新院區掛牌！“宇宙最大醫院”更大了_風聞

　　5個院區5種定位，集團化管理**。**

　　**撰文 |**燕小六

　　位於鄭州市中原區朱屯路北的鄭州大學第一附屬醫院西院區已經正式掛牌。

　　圖片截自“豫見鄭西”發佈的視頻

　　“豫見鄭西”公號6月26日發佈的一段該院區視頻顯示，醫院建設已經進入收尾工作，並稱經諮詢有關人士，西院區預計7月份開診。此前鄭大一附院黨委書記王成增在接受“頂端新聞”採訪中就透露，西院區計劃2024年上半年投入使用。

　　西院區投入使用後，鄭大一附院將進入“一院五區”時代，成為首個在鄭州完成“東西南北中”5個位點戰略佈局的省級醫院。除院中院外，5個院區的總牀位數或超14000張。

　　一塊短板補上了

　　綜合各方信息，建設西院區更像是一場謀劃已久的壓力紓解和專科擴容。

　　西院區位於鄭州市中原區化肥東路和冉屯南街交叉口，距離鄭大一附院河醫院區約5.4公里，是所有院區中距離最近的兩個。

　　這或是刻意設計的結果。西院區招標建設前的2021年，河醫院區約有編制牀位5000張，公開的單日門診量在1.5萬-2萬人次。同年7月，鄭州大水，河醫院區轉移住院患者11350人。

　　“春運現場”“人山人海”是媒體對河醫院區的常態描述。今年6月，醫院官網文章坦言：“長期以來，因河醫院區門診量大，住院人數較多，院區周邊環境複雜，極易造成院內交通擁堵。”

　　根據早前公佈的“項目總體建設規劃要求”，西院區的發展目標之一就是“滿足河醫院區病人紓解”。在與“頂端新聞”對話中，王成增也談到，加快建設西院區是為“緩解河醫院區的診療壓力”。

　　西院區擔負的另一個重任，是建設以康復為主的大專科，打造區域新亮點。

　　這符合河南省的發展規劃。作為人口大省，河南人口接近1億，老齡人口數量位居全國第三，對康復醫療有強烈需求。

　　根據河南衞健委消息，到2025年建成10個區域康復中心，5個示範康復醫院，同時將完善支持配套政策。鄭大一附院康復醫學專業距離這一目標，尚有差距。該科始建於20世紀50年代，2018年獲河南省重點專科提升項目。

　　在“復旦版中國醫院排行榜”上，近年來鄭大一附院康復醫學科僅獲華中地區康復醫學專科榜提名，落後於作為國家臨牀重點專科建設項目、河南省康復醫學中心的鄭州大學五附院康復醫學科。此外，鄭州市內還有兩家規模較大的康復專科醫院。鄭大一附院康復醫學科需要擴容促發展。

　　根據鄭大一附院“高質量發展三年行動計劃（2022-2024）”，西院區定位為“大門診、小病房、強急救”的康復慢病診療院區，在600張規劃總牀位中，康復牀位不少於300張。

　　值得注意的是，鄭大一附院“一院五區”的功能定位各有不同。河醫院區定位為複雜疑難危重症綜合診療中心；東院區是“與國際接軌的綜合院區”；北院區定位在大專科小綜合的國家神經疾病區域醫療中心；南院區則立足港區、輻射豫東南，建設外科、腫瘤、血液突出的現代化綜合院區。

　　“高質量發展三年行動計劃（2022-2024）”稱，此舉有助於形成特色鮮明、專業互補的發展格局。

　　除5大院區，鄭大一附院還有河南省口腔醫院、河南省眼科醫院、河南省基因醫院、鄭大一附院兒童醫院、腫瘤醫院、消化病醫院、腎臟病醫院、呼吸病醫院等10多個院中院。

　　“這是為了促進優質醫療資源擴容與區域均衡佈局，為把患者留在省內提供了助力。目前，河南省年外出就診人數已從原來的40餘萬人次降至10萬人次以內。”王成增告訴“頂端新聞”。

　　規模增長，推動全維度提升

　　鄭大一附院為了擴大“版圖”，已籌謀15年之久。

　　“一院多區”過程曾因鄭州市嚴控公立醫院單體牀位規模而暫停，又因《國務院辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的意見》而重啓。《意見》支持部分實力強的公立醫院在控制單體規模的基礎上，適度建設發展多院區，發生重大疫情時迅速轉換功能。

