如何解決醫療問題？_風聞

如何解決醫療問題？

最近看了許多有關醫療問題的討論，覺得大家都站在博弈的角度來看問題，很少有站在解決問題的角度來看問題，剛好近半年我一直在醫院裏，有一些感想與大家分享。

一、醫療問題深度證明了我國社會的主要矛盾是人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。‌

二、醫療問題只有通過發展才能解決基本問題，所以，醫療問題本質上是一個生產力問題，現在大家自覺或不自覺地站在資本的角度，覺得是一個生產關係問題，是分配的問題。比如，我的父親現在醫療費用已經達到60萬元，舉全家之力，調整資源分配，才能籌措，而且還沒有治好，看不到盡頭，是不可持續的。

三、醫療問題如果按生產力方向解決，一是科技創新，將醫療成本降下來，科技創新的主要動力來源是微觀主體的充分競爭，包括醫學、藥品、器械、智慧化等；二是規模效應，醫療資源是有限的，尤其是人力資源，需要規模效應來降低成本，目前中國這方面解決的較好；三是有效組織，這也是因為醫療資源有限供給嚴重失衡需要科學，精心組織，其中分層次組織很重要，一是普惠的預防醫學（疾控），健康醫學（數字中國醫學普及），中醫學，健康飲食等，以基層和事業方法組織為主，可以免費提供相關服務；二是基本醫療服務，基本醫療服務是對勞動者或社會成員最基本的福利性照顧，旨在保障勞動者或社會成員基本的生命健康權利，使他們在防病治病過程中按照防治要求得到基本的治療。基本醫療服務的內容主要包括各種疾病治療措施、療養休養措施、診療檢查費用以及相應的藥品消耗等，對應的是可持續醫療保險制度，以縣域為主；三是體驗性醫療服務，主要包括有全球競爭力的特色醫療，以個人消費為主，以城市為主。

四、目前無限拔高國家和家庭的醫療責任都是不可持續的，不能把一些體驗性醫療項目納入基本醫療範圍，這些項目的競爭力在於市場競爭和科技創新，有時一次能降90%的成本和費用，這是醫保無法解決的。建議穩定現在的醫保費用和範圍（包括收和支），把主要解決問題方向錨定的科技創新主要方向上。

五、目前醫療問題在生產關係範圍，關鍵是平等，一是基於社區的基本醫療服務均等化，二是醫保費用均等化（包括收與支），三是國家大力搞好免費的預防醫學（疾控），健康醫學（數字中國醫學普及），中醫學，健康飲食等醫療服務。

六、基於生產力方向的醫療資源還要持續加大投入，一是醫學人力資源供給，二是醫學知識數字化，三是藥品、器械、智慧化醫學企業競爭力，四是醫學科技創新，五是醫學經濟與金融創新。