一位神外醫生辭職後，被一千多萬人圍觀……_風聞

　　他對趨利的醫療系統提出質疑：治病還是謀利？

　　**撰文 |**汪航、黃思宇

　　在幾周之前，“Goobie and Doobie”還是YouTube視頻網站上一個無人關注的賬號，發佈的視頻常常是對着一條河、一片海或一座山，拍攝長達數小時的靜止畫面。

　　直到三週前，賬號的主人Goobie首次出鏡，在一則長達48分鐘的視頻中，平靜地分享了他從頂級醫學院畢業成為一名神經外科醫生，工作10年後辭職成為無業遊民的心路歷程，以及他對醫療體系的失望。

　　這則視頻在短短的兩三週內播放量就達到了驚人的1000多萬，近6萬人在視頻下留言。憑藉這條視頻，“Goobie and Doobie”的粉絲也從幾百個猛增到了26萬。

　　一位神經外科醫生辭職，為何能引起無數人的共鳴？

　　Goobie的個人頻道

　　手術不能根治病痛

　　Goobie説，他大學就讀於MIT（麻省理工學院），後來又上了4年醫學院，在接受了6年神經外科的訓練後，做了10年神經外科醫生。“去年我辭職了，沒人理解我為什麼辭職。”

　　這是一個正在經歷中年危機男人的故事，Goobie希望通過分享自己的故事，能幫助到像他一樣正在經歷人生某個艱難階段的人。

　　Goobie選擇成為一名醫生，是為了幫助別人。他還記得上醫學院時的希波克拉底誓言，“系裏有一個年紀較大的醫生，他説，你們作為醫生的工作，就是減輕（患者）痛苦而不是做手術、開藥。有可能是通過手術或開藥來減輕痛苦，但也有可能只是傾聽。”

　　在醫學院讀書期間，這句話曾伴隨着Goobie成長，在日後成為實習生、醫生後，他也一直記得這句話。

　　Goobie説，成為一名神經外科醫生，是因為自己一直對大腦運轉很感興趣。在醫學院就讀時，他就關注了一些前沿研究，如腦機接口。後來，他成功進入神經外科規培，花了6年時間學習怎麼做腦手術和脊柱手術。不過，隨着研究越來越深入，Goobie認為給人類裝上機器人手臂或機器人腿的夢想可能不會實現。

　　29歲那年，Goobie順利進入美國的一家知名醫院成為神經外科醫生。

　　“我的合作伙伴很好，我工作的醫院很好，但我感覺很不快樂。”Goobie承認，這似乎不合常理，因為在外人眼裏，自己工資高，工作受人尊敬，同事們也很好，但他就是不開心，“當時我盡力了，但還是無法描述問題在哪兒。”

　　Goobie想起當初的宣誓，想起那位老教授的話——醫生的工作是幫病人解除痛苦。他也認為一名好的醫生應該如此，雖然他掌握所有最新的手術，也知道怎麼把手術做好，也確實幫助了很多患者解除病痛，但還是有很多患者是他幫助不了的。

　　“如果有人患有脊柱退化，可能是椎間盤突出壓迫了神經，或是椎間盤嚴重磨損等原因導致疼痛。我可以通過手術切除突出的椎間盤，或者通過手術在脊柱裏放置鈦釘或鈦棒，固定關節，消除關節移位。如果還解決不了患者痛苦的話，就植入電極，阻斷疼痛信號。”

　　但後來Goobie意識到，他做的這些手術並沒有解決患者的問題，手術雖然會讓這些患者好轉一段時間，但沒法解決患者的根本問題。

　　還有一些患者，他只能對他們説，手術也幫不了你。“我感覺很沉重，因為我是他們最後的希望。我以為醫生可以為患者解除病痛，我也確實解除了很多患者的病痛，但還是有很多人的痛苦我解除不了。”

　　困惑：醫療是治病還是謀利？

　　Goobie的助理醫師對他們的工作有一個形象的比喻，就好比一座房子屋頂漏水，把牆壁弄壞了，醫生做的手術就如同進入房子，修補好損壞的牆壁，但沒有去管漏水的屋頂。

　　這也啓發了Goobie，他開始在臨牀中詢問病人：你是做什麼工作的？你平時吃什麼？你吃什麼藥？吸煙嗎？喝酒嗎？朋友多嗎？家裏人怎麼樣？你壓力大的時候睡得好嗎……“我對所有病人都會問一大堆問題。”

　　經過長期觀察，Goobie發現，患者的生活行為方式，會影響他們的疾病走向。一些患者有着健康的飲食，充足的睡眠，良好的社會關係，保持運動鍛鍊，沒有不良生活習慣，工作壓力大時就通過冥想等釋放壓力。“這樣做的人，很快就會康復，我不需要再給他們做手術，（有些人）在我做手術的幾周前就康復了。”