　　隨着規模擴大，鄭大一附院的各項運營指標快速翻番。

　　2014年該院年門診人次達到426萬，2018年增至776萬人次，2022年的單日最高門診量破4萬。有分析稱，該院年門急診量突破千萬人次大關指日可待。

　　在營收方面，2016年度的醫院營收總額為94.89億元；到2021年度接近219億元，其中財政撥款收入9.8億元，較上一年度增加49.39%。

　　財大氣粗的鄭大一附院捨得在醫院發展方面花錢。西院區建設總投資約5.83億元，資金全部由鄭大一附院自籌，項目出資比例為100%。

　　業務量的增長是民眾用腳投票的結果，亦是醫院醫療水平、綜合實力的有力證明。

　　依據“復旦版中國醫院排行榜”，鄭大一附院已從2015年度的全國綜合排名第36位，升至2022年度的第19位。同期，該院的科技量值排名持續上升，在疑難雜症、高精尖手術領域不斷突破。以河醫院區為例，疑難重症患者數量佔比達71.30%，四級手術量和專家專病診療量佔比分別為30.49%、75.50%。

　　目前，該院有國家臨牀重點專科23個，省醫學重點學科59個，省醫學培育學科8個。醫院有1個國家區域醫療中心，7個省級醫學中心（呼吸、神經、創傷、婦產、骨科、口腔和傳染病）。

　　河南省政府也對其寄予厚望。2022年8月15日，河南省人民政府辦公廳印發《關於加快醫學科技創新全面提升衞生健康服務能力的實施意見》，對鄭大一附院“十四五”期間的發展目標做出明確規劃。

　　《意見》提出，支持鄭大一附院引進2個院士團隊，依託鄭大一附院創建國家醫學中心、省疑難危重疾病救治中心（專病診療中心）、國家緊急醫學救援基地等。

　　遍地“一院多區”

　　“一院多區”當前幾乎已成為大型三甲公立醫院的標配。

　　2022年12月，鄭州大學第二附屬醫院經開區院區正式揭牌，奠定該院“一院多區”協同發展新格局。至此，其3個院區的設計總牀位達4300張。

　　次年10月，鄭州市第一人民醫院發佈新院區建設項目規劃選址等採購結果公示。在此之前，該院已經有3個院區，且都是三級醫院。

　　遠在成都的四川大學華西醫院也建成了“一院五區”格局。其中，錦江院區是除主院區外最大的醫療院區，一期工程規劃牀位1000張，規劃日均門/急診量約4000人次。

　　但關於“超級醫院”“虹吸”等討論從未停止。2022年河南多家醫院專家集體跳槽鄭大一附院的消息，還掀起一波“人才引進”熱議。

　　為避免無序擴張，2023年4月13日國家衞健委召開新聞發佈會，國家衞生健康委醫政司副司長李大川詳細介紹我國在“一院多區”建設中的規劃佈局、設立條件等要求。

　　據其發言，公立醫院設立分院需滿足一系列要求。包括必須是三級甲等公立醫院。病牀使用持續超過90%、平均住院日處於全國同類別醫院的10%，也就是説工作效率很高，但牀位數量不能滿足羣眾需求。

　　此外，住院病人的疑難程度（CMI值）排名為所在省份同類別醫院的前10%，即落實以收治疑難危重症為主的功能定位。現有院區的績效考核等級連續3年在A+以上，專科醫院績效考核等級要在A以上。

　　最後一點是，要求近3年來醫院沒有發生過重大的醫療安全事件和嚴重的行風問題。

　　在規劃佈局方面，各分院區要符合相應級別、類別醫院的基本標準，提前做好人才儲備，保障分院區的專業技術力量，避免出現攤薄、稀釋優質醫療資源問題。

　　面對“虹吸”質疑，鄭大一附院不斷推出分流病人的新手段。根據“大河網”2023年報道，鄭大一附院建成96299專線服務平台、遠程醫學會診中心和“國遠”會議會診系統等。年均遠程綜合會診2萬例，每年遠程病理、心電、影像診斷30萬例，遠程繼續教育培訓300餘次，培訓人次超50萬。目的就是“上下聯通助基層”，讓患者留在當地治療。

　　參考文獻：

　　1.對話鄭大一附院黨委書記王成增：擺好“六個位置”，讓患者獲“五大實惠”. 頂端新聞

　　2.中國醫院及專科聲譽排行榜. 復旦大學醫院管理研究所

　　3.落實三年行動計劃 建設國內一流強院. 急診黨支部