拖欠職工薪資8個月，這家縣醫院何以至此？_風聞

　　“快開學了，發現孩子學費都拿不出來，還得問父母借錢，情緒在這時候爆發了”。

　　撰文丨燕小六**、郭雪梅**

　　河南省清豐第一醫院醫護集體討薪被媒體廣泛關注後，當地縣委縣政府已經成立“清豐第一醫院問題調查組”進駐醫院，併發布了初步的情況説明：該院是一家民營醫院。調查組將針對網民反映情況，督促院方積極處置，努力維護職工的合法權益。 

　　“現在好幾個工作組一直在醫院裏。有一些在和職工溝通，大概就是説工資問題，還有的在説醫院未來的生存出路。”9月2日，該院外科系統主治醫師劉成（匿名）告訴“醫學界”。

　　劉成在清豐第一醫院工作了20多年。他表示，2022年左右，醫院開始拖欠醫護薪資。

　　“人民網”的領導留言板有相關記錄。2023年4月、9月，清豐第一醫院被多次投訴長期拖欠績效工資等。“清豐縣委”“縣委縣政府督查局”先後就此回應。

　　劉成還曾見過有人給市長髮信息“討薪”的。“上級回覆就是催促醫院儘快解決拖欠問題。”他告訴“醫學界”，醫院為了給醫護髮工資，確實做過一些努力，包括向銀行貸款等。

　　該院兒科醫生田芳（匿名）介紹，醫院還曾向科室主任、高年資醫生們“集資”，用來發工資，利息比銀行高一點。“不強迫，都是大家自願參與。”

　　但劉成感覺，情況越來越惡化。

　　田芳告訴“醫學界”，今年1月至今，醫院就沒發過績效，給的工資也很少，“我上班都20多年了，工資到手裏就300多塊錢。”劉成的收入情況也如此。

　　還有醫務人員告訴媒體，為穩定員工情緒，醫院僅在8月25日左右發過1000塊錢。劉成告訴“醫學界”，該情況屬實。

　　對於醫院沒錢的原因，田芳認為有很多，“那不是一個原因引起的。”

　　比如，劉成、田芳等都感覺到，近年接診患者量明顯減少。以及，實行醫保支付方式改革後，醫院、科室沒有完全理解和掌握規則，多次受到上級醫保部門處罰，受影響比較大。

　　今年2月，醫院被清豐縣醫療保障局責令退回醫保基金並處罰款，合計超158萬元。在2022年，醫院因分解收費、超限制用藥等行為造成醫保基金損失，僅退回違規金額就超400萬元。

　　“我覺得醫院走到這一步，最大的問題還是在於改制後，運營、管理沒有跟上。”劉成説。

　　2016年5月28日，清豐縣人民醫院舉行新院揭牌儀式。北京東君醫院投資公司董事長扈傳平、副董事長周昱出席揭牌儀式。圖源/清豐網

　　據官網信息，清豐第一醫院前身是清豐縣人民醫院，醫院擁有開放牀位800張，年門診量30餘萬人次、年出院3萬餘人次。1997年5月，該院成功創建“國家二級甲等綜合醫院”，是當時河南濮陽縣級層面的唯一一家二甲綜合醫院。

　　2014年，該院從公立醫院改製為民營醫院。接手的社會資本承諾，要為清豐建設一座“星級花園式”的三甲醫院。

　　同期，醫院購置寶石CT、高場磁共振、數字血管減影造影系統（DSA）等醫療設備，先後創造多個第一：率先運用介入治療、微創治療等醫療技術，在全市縣級醫院中率先開通與河南省人民醫院的空中急救通道。

　　2019年，該院建院70週年。《濮陽日報》稱醫院業務呈現大幅度增長，社會滿意度、職工滿意度均保持在98%以上。截至當時，醫院先後培養出9名博士和碩士研究生，成為全縣走出研究生最多的醫院。

　　該院一名已離職的內科醫生告訴“醫學界”，改制後的最初幾年，醫院發展特別好，每個月的績效工資就有四五千，遠遠高於縣裏其他醫療機構。“醫學界”檢索發現，當年清豐縣城鎮人均可支配收入為17172元。

　　劉成也稱，那幾年，縣裏其他單位的職工都想到清豐第一醫院上班，原來的編制可以不要。

　　可好景不長，清豐第一醫院開始走下坡路。

　　“第一財經”援引一位衞生行政方面的專家言論稱，清豐第一醫院改制民營醫院後要自負盈虧。很多民營醫院都是醫保定點單位，醫保資金在醫院的收入中佔比較大。近幾年醫保資金的使用監管非常嚴格，如果不規範使用，會被取消醫保定點，或停止使用醫保，這樣直接影響醫院收入。

　　更致命的打擊或源自資本。據“縣域衞生”2020年文章，社會資本投入部分資金後，資金鍊斷裂，原先的承諾落空，新院區近2億的建設款轉嫁到醫院頭上。再接着，接手醫院的社會資本老闆出事被採取刑事措施，醫院捲入是非之中。藥商、建築商紛紛起訴，賬户被封……與此同時，因為改制後的社會辦醫身份，體制內的項目資金基本落不到醫院頭上。

　　今年7月，河南省濮陽市清豐縣委書記在人民網“領導留言板”再次回覆“討薪投訴”坦言，醫院改制時原出資人出資不到位，致使醫院債務沉重，業務經營困難，正常業務開展舉步維艱……

　　“關鍵是管理。它還是公立醫院的那種運營思維，很多職工的事業編身份沒有改變，機構沒有效率優勢。”劉成聽説，醫院改制的整個過程、細節複雜，上級缺少對出資人的監管，院內職工也沒有參與監管，資金運作各方面都很混亂。

　　“好多職工、尤其是家裏兩個人都在本院上班的，確實生活很困難。現在快開學了，發現孩子學費都拿不出來，還得問父母借錢，情緒就在這時候爆發了。”劉成説。

　　8月28日，清豐第一醫院職工走上街頭討薪。同日，醫院發佈公告稱，院領導就醫院現狀多次向清豐縣委、縣政府和出資人進行彙報，縣政府及縣衞健委已約談出資人併發函督促其儘快履行承諾。醫院領導在資金不夠發放1個月績效的情況下，擠出部分資金為每位職工（含領導）發放了1000元，以解決職工燃眉之急。目前醫院正在積極籌措資金，中秋節前將按新的績效核算辦法發放2024年1月份績效工資。

　　即便困境重重，田芳聊起醫院仍充滿驕傲。“我們醫院仍是縣裏最大。不管是人員技術、環境、綜合實力素質，縣裏其他醫院都比不過我們。”

　　這一點或也將成為過去式。

　　根據清豐縣“2024年度政府工作報告”，該縣投資5.03億元，新建縣人民醫院，填補縣公立綜合性醫院空白。目前已累計撥付2.8億元，項目主體結構“拔地而起”。

　　“是我縣目前最大的民生工程。”今年1月，縣委副書記、縣長趙丹主持項目建設推進會時説。

　　參考文獻：

　　1.清豐縣人民政府政府工作報告2024. 清豐縣人民政府

　　2.人民的醫院 奮進的華章——清豐縣人民醫院慶祝建院70週年系列活動拉開帷幕. 濮陽日報

　　3.負債過億 清豐一院“變法”重生. 縣域衞生