根本就沒有什麼免費醫療，當年那個叫公費醫療_風聞

【本文來自《中國實行全民免費醫療的話，錢從哪裏來》評論區，標題為小編添加】

• 洞庭雲夢
• 其實你説到了關鍵但你根本沒思考過的一個問題:免費醫療的關鍵不是醫療浪費和錢，而是人，會治病的人！

現在的醫學制度，超過本科四年的培養制度，嚴格限制護士的權力，嚴格限制醫生的處方權，看上去是為病人負責，是避免了醫療事故。但這根本沒有減少醫療事故，也加重了醫療資源的短缺。這不但造成醫療資源的極大浪費，農村醫療資源的極度缺乏，還根本上完全違背了事物的發展規律。

而這個規律，幾千年前的神醫扁鵲已經説過了，最出名的扁鵲是治末病的，而能治病於無形的則無人知。這就如國家經濟的調控國家的未來，不能出了問題才解決，要根據事物發展規律提前作出計劃和規劃。凡事預則立不預則廢。治病，要在病情嚴重前的小病小恙開始，也就是頭疼腦熱感冒發燒。這是廢除免費醫療前教員時代的方案。而這個方案，在那個時代，以現在的思維去做更是難比登天。因為那個時候，醫療資源，醫生和優秀醫生更是百倍少於現在。

那個時代是怎麼做到的？培養大量的赤腳醫生，就是不脱離實際生產的兼職村醫。解決的也就是頭腦腦熱感冒發燒和蟲咬外傷這種小病小恙。實際上，那個時候重大疾病也是免費的。我的一個姨奶奶（奶奶的姐妹）就在我們農場醫院免費做得胰腺切除手術。有沒有浪費呢？肯定有！我媽媽做過赤腳醫生多年。根據她的回憶，這個收入並沒幾塊錢，每天干完農活還得給人看病拿藥兩三個小時，有病沒病的都要拿。而拿的就是磺胺（在沒有酒精普及前避免槍傷口感染髮炎的藥）和綁紮膠布。每次去領藥都會被衞生所的説怎麼用得那麼快。

有沒有效果呢？很多人會從實際情況完全否定它。因為實際上，當年不但醫療資源短缺，醫療水平越極低。就我個人情況，我的爺爺就是肺癌去世的，因為他抽自己種卷的煙葉，那玩意比現在的捲煙嗆一百倍。去醫院十多天，醫生就勸返。而我爺爺還在家難受了半年。身邊因病去世，六十多就去世的老人佔比能到一半。而鄰居家一位喝酒的老爺爺，活到了八十多，前幾年才去世。也就是説，當年的免費醫療對大病重病其實是沒有什麼幫助的。而且那時候也沒有免費的兒童預防免疫藥的。但根據我的這近五十年經驗，效果是巨大的。

1，當年生孩子並不是到醫院的婦產科，大多在家生育。村醫的存在，基本消炎藥和酒精（那個時候酒精很貴。要不就沒假酒了。我有個鄰居嗜酒，滿桌子的酒瓶，他家就是一個悲劇。那位喝酒的老爺爺，早期是喝自己釀的高粱酒。但釀酒技術不是誰都會。會得也不會教別人）的存在，是母嬰安全的保證。而當時新生兒的夭折率，大家可以去查查。新生兒夭折率到萬分之一以下並不是很久的事。我這一代，新生兒夭折並不罕見。那種到處貼“夜哭郎”很常見。這些，都是疾病與飢餓下的人生常態。

2，雖然沒有免費的預防免疫，但每年都發免費的“寶塔糖”和其它的驅蟲藥。張海迪就得過小兒麻痹症，我有個同學也是。蟲咬傷患也是當年的一大治病原因，這個比例相當高。印象中一種叫做“蜘蛛丹”的病，就是低矮潮濕土房茅屋的必備。處理也很簡單，用脱脂藥棉薄薄的敷一層點火燒過就行。沒有處理的最終會皮都爛掉。還有當年沒鞋穿，赤腳幹活，被農具弄傷很常見，也真有破傷風感染死亡的。有了鄉村醫生的包紮處理，這些病都不會變成大病。

但赤腳醫生不可能回來了！時代變化，觀念也變了！前些年搞村醫，我們這也有。但最近看，大多都消失了。因為它實行是有條件的，要有醫學文憑，而有醫學文憑的人並不願意呆在村裏，因為村醫根本養不活自己。更別説家人了！所以這成了個死結:能做村醫的不是村裏的，村裏的做不了村醫，大家只能擠網鄉鎮醫院，或者藥店。但感冒發燒的消費也養不活醫院，只能給你過度消費過度治療。我個人親見，病房裏都是上午有人，打完點滴就回家。這是個人的貪婪嗎？不見得！美國人都喜歡嗑藥，跟美國醫生開止疼藥沒關係嗎？美國醫生為什麼要開止疼藥？是醫生都只會開這個藥嗎？私利醫院也是開止疼藥嗎？美國的醫生律師獲得從業資格極為嚴厲，是為了緩解大眾的看病難看病貴嗎？韓國政府為什麼連擴大醫學院招生都做不到？我想，請個醫生做衞生部長主持醫療改革並不難！這些，我有我的個人看法，但想必是發不出來的。

這個全文有備份的。

      根本就沒有什麼免費醫療，當年那個叫公費醫療，現在也有極少的公費醫療的人存在。農村的叫合作醫療，即農民交很少錢，有村民大隊集體互助的一種醫療形式，對醫院看病報銷的比例並不高。

    公費醫療，由你所在的單位對你到醫院看病的費用實報實銷，對家屬無工作的能報一半。如果，你的單位沒錢，在八十年代末和九十年代有相當一部分企業報不了藥費。

    至於你所説的打完點滴就回家，在當時基層醫院更是普遍的存在。最早81年，郵電醫院住院時，一老頭好幾年一到開春就便血，然後，住院治療，結果一直沒查出原因。這老頭上午來輸液，護士一走，自己就把輸液開到最大，不到一小時輸完，自己拔下針頭，直接回家（他家離醫院很近），後某天終於查出腸子有一塊潰瘍。在我們以前的縣醫院住院，輸完液回家更是常事，醫護都熟悉，離家又近，下午後基本沒治療，不是特重的病房裏剩不了幾個。現在，但凡正規一點的醫院（騙保的不算），誰敢讓病人隨便出去，病人住院，不管在哪出事，醫院都脱不了干係。

    九十年代，出現醫院門診部（基本就是個人承包的），你上哪開藥用的是醫院的發票可以報銷，結果，開始只是鍋碗瓢盆往裏加，後來高壓鍋什麼的都有，結果，就是單位開始限制了。

   開藥的事情，但凡歲數大點的都會有記憶，九十年代後期，醫院外面的路面、牆上、電線杆上到處都是收藥的信息，電視台也播過打擊這些違法的新聞。

   農村、赤腳醫生也就是部隊連裏的衞生員差不多吧，雖然有的赤腳醫生有幾十年經驗，在當地有些名氣，但事實大多數的赤腳醫生水平很低。有些，赤腳醫生後來獲得村醫資質，但其醫療範圍很窄。大部分一個村子根本不可能靠自己養活一個專職醫生。

    還有當年，我們這大部分屬於山區，接生基本都是請鄉（公社）衞生院醫生去的，相當一部分赤腳醫生（我們當地叫大隊醫）是男的。

     雖然，現在的醫保系統存在各種各樣的問題，也不是過去能比的。