　　反之，如果是生活習慣不好的患者，即便手術後暫時好轉，也會在一段時間後復發，然後再做手術，又好轉個半年一年，接着同樣的問題會再出現。“就是那個屋頂漏了的問題。”

　　Goobie明白了，健康的生活方式也會給病人帶來健康，不只是背痛好了，皮膚、消化道、脱髮……都會好起來。

　　但醫療系統的設定卻並非如此，“醫療系統的問題在於，醫院必須賺錢，它們要在經濟體量上增長。但如果你找到一種幫病人康復的方式，其中不包括手術和藥物，那醫院和醫生就陷入大麻煩了，因為你找到的這種方法不能向病人收費的話，你就失業了。”

　　Goobie覺得整個國家的醫療系統出問題了，當前醫學的重點沒有落在“如何讓病人康復”上，而是在手術、藥物等各種能賺錢的手段。

　　這讓Goobie陷入了醫生的職業道德困境之中，他把這種感受稱為“道德傷害”，意為自己在做的事違背了道德準則，破壞了內心秩序。他無法忍受通過別人的痛苦來獲利。病人就像那座屋頂漏水的房子，他的工作只是修補受損的牆壁，卻沒法修補屋頂。

　　那時，Goobie的妻子沒有工作，他是家庭唯一的收入來源，他必須繼續工作，繼續做他已經不再相信的工作。“這讓我崩潰了，我長了40磅，悲傷、憤怒、沮喪、沒有希望。”

　　合同到期前一年，他38歲，大都數外科醫生都會工作到60多歲，但他不知道怎麼繼續下去。如果再繼續工作20多年，他覺得他的身體和心靈都會垮塌，他活不到60歲就會死去。

　　“我知道我快死了，身體和內心都是，我和妻子商量，把醫生作為兼職工作可以嗎？去做一些能讓自己開心的事情，比如迴歸自然。”Goobie説，“在妻子的支持下，我去和醫院説找個人替我，去年9月，我辭職了。”

　　醫生如何看待Goobie的感受？

　　剛辭職時，Goobie不知道自己接下來要幹什麼，別人問起他的辭職，也讓他覺得很難堪。

　　“過了一段時間後，我反而覺得沒計劃挺好的，沒有計劃就不必在某個時間去做某件事。我再也不用做脊柱手術了，我也沒有收入，但我還有一點存款，靠這些存款我還能生活很長一段時間。”Goobie説，這大概就是很多人説的中年危機，但他覺得，過去的9年他都過得很不開心，那才是危機所在。

　　“現在，我在經濟上可能面臨危機，但從來沒有這麼開心過。我睡得好，吃得健康。我帶着狗到户外徒步，我和妻子每天出去散步。”Goobie的狗叫Doobie，已經7歲了，他知道狗狗會在他之前離世，他想記錄下與狗狗在一起的生活，所以開設了“Goobie and Doobie”這個視頻賬號。

　　通過户外健康的生活方式，Goobie也變得健康起來，他的體重下降了，聆聽大自然的聲音也讓他內心獲得了平靜，他希望自己發佈的視頻能夠幫助更多人緩解壓力。

　　Goobie忠於內心，活出了真實的自己。很多人在他身上找到了共鳴，認為他做了很多人想做而不敢去做的事。

　　有醫生表示，自己行醫14年了，非常理解Goobie的感受，“我一直在想，如果醫學不是我唯一的收入來源，我該如何維持生活。醫學耗費了我太多的青春，我覺得是時候走出去，過上幸福的生活了。”

　　一位家庭醫生稱，自己之所以從事醫學是因為想幫助別人，但他和Goobie一樣，有相同的挫敗感，尤其是沒有時間傾聽患者，“我也打算辭職，你給了我極大的啓發。我打算休息一年，想出一種更令人滿意的方式來幫助別人。”

　　一位退休的護理人員認同Goobie的觀點，她説，藥物和手術只是治療病人的工具，而健康的工具應該是健康的食物、運動、睡眠等。還有患者介紹，自己在做背部手術前，曾被醫生要求減肥，結果30年都未再復發，也省去了手術的煩惱。

　　國內某醫療行業從業者看了Goobie的視頻後十分感慨，他説，雖然醫學發展迅速，但仍有很多疾病是無法徹底治癒的，尤其是在充滿未知的腦科學領域，“疾病治療一直都不是醫生單方面的事，需要醫患雙方的共同配合。”

　　他認為，多數醫生可能都有過Goobie的感受，即醫院需要維持收支，難免會有過度醫療的情況，也會讓部分醫生產生違背學醫初心的感受，進而懷疑醫療的意義和對患者的價值，“改變不了大的醫療環境，那就保持善良和責任心，從影響患者開始做起。”