張文宏團隊新發現：2023呼吸道感染激增或與疫苗接種策略相關_風聞

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在2023年，中國的呼吸道感染病例顯著上升，這一現象引起了社會廣泛關注。近日，復旦大學附屬華山醫院的張文宏教授團隊聯合多家醫療機構，開展了一項跨學科的多中心研究，該研究發表於國際期刊《Heliyon》，揭示了病原體傳播模式的改變以及免疫反應的減弱可能是導致成人呼吸道感染病例增多的關鍵因素。

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研究發現，與全球多數地區相比，中國的甲型流感和新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的流行病學模式發生了“錯位”現象，即傳統的季節性流行規律發生了變化，這可能導致多種病原體同時流行，形成“重疊流行”的特殊現象。

特別值得注意的是，在2023年甲型流感季節性爆發期間，研究團隊發現甲型流感抗體刺激明顯減弱，與2020年之前相比，成年人羣中的平均抗體水平有所下降。這表明，對甲型流感的免疫反應在該時段有所減退，可能與過去幾年甲型流感疫苗接種率的降低或流感流行率的下降有關。這種免疫刺激減弱的現象可能是流感病例增加的一個重要原因。

為深入探究上述現象，研究團隊建立了一個包含14家三級醫院的臨牀監測網絡，從2023年2月至11月期間，收集了3708份疑似呼吸道病毒感染患者的鼻咽拭子樣本，進行了PCR檢測和靶向新一代測序(tNGS)，以識別病原體及其共感染情況。同時，通過回顧性檢測2016年至2023年間4324名無急性呼吸道感染成人的血漿樣本，分析了人羣免疫力的動態變化。

研究人員對中國2016年至2023年間成年人羣中無急性呼吸道感染的病原體抗體水平進行了深入分析。研究發現，在2020年SARS-CoV-2出現之前，7種病原體的抗體水平顯示出明顯的規律性季節性波動。在這七年期間，無論是否採取非藥物干預措施，成年人羣中對各種呼吸道病原體的抗體水平都維持在相對穩定的水平，並沒有因為COVID-19疫情的出現而出現顯著下降。

在2020年至2023年期間，新冠肺炎疫情對甲型流感病毒的抗體季節性趨勢產生了影響。特別是在2023年3月至5月，甲型流感病毒的季節性爆發期間，人們對於甲型流感病毒的免疫反應有所減弱，平均抗體水平低於2020年之前。這種免疫反應的減弱可能與過去三年甲型流感的流行率下降或全球甲型流感疫苗接種率的降低有關，這可能導致了流感病毒的傳播增加。

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研究結論指出，2023年秋冬季節呼吸道傳染病病例激增，可能與季節性呼吸道傳染病的重疊流行以及非藥物干預措施（如社交距離減少、旅行限制放寬等）逐步取消有關，這種“錯位”現象導致了傳統病原體流行模式的改變。此外，研究強調了在大流行期間保持常規疫苗接種的重要性，尤其是在全球公共衞生事件背景下，維持高水平的疫苗覆蓋率對於預防呼吸道感染具有至關重要的作用。

這一研究不僅為理解2023年呼吸道感染病例激增提供了科學依據，也為全球公共衞生策略的制定和優化提供了重要的數據支撐，強調了在面對流行病時，科學監測、及時調整防控策略和持續關注人羣免疫狀態的重要性。

參考

Ai J, Wang H, Zhang H, et al. Alterations of pathogen transmission patterns and attenuated immune stimulation might be the cause of increased adult respiratory infections cases in 2023, results from a multi-center study in China. Heliyon. 2024;10(12):e32304. Published 2024 Jun 3. doi:10.1016/j.heliyon.2024.e32304