所謂的美國醫療保障的真相是什麼_風聞

【本文由“觀察者網用户_2244”推薦，來自《反對免費醫療的理由説不通》評論區，標題為小編添加】

• 前益
• 美國醫療費很高，但是自付的不高，國內普遍選擇性只説前面一半。

美國有三種人免費，18以下，65以上，貧困線以下。貧困線是相對的，也就是説不管社會怎麼富裕，都會設定貧困線，貧困線標準遠高於世界銀行定義的貧困標準，低於貧困線會有許多社會福利，醫療就是一種

這三種以外的其他人，有Out of Pocket Maximum，最高自付限額，這個可以説是美國保險的良心。只要你在一年裏自付夠一定數額的錢(一般是幾千美金)，比如最高自付9000美金，保險公司就開始100% 賠付醫療費。這也是他們各種癌症生存率幾乎都是世界第一的根本原因。

所以在美國，甭管賬單幾十萬還是幾百萬，自付一年最多9000美金，這比國內大病要便宜的多，白血病，換腎之類都是50萬起步

還有一個比較，就是總説美國醫療投入這麼多，為什麼人均壽命沒中國高？人均壽命並不完全取決於醫療。比如美國有戰爭陣亡者，毒品使用者，槍支受害者等因素，不健康的飲食習慣、吸煙和酗酒，缺乏家庭支持，等妨礙健康的不良生活方式比中國更嚴重，美國的肥胖率較高，在發達國家也是很顯著的。這些都會拉低人均壽命，醫療投入是決定人均壽命的重要因素，但不是唯一因素。另：中國城市和農村的人均壽命相差7歲

總有古墓公知在做美國醫療免費白日夢。我這二十多年一直在做美國醫療保險行業的IT工作，可以明確地告訴你，美國的保險沒有良心，只有利潤。

先説説你的所謂三種人免費。

絕大多數人買的商業保險里根據你的家庭情況交不同的保費，保險人自己的，夫婦兩人的，保險人和一個小孩的，家庭的，保費差別在一倍以上。你家庭裏的小孩是從出生開始的，所以18歲以下免費這個可以歇了。

65歲以上的可以申請Medicare，Medicare分醫院治療和平常醫療的，所謂Part A和Part B, 醫院治療的沒有每個月的保費，但是現在有1632刀的免賠額，住院1-60天免費，61-91天每天自付408刀，91-150天每天自付816刀，再多就全是你自己了。平常醫療的每個月174.7刀的保費，一年240刀免賠額，然後20%的自付比例。所以65歲以上免費的謠言可以歇了。

貧困線以上的這個是Medicaid, 這個倒確實是免費的，不過有不少限制，不少人是沒資格申請的。

至於Out of Pocket Maximum, 確實有這麼個東西，超過了以後費用由保險公司賠付，但是羊毛出在羊身上，你今年超了，明年等着漲保費吧，超得多了你以後還能不能參保都是問題，以前同時還有一個東西叫Lifetime Maximum的，終身最高額度，超過了就沒人敢讓你參保了。限制好像是不允許了，但是保險公司從來不是做慈善的，找個其它理由不要你就是了。還甭管賬單是幾十萬還是幾百萬，自付一年最多九千，你覺得保險公司傻嗎？現在的obama care最高的免賠額都有一萬八一年的，也就是説保險公司在你自付一萬八之前都不會賠一分錢，我第一次看到的時候都覺得瘋了，那你花錢買的是什麼？