加拿大的問題不是免費醫療，是想找高收費的私人醫療都找不到，只能去國外找_風聞

【本文來自《加拿大本地人跟我吐槽，覺得免費醫療這個制度不好》評論區，標題為小編添加】

一個在加拿大的朋友就吐槽，加拿大的問題不是免費醫療，是想找高收費的私人醫療都找不到，只能去國外找。所以大把加拿大人南下美國看病，雖然美國醫療貴得要死，但好歹效率高。和他聊了聊，覺得加拿大免費醫療放在國內，那醫院都會被點了。

加拿大實行的是全公立分等級的醫療體系，病人必須掛靠庭醫生，沒有家庭醫生的病人就要去專門的分診所。家庭醫生和分診所有兩個作用，一個是看小病開處方藥，打一些允許打的疫苗，另一個是是分流病人，讓小病的病人就地消化不流向下一層級。在家庭醫生或者專門分診所診斷覺得有必要進一步診療的就會開單讓患者去看專科醫生，這才是比較正式的診療。加拿大的醫院是沒有專門的全職醫生的，所有的醫院都要依賴掛靠的專科醫生，一個專科醫生可以掛靠若干醫院，類似於國內現在搞的多點執業。醫生的收入不是來自於醫院，而是按診療病人數量等向衞生部門報銷。還有就是加拿大的醫院沒有門診，只有急診，急診是唯一可以跳過分層制度直接看醫生的途徑。

這個體系看起來很不錯，但問題也不少：

第一個問題就在於入口處的家庭醫生，每個家庭醫生的掛靠病人數是有限制的，每天還有問診指標限制不能超標。家庭醫生人數又不夠，結果就是大量病人積壓，無法進一步治療。等待輪候事件過長已經是加拿大醫療的頑疾，之前報道的早就覺得身體不適但長期無法找到家庭醫生最後拖成乳腺癌的女士，就是這個制度的犧牲品。在下的朋友也有類似經歷，小孩兩歲還不會説話申請語言矯正，等輪到他家娃的時候娃都四歲了，已經變成了一個話癆。着急看病的病人可以直接去醫院急診，但因為沒有門診，急診就成了實際上的門診，急不起來也要排隊，這位朋友自己就經歷過摔破腦袋在醫院等了八小時才有醫生給他縫針的經歷，縫了八針的傷口居然要等八小時，放在國內難以想像。

第二個問題就是因為分流制度，大量的病人沒有流向上級醫院，這些專科醫生實際接觸的病例和病人都少，技術水平不敢恭維。這位朋友在加拿大動急性闌尾炎手術，結果遇到了一羣二把刀，麻醉兩小時人還清醒就算了，主刀還傷了他的神經，右半邊身體到現在還有後遺症。

第三個問題就是醫院經費嚴重依賴於撥款，撥款不夠的就只能靠醫院自行募款，募款都不行的就只能縫縫補補又三年，醫療設備老舊且更新換代慢，嚴重影響水平。

最後就是加拿大沒有商業醫療體系，在加拿大，醫生必須取得聯邦及省的醫師協會會員、醫生工會會員資格才能行醫，但這兩個會都禁止成員與商業醫療機構合作，在法律層面就斷絕了私立醫院存在的可能性。也就是説，就算有人在加拿大辦了私人醫院，也找不到能合法執業的醫生，敢來執業的醫生都是非法行醫。這種體制下，患者只能在公費醫療體系內苦熬，要麼就只能出國就醫了。例如這位朋友的朋友，在目睹了他闌尾炎手術的慘劇後，果斷回國做手術了。

看到聊加拿大醫療體系，就想起來這位朋友的吐槽，發出來和大家分享一下。