冠感染並住院後，猝死相對風險暴漲280%；

3、猝死家族史、死亡前 48 小時酗酒、使用娛樂性藥物/物質、死亡前 48 小時進行高強度體力活動，會增加猝死概率。

該研究的結論是：“新冠疫苗接種並未增加印度年輕人不明原因猝死的風險。既往新冠感染住院史、猝死家族史和某些生活方式行為增加了不明原因猝死的可能性。”

這個研究，我覺得還不夠好的一個地方是，沒有提供新冠感染輕症患者的心臟猝死風險提高概率，只提供了新冠感染住院患者心臟猝死的提高概率。

可能有人也會説，印度的研究肯定不靠譜。

那麼我們可以再來看看，我國香港的一篇研究。

2024年5月21日，中科院期刊分區醫學大類2區，刊登了一篇香港理工大學研究人員對疫情爆發前（2017年-2019年），和疫情爆發開始（2020年-2023年），香港院外心臟驟停的研究。

該研究的納入在香港發生的4.38萬例院外心臟驟停病例。

這個樣本數據比印度那個研究要大得多，會更靠譜。

首先該研究顯示，2018-2019年心臟驟停的流行率低於2020-2023年。

並且該研究給出了香港心臟驟停發生時間曲線圖。

我們可以看到，在新冠疫情大爆發的時候，香港心臟驟停病例數出現不正常的大規模爆發。

特別是2022年初，香港爆發最嚴重的第五波疫情，那波疫情裏，香港新冠死亡人數超過9000人。

與此同時，2022年初，在疫情最嚴重的時候，香港的心臟驟停發生數是達到800例的峯值，遠超疫情前200多例的峯值。

所以，我們是可以得出結論，新冠感染的確會增加心臟驟停發生的概率。

這個概率在個人身上可能體現不會太明顯，但在宏觀數據上會體現得很明顯。

香港這個研究，給出了詳細的數據。

香港院外心臟驟停的發病率從2018年的千分之0.85增加到2022年的千分之1.45。

在此期間，入院時存活的比例從16.9%顯著下降至5.6%；

這都是比較可信的宏觀大數據統計研究結果。

其實，新冠感染不但會增加心臟驟停猝死的概率，也會大幅增加重大心腦血管疾病，比如腦中風、心肌梗死、心力衰竭、心房顫動、冠狀動脈疾病，等疾病的發生概率。

也會增加，慢性肺病、急性呼吸窘迫綜合徵、癲癇發作、急性腎損傷、胰腺炎等疾病的發生概率。

這是2024年2月發表在《Nature Communications》上的一篇研究論文，給出的結論。

該研究對一百多萬名香港新冠感染者在不同時間裏各項後遺症風險進行了詳細彙總統計研究。

這個研究給出的一些註釋，大家也可以看一看。

其中提到“感染後不同時期，未接種疫苗者的各種後遺症風險均遠高於接種過加強針疫苗者，為貼合絕大多數羣體的疫苗接種狀態，本表格僅展示接種過加強針疫苗者的感染後後遺症風險。”

這個研究也提到，新冠後，多數後遺症顯著增加的時期是，感染後30天內。

而感染31-90天的時間段，多數後遺症無顯著增加，但也有少數後遺症仍然會顯著增加。

另外需要注意，該研究提到的後遺症是以心腦血管疾病為主，只是長新冠的一部分。

日本厚生勞動省在7月1日發佈的研究結果顯示，8.5%的新冠後遺症患者半年後日常生活仍受嚴重影響。

準確説，新冠感染後，絕大多數人人的症狀，都會在30天內消失，但是30天之後，大約會有10%左右的人羣出現持續的長新冠症狀。

但總體來説，新冠感染後的30天內，是影響最大的一個時間段。

按照香港的這份研究數據顯示。

心力衰竭在31-90天，仍然有顯著增加，風險提高了35%；

而心肌梗死在感染31天-90天，就無顯著增加。

但是，心肌梗死在感染30天內，會顯著增加207%；

這説明一點，我們在感染新冠後的30天，一定不要進行劇烈運動。

我看到有的人，感染後才一個禮拜，就開始進行劇烈運動，這是會大大增加心臟猝死的概率。

起碼得等感染30天后，才能適當進行一些恢復性運動。

這樣的知識，是很多人並不清楚的。

輿論也沒有去普及相關知識，而這必然會導致我們整體心臟猝死案例增多。

如果能讓多一些人重視新冠的危害，至少能在宏觀層面，挽救不少人的生命。

但這種挽救，往往是體現不出來。

比如，假如一個人新冠感染30天內劇烈運動，然後不幸猝死了。如果，他在感染30天內，不劇烈運動，然後他的猝死沒發生，他也並不知道自己被挽救了生命。

因為大多數人，就算感染新冠，在30天內劇烈運動，也是大概率不會猝死。

新冠感染，只是提高猝死的概率。

由於本來猝死概率就低，提高後的猝死概率也依然低。

但是，比如説，新冠感染之前，1萬個人劇烈運動，可能才猝死1人。

但新冠感染後30天內劇烈運動，1萬個人，可能就會猝死4人，這個概率仍然很低，但宏觀上猝死的人，確實增多了。

所以，人們並不知道，自己在新冠感染後的30天內去劇烈運動，會不會猝死，這是一個開盲盒的概率。

他並不是説，新冠感染後30天內劇烈運動，一定會猝死。

所以，就算大家在新冠感染30天內不劇烈運動，沒有猝死，也不會有被挽救生命的感覺。

這也是新冠感染提高各類疾病發生概率，這種危害的隱蔽性。

如果我們缺乏這種大數據統計思維，只看身邊統計學，是很容易忽視新冠感染的危害。

但我還是一直説的那句話，不要把自己的生命和健康，拿去賭開盲盒的概率。

心臟猝死的概率雖然低，但如果落到我們自己頭上，就是無可挽回的悲劇。

最好的做法，就是做好個人防護，儘量別感染。

次一等做法，就是在感染之後，能讓自己充分休息，不要過度勞累，不要劇烈運動。

身體健康才是最重要的。

沒了健康，一切等於0。

再來分析一下， 我在每週日發起的“新冠感染情況”投票的結果。

截至7月7日，7天新增感染比例，終值為2.55%，比上週終值仍然有小幅反彈，這是連續兩週終值數據上升了。

不過當前這個反彈幅度還不大，還沒有超過3%；

按照我的投票數據過往參考，7天新增感染比例3%以下，仍然可以視為低谷期。

不過當前這個反彈上升趨勢需要重視，按照當前這個趨勢，可能未來兩週就會突破3%，結束這輪低谷期。

再來看澳門的數據。

截至7月4日，澳門7天新增感染人數是331例，比上週有所反彈。

香港衞生署公佈的上週新冠疫情數據，也是出現小幅反彈。

綜合來看，當前讀者數據和港澳數據仍然保持趨勢一致。

都是屬於低谷期的震盪上升過程裏。

我這裏只是提供一些數據供大家參考，具體要不要防，怎麼去做好個人防護，這都是大家得根據自己實際情況，去取捨和選擇。

本文來源“大白話時事”公眾號。

作者：星話大白。