美國游泳隊紫臉到底是什麼？_風聞

來源：微博@麻醉醫生凌楚眠

關於米國游泳隊人均“紫臉”這事兒，一直有些猜想;

這兩天看了不少油管博主的解讀+查了下文獻，堅定了我的看法——不正常的、僅限於臉部的異常“臉色發紫”（實際是紅+暗藍導致“紅得發紫”），和還原血紅蛋白突然異常增高有關。

先説説下這個“紫紅色”到底是什麼——和醫學術語“發紺”極為相似：又稱紫紺，是指當毛細血管血液中還原血紅蛋白增多，濃度達到或超過5g/dl時黏膜呈現青紫色，常見於心臟病、肺部疾病、高原缺氧等狀態下。我們常説的“唇色發紫”、“豬肝色面容”就是這種;發紺分為周圍性發紺（手指腳趾，如圖1）和中心性發紺（肺心病、肺動脈高壓等，如圖2），發紺是相當典型的病態面容，一般預示着很差的預後（所以看到運動員臉上類似發紺…很震驚…）

劃重點——還原血紅蛋白增高：人體血液中的血紅蛋白司職攜帶運輸氧氣;血液經過肺泡時，血紅蛋白與氧結合形成氧合血紅蛋白，呈鮮紅色；氧合血紅蛋白釋放氧供組織利用後，便變為還原血紅蛋白，呈現暗紅色、紫色。我們的靜脈血因含有較多的還原血紅蛋白，所以是暗紅色的，而靜脈透過皮膚則呈青紫色。

一般來説，人的臉色變化範圍是恆定的——一方面人體血液內的血紅蛋白總量是確定的，另一方面臉部皮膚的血管發育也是固定的、短時間難以改變的。除非有皮膚黏膜改變（如長期用激素導致皮膚變薄）或血液質量改變（如全身缺氧/氧攝入利用不足），否則即使在劇烈運動下，臉色變化也很難突破平時的界限，更不會出現“前幾天最多紅臉、今天突然紫臉”的情況。

那到底是怎麼了？考慮到運動員很難“人均突然皮膚病”，那是真“缺氧”了？一個世界頂尖運動員心肺不行“憋的缺氧”？

這時候，我們要考慮到一個假設——如果真是“血液質量改變”呢？比如——血液“變濃了”。如果，人體本應保持恆定血紅蛋白水平的血液中，突然“多了很多血紅蛋白”…會怎麼樣？那真可能臉色變的更紫。

不好理解的話我打個比方吧：我們面前有一隻白色的半透明氣球，氣球裏裝了1瓶水，這瓶水裏滴了幾滴可以由紅變紫變藍的“變色墨水”;平時，它再怎麼變色也就那樣了，你看着還是差不多的紅色;可現在，往水裏多滴了幾滴…

氣球還是那個氣球，水還是那一瓶水，但隨着“墨水濃度”增加，最終呈現的顏色會比平時深很多。

而“平白無故多很多血紅蛋白”，放競技體育裏那是開掛當神仙啊——意味着單位時間裏攝氧能力更強，能給肌肉提供更強勁的動力，身體爆發力和持久力會創新高的…

那“讓血紅蛋白增多”很困難吧？我看不一定…雖然短期內迅速促進血紅蛋白血細胞合成的藥物比如促紅素早就是禁藥了，但現在“科技發達”啊…比如最簡單的自體血回輸——平時給運動員抽血，把紅細胞“精煉提純”，臨賽前再回輸體內…這可是自己的血！不會排異也不會被尿檢查出來;又比如ITPP(肌醇三焦磷酸酯)這類藥物，可以促進氧釋放（讓還原血紅蛋白水平更高），而ITPP是無法從尿中被檢測到的…

再加上USADA（美國藥監局）和WADA（世界反興奮劑組織）被曝出的py交易碟中諜（用藥運動員只要答應做“卧底”就可以被“豁免”）…結果指向性很明顯了…

話説回來，能讓奧運游泳選手這種傳統觀念裏身體倍兒棒的運動員，呈現出“中心性發紺”的臉色…真心震驚我一整年